巩膜隧道式切口白内障摘出联合小梁切除术

目的　探讨巩膜隧道式切口超声乳化或非超声乳化白内障摘出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法　应用巩膜隧道式小切口白内障摘出联合隧道内小梁切除术对 36例 38眼青光眼合并白内障患者进行手术治疗 ,术后随访 6～ 2 4个月 ,平均 13.6个月 ,观察视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果　本组病例术前视力均 <0 .3,术后视力 >0 .5者 2 3眼。术前眼压均值(33.15± 9.90 )mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,术后眼压均值(13 6 5± 2 .33)mmHg ,2者差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,术后均可见功能性滤过泡 ,术中及术后未发现严重并发症。结论　巩膜隧道式切口超声乳化白内障吸出或非超声乳化摘出白内障联合隧道内小梁切除术具有术后视力恢复快、降眼压效果好、损伤小、并发症少等优点 ,效果理想。     

玻璃体切割手术对近视牵引性黄斑病变患者的效果分析

目的:探讨近视牵引性黄斑病变(MTM)患者应用玻璃体切割手术治疗的临床疗效。方法:选取50例确诊MTM患者为研究对象,根据MTM的发展阶段将其分为早期组与后期组,均为25例(26眼),同时接受玻璃体切割手术,比较术后患者视力改善情况、黄斑形态以及视网膜复位情况。结果:早期组患者26只眼视力改善率100.0%,后期组患者视力改善率为61.5%,显著低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组患者视网膜复位Ⅰ、Ⅱ分别为100.0%,0.0%,与后期组的92.3%、7.7%比较差异无统计学意义(P>0.05);黄斑形态分级早期组25例患者26只眼均为Ⅰ级,占100.0%,后期组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别为19.2%、57.7%、23.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体切割手术在阻止MTM患者黄斑裂孔形成方面有疗效显著。     

玻璃体视网膜手术联合全氟丙烷气体与硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体视网膜手术联合填充硅油或全氟丙烷的临床效果。方法：将36例(40眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者分为2组。A组18例(19眼)行玻璃体视网膜手术联合体积分数14％全氟丙烷气体填充治疗,B组18例(21眼)行玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗,术后随访3～12个月,观察2组视网膜复位、视力恢复以及并发症。结果：A组视网膜完全复位15眼(78.95％),矫正视力＞0.1共14眼(73.68％);B组视网膜完全复位17眼(80.95％),矫正视力＞0.1共12眼(57.14％),2组视网膜复位率比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组术后视力恢复优于B组(P＜0.05),B组并发症相对较多。结论：增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体视网膜手术全氟丙烷气体填充后并发症少,术眼视力恢复良好,视网膜复位率与硅油填充眼接近。     

小梁切除术联合丝裂霉素C及可调整缝线在青光眼术中的应用

目的:探讨小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜瓣可调整缝线在青光眼术中的应用及术后效果.方法:采用小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜瓣可调整缝线治疗56例(62眼)青光眼患者.术中应用丝裂霉素C及可调整缝线1～2条.结果:术后眼压控制良好,Ⅰ、Ⅱ度浅前房发生率低,滤过泡形成良好.术后并发症明显减少.结论:小梁切除术联合丝裂霉素C及可调整缝线能有效降低眼压.控制术后滤过水平,减少术后并发症,提高成功率.     

虹膜襞裂与青光眼

虹膜襞裂与青光眼河南省眼科研究所张晓玮，杨国华，庞辰久平顶山矿务局总院眼科田锁成虹膜囊裂ｌ（ｌｒｉｄｏｓｔｈｉｓｌ）较为少见，常与青光眼并存，文献报告较少．我科遇到２例，其中１例已追踪１０余年。本文试结合临床资料，就其发病机理，与青光眼的关系讨论如下...     

小切口小瞳孔下白内障摘除人工晶体植入术的临床分析

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,以其手术损伤轻、切口愈合快、术后角膜散光小及视功能恢复好等优势,且无需昂贵设备,手术费用低,已在中小医院推广开展。     

复方樟柳碱联合高压氧治疗42例前部缺血性视神经病变对照观察

目的:观察复方樟柳碱联合高压氧治疗对前部缺血性视神经病变的疗效。方法:将前部缺血性视神经病变患者42例,均为单眼,随机分为观察组和对照组,两组都接受常规治疗的同时,观察组23例配合复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射联合高压氧治疗,对照组19例只应用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射。治疗周期30天,以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标进行观察分析。结果:总有效率观察组(82.61%)明显高于对照组(63.15%),两组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论:复方樟柳碱联合高压氧治疗前部缺血性视神经病变具有较好的治疗效果。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的 评价玻璃体腔注射曲安奈德(TA)联合黄斑部格栅样光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的治疗效果.方法 对56眼糖尿病性弥漫性黄斑水肿(DME)患者随机分为两组,单纯黄斑部格栅样光凝组和联合治疗组,每组28眼.对两组治疗前及治疗后3、6个月最佳矫正视力、黄斑水肿的变化分析.结果 两组差异有统计学意义.结论 TA玻璃体腔注射联合激光光凝治疗DME较单纯黄斑部格栅样光凝治疗能更好地提高视力,减轻黄斑水肿.     

眼外伤无光感眼玻璃体切割术疗效观察

通常认为眼外伤后视功能严重破坏至无光感时已经失去了手术治疗的价值，但随着现代眼显微外科的进步，使一部分眼外伤后视力无光感的患者仍有恢复视力的可能。我科2003年6月-2009年2月对22例严重眼外伤后视力为无光感者行现代玻璃体视网膜手术治疗。其中17例患者恢复了光感或光感以上视力。具体报告如下。     

曲安奈德辅助玻璃体后皮质可视化在玻璃体切割术中的应用

目的探讨曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射液在玻璃体手术中辅助剥除玻璃体皮质的作用。方法对108例(126眼)患者行玻璃体切割术,术中切除中央部玻璃体后,向玻璃体内注入0.5mL TA混悬液,对后极部视网膜表面可能残存的玻璃体进行标识,将黏附TA颗粒的视网膜皮质切除。结果 TA辅助玻璃体切割术中残余玻璃体清晰可见,TA乳白色颗粒黏附于视网膜表面的残留玻璃体皮质的部位及范围,更易于辨认及剥除。治疗后平均视力0.2931±0.1231,高于术前0.1423±0.0485。结论 TA在玻璃体切割术中的应用有助于辨别残留的玻璃体皮质,提高了手术的安全性,缩短了手术时间。