激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效分析

【目的】评价倍频532nm激光治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的疗效。【方法】按技术规定的光凝范围和光凝参数采用532nm激光对本院224例415只眼的DR患者行全视网膜光凝、局部视网膜光凝、黄斑格栅样光凝治疗,术前术后均进行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影（FFA）检查,治疗后1～3个月复查视力及眼底,3个月后复查FFA结果。【结果】一次和追加光凝后,326只眼视力提高或无变化,占78．6％;89只眼视力下降,占21．4％。仍有12眼（2．9％）行玻璃体切割术,4眼（0．9％）因新生血管性青光眼行睫状体冷凝术。【结论】激光治疗DR疗效显著。     

人工膝关节置换术疗效评价工具的研究进展

近年来人工膝关节置换术的手术量逐年递增,但仍有超过10％的患者对手术疗效不满意.选择合适的工具评价疗效对于提高手术疗效和患者满意度至关重要.应用于人工膝关节置换术的疗效评价工具可分为假体生存分析,医师评价工具,基于患者表现的功能评价工具和患者自评工具四类.本文将对这些评价工具的优势和不足进行综述,旨在为临床实践和研究中...     

增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体的组织病理学及其转化生长因子β_2的表达

目的观察玻璃体视网膜病变玻璃体的组织病理及玻璃体中转化生长因子β2(TGF-β2)在不同级别增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)玻璃体中的表达及其浓度变化,探讨PVR发病过程中TGF-β2与PVR等级的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附剂测定法(ABC-ELISA)检测玻璃体切割术中干抽获得的30例玻璃体中TGF-β2的表达和含量,应用两样本近似t'检验和直线相关分析判断TGF-β2含量与PVR等级的相关性。另3例标本取自玻璃体切割机集液盒、离心集液盒中液体,取沉淀物,用石蜡包埋,按常规制作病理切片,观察病变玻璃体中的细胞形态,并使用链霉亲和素-生物素复合物(SABC)免疫组织化学方法染色,观察TGF-β2在细胞间质和细胞上的表达。结果PVR玻璃体中有多种细胞成分和胶原纤维,并散布色素颗粒。细胞以上皮样细胞和成纤维样细胞居多。玻璃体中TGF-β2在细胞间质和上皮样细胞均有棕黄色阳性表达。ELISA显示各组之间TGF-β2含量比较差异有统计学意义(P<0.001)。TGF-β2含量和PVR等级存在直线相关关系,相关系数r=0.868,具有统计学意义(P<0.001)。结论玻璃体视网膜病变中,组织病理学改变表现为视网膜色素上皮细胞和成纤维细胞增生。玻璃体内有TGF-β2表达,不同PVR等级玻璃体中TGF-β2含量差异有显著性,其含量与PVR等级具有正向相关性,可能是由于RPE细胞的增生致使分泌TGF-β2增多引起的。     

髓源性抑制细胞在母胎耐受中的作用

髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)是具有免疫调节功能的髓系来源的细胞群。胚胎种植被视为一种半同种异体移植,成功妊娠的建立与维持需要母体免疫系统对含有父系抗原的胚胎有足够的免疫耐受。近年的研究显示正常妊娠孕妇MDSCs在外周血和母胎界面聚集,并促进母胎耐受的形成。本文就MDSCs在母胎耐受中的研究进展进行综述。     

2型糖尿病患者不同视网膜病变程度下眼表及角膜病变的临床研究

目的：研究2型糖尿病患者不同视网膜病变程度下眼表及角膜病变情况。

方法：纳入我院眼科就诊的2型糖尿病患者123例246眼,根据视网膜病变程度分为无糖尿病视网膜病变组46例92眼(non-diabetic retinopathy group,NDR)、非增殖性糖尿病视网膜病变组(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)50例100眼和增殖性糖尿病视网膜病变组(proliferative diabetic retinopathy, PDR)27例54眼。通过干眼问卷和眼表疾病指数量表、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间检测(BUT)及中央角膜厚度测量等临床检查,分析三组不同研究对象眼表不适症状、OSDI评分、FL阳性、SⅠt、角膜内皮细胞密度(CD)、BUT、角膜内皮细胞变异系数(CV)、中央角膜厚度(CCT)的差异。

结果：三组患者一般资料差异无统计学意义。眼痛、眼干涩、流泪、眼疲劳、烧灼感、视力波动等6项眼表不适症状在三组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05),异物感、眼痒、眼红差异无统计学意义(均P>0.05); ODSI评分分级、FL阳性率、BUT、SⅠt、CD和CCT在三组间差异具有统计学意义(均P<0.05); CV在三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：2型糖尿病患者具有明显的眼表不适症状; 泪膜稳定性下降、泪液分泌量减少、角膜内皮细胞密度下降; 角膜荧光素染色阳性率增加; 糖尿病患者中央角膜厚度增加,且这些变化均与糖尿病视网膜病变程度有关。