3g/L玻璃酸钠联合角膜绷带镜在翼状胬肉切除术后早期的应用

目的:评价3g/L玻璃酸钠联合角膜绷带镜在翼状胬肉切除术后早期的应用价值。方法:随机双盲对照研究。收集2017-03/2018-03行手术治疗的单眼原发性鼻侧翼状胬肉患者90例90眼,分为A、B、C三组。A组角膜绷带镜+3g/L玻璃酸钠治疗;B组角膜绷带镜+1g/L玻璃酸钠治疗;C组:3g/L玻璃酸钠+包盖治疗。比较三组治疗后眼表刺激症状评分、角膜上皮愈合时间和结膜植片水肿消退时间。结果:术后A组各观察时间点眼表刺激症状评分均低于C组(P<0.001);A组角膜上皮愈合时间(2.08±0.78d)、结膜植片水肿消退时间(4.62±1.17d)均较C组(5.13±2.34、6.42±1.51d)明显缩短(P=0.001、0.002)。A组与B组术后各时间点眼表刺激症状以及结膜植片水肿消退时间均无差异(P>0.05),但A组角膜上皮愈合时间明显缩短(P=0.018)。结论:3g/L玻璃酸钠联合角膜绷带镜在翼状胬肉切除术后早期应用具有协同作用,可以有效缩短角膜上皮愈合时间,缓解刺激症状。     

不同切削中心对近视眼患者FS-LASIK术后视力水平和屈光度的影响

目的 探讨视轴角膜反光点(VACRP)为切削中心、瞳孔中心(PC)为切削中心对近视眼患者飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后视力水平和屈光度的影响。方法 选择2018年10月至2020年10月于咸阳市第一人民医院视光中心行FS-LASIK手术治疗的70例近视眼患者(140眼)为研究对象,根据切削中心不同分为VACRP组(33例66 眼)和PC组(37例74眼)。比较两组患者术后1个月裸眼视力(UCVA)、散光度、切削中心偏移量差异性;比较两组患者术前及术后1个月的最佳矫正视力(BCVA)、屈光度数、角膜像差[全角膜(tot)和角膜前表面(fro)总高阶像差(HOA)、球面像差(Z₄₀)、垂直慧差(Z_3-1)、水平慧差(Z₃₁)]等指标变化情况。结果 术后1个月,两组患者的 UCVA≥1.0 发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);VACRP 组和 PC 组患者的散光度[(-0.39±0.11) D vs(-0.76±0.17) D]、切削中心偏移量差[(0.187±0.029) mm vs...     

单次高剂量静脉输注IVIG治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效研究

目的探讨单次高剂量静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)对新生儿ABO溶血病患儿的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年5月-2017年5月于该院就诊的新生儿ABO溶血病患儿92例,随机分为观察组和对照组,各46例。两组患者均予以常规治疗,在此基础上,对照组静脉输注常规剂量IVIG(0.4 g·kg~(-1)·d~(-1)),持续治疗3 d;观察组静脉输注高剂量IVIG(1.0 g·kg~(-1))单次治疗。比较两组患儿的黄疸消退时间、蓝光照射治疗时间及住院时间,检测患儿治疗前后血清总胆红素(TBIL)及血红蛋白(Hb)水平的变化,同时观察两组患儿的贫血情况及换血率。结果观察组患儿的黄疸消退时间、蓝光照射治疗时间及住院时间均明显少于对照组(均P0.05);治疗后,两组患儿的TBIL及Hb水平较治疗前均明显下降(均P0.05),且观察组TBIL水平较对照组下降更为明显(P0.05),观察组Hb水平降低幅度较对照组缓慢(P0.05);观察组的贫血发生率(4.35%)显著低于对照组的17.39%(P0.05);治疗过程中,观察组的换血发生率(2.17%)明显低于对照组的13.04%(P0.05)。两组患儿治疗过程中均无不良反应发生。结论单次高剂量IVIG静脉输注治疗新生儿ABO溶血病,能有效减低患儿的血清TBIL水平,减轻溶血反应,改善患儿的黄疸及贫血情况,缩短病程,临床疗效及安全性较好,临床上值得实践推广。     

小梁切除术前应用玻璃酸钠滴眼液对术后眼表恢复的促进作用

目的　评价3 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液术前干预对小梁切除术后眼表恢复的促进作用。方法　前瞻性病例对照研究。选取2017年1月至2018年3月于我院住院拟行小梁切除术治疗的原发性慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼患者52例63眼,随机分为干预组和对照组。干预组从术前1周开始给予3 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液,对照组从术后1 d开始给予3 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液,均于术后1个月停药。术前两组患者基本情况匹配,比较两组术后1周、1个月和3个月眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)和泪液分泌试验结果。结果　两组患者术前均有不同程度干眼症状和体征。术后1周两组患者干眼症状均较术前加重,且以对照组症状加重更为显著,表现为OSDI评分和角膜荧光染色评分均较术前增加,BUT较术前缩短（均为P<0.05）;术后1个月干预组OSDI评分、角膜荧光染色评分和BUT分别为（14．43±5．33）分、（0.71±0.56）分、（8.65±3.01）s,均优于对照组的（22．08±6．71）分、（1.38±0.88）分、（7.12±2.98）s,差异均有统计学意义（均为P<0.01）;术后3个月两组各项指标比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　小梁切除术前应用3 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液可以有效预防和减轻术后眼表损伤,缩短眼表恢复时间,改善患者干眼症状。     

遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的疗效及对视觉敏感度的影响

目的：探究遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的疗效及对视觉敏感度的影响。

方法：选取2013-01/2015-01入我院就诊的屈光参差性弱视儿童85例85眼,所有患儿入院后均予以传统遮盖疗法联合综合训练,统计分析临床疗效及视觉敏感度变化,并分析治疗前后视力、AULCSF、S_max和Fr_max变化。

结果：传统遮盖疗法配合综合训练后,患儿视力明显较治疗前改善(1.12±0.29 vs 0.45±0.25),差异均有统计学意义(P<0.01); 且AULCSF、S_max和Fr_max指标均升高,差异均有统计学意义(P<0.05); 同一空间频率敏感度比较,治疗后明显较治疗前高,差异均有统计学意义(P<0.05),且随空间频率的增加对比敏感度逐渐降低。不同屈光程度治疗后总有效率差异有统计学意义(P=0.001)。轻度组和中度组临床总有效率比较差异无统计学意义(χ²=3.091,P=0.079); 轻度组和重度组总有效率比较差异有统计学意义(χ²=11.471,P=0.001); 中度组和重度组临床总有效率比较差异无统计学意义(χ²=3.359,P=0.067)。此外,就配戴眼镜年龄而言,6岁及以下开始配戴总有效率明显高于6岁以后(95% vs 77%),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：屈光参差性弱视儿童采用非弱视眼每天4h遮盖疗法,并佩戴矫正镜,结合综合训练,可取得确切疗效,尤其是对于7岁以下儿童。     

康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性分析

目的 比较康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,CRVO）继发黄斑水肿的效果和安全性。方法 将陕西省杨凌示范区医院自2015年6月-2017年1月纳入的CRVO继发黄斑水肿患者102例作为研究对象,随机分为两组,即使用康柏西普治疗的A组50例（50眼）,使用雷珠单抗治疗的B组52例（52眼）,观察治疗后1、3、6个月时患者视力恢复情况和黄斑部视网膜厚度变化情况,评价不同药物的治疗效果和安全性。结果 治疗6个月后A组患者视力提高率（52.00%）高于B组（30.77%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的黄斑部视网膜厚度的改善A组优于B组,且各个复诊时间点比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率分别为8.00%和11.54%,差异无统计学意义。结论 康柏西普治疗CRVO继发黄斑水肿的临床效果优于雷珠单抗,但二者的安全性差异不显著,有待于进一步长期大样本研究证实。     

大鼠半乳糖性白内障晶状体上皮细胞的病理变化

目的　探讨半乳糖性白内障大鼠晶状体上皮细胞的改变。方法　２４只ＳＤ雌性大鼠,分为正常对照组和白内障组,每组１２只。白内障组大鼠用半乳糖饲料喂养,正常对照组大鼠用普通颗粒饲料喂养。裂隙灯显微镜下观察大鼠晶状体混浊程度变化,观察至３０ｄ处死大鼠后取晶状体,在光镜和电镜下观察晶状体病理组织和超微结构改变。结果　观察至３０ｄ时,正常对照组大鼠晶状体保持透明,白内障组大鼠９眼（３７．５％）出现均一的皮质性混浊,１５眼（６２．５％）出现核混浊。白内障组光镜下可见晶状体皮质和核部大量纤维细胞水肿、崩解,前囊膜下及后囊膜下出现纤维细胞样的有核细胞堆积;透射电镜下可见晶状体上皮细胞变性、增生并突破晶状体上皮层向浅层皮质移行。结论　半乳糖性白内障不仅有晶状体纤维细胞水肿及结构破坏,还存在晶状体上皮细胞的异常增生、分化和移行。