环孢素A纳米粒滴眼液制备及眼的刺激性

背景：环孢素A可有效抑制角膜移植后的免疫排斥反应,但因难溶于水,不能配制成水溶性制剂用于眼局部。目的：制备1％环孢素A纳米粒滴眼液,并观察其眼刺激性。方法：采用聚乙二醇-聚乳酸共聚物对环孢素A药物进行包裹,制备浓度为1％的环孢素A纳米粒滴眼液,以透射电镜、激光粒度仪对制备的纳米粒子进行表征;通过家兔单次、多次给药眼刺激性实验观察环孢素A纳米粒滴眼液的眼刺激性。结果与结论：环孢素A纳米粒滴眼液包封率为85．10％,载药量为21．3％;纳米粒子为球形粒子,分散均匀;载药纳米粒子粒径分布较窄,粒径大小为（296．9±32．06）nm：体外释放曲线显示,环孢素A从纳米粒子中缓慢释放,20d左右释放量达总环孢素的91．3％。环孢素A纳米粒滴眼液单次、多次给药期间,家兔双眼结膜、角膜、虹膜的眼刺激性反应分值和综合评分均为0,说明其对眼无刺激性。     

饱和氢气水对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞保护作用的实验研究

 目的 探索饱和氢气水对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞（RGC）的保护作用。设计 实验研究。研究对象 SPF级SD大鼠18只。方法 对18只大鼠采用随机数表法随机分为3组,每组6只。均选取右眼为实验眼,左眼为正常对照眼。使用40 g微型视神经夹在大鼠视神经球后2 mm处夹持60 s建立视神经夹伤模型。A组给予饱和氢气水腹腔注射,5 ml/kg,每日1次;B组和C组分别给予饱和氢气水和生理盐水滴眼,每次1滴,每日3次。用药第9天,麻醉下采用3%荧光金双上丘两点注射法逆行标记大鼠RGC,第14天深麻醉下取眼球并处死动物,行视网膜定向铺片,距离视乳头中心上下左右各2 mm 拍摄照片,盲法计数RGC。主要指标 RGC存活率。结果 A组、B组和C组RGC存活率分别为40.35%±13.04%、58.34%±14.00%和43.07%±7.80%（F=3.965, P=0.041）。其中B组与A组和C组之间均有显著性差异（P=0.020;P=0.042）;A组和C组之间无显著性差异（P=0.698）。结论 饱和氢气水滴眼2周对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞可能具有一定的保护作用。（眼科,2014, 23： 107-110）     

杞贞胶囊对视网膜神经节细胞保护作用及其作用机制的实验研究

目的 探索杞贞胶囊对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞的保护作用及其作用机制。设计 实验研究。研究对象 SPF级SD大鼠72只。方法 72只SD大鼠随机分为2组：用药组36只;对照组36只。两组大鼠右眼行视神经夹伤,于球后2 mm处用40 g微型视神经夹夹伤视神经60 s。左眼作为正常对照。夹伤后2小时及此后每日予以灌胃给药一次。用药组给予20%杞贞溶液2.5 ml/kg,对照组给予生理盐水2.5 ml/kg。给药第28天取眼球标本,用药组和对照组各取24只行HE染色﹑Tunel试剂盒染色﹑Caspase-3免疫组化染色;剩余每组12只分离视网膜提取mRNA,测定Bax和Bcl-2基因的表达量。主要指标 视网膜厚度﹑Bax和Bcl-2基因表达量。结果 用药组视网膜厚度平均为（109.0±4.4）μm;对照组视网膜厚度为（101.8±7.6）μm（F=29.497,P=0.028）。两组间Bax基因表达差异具有统计学意义（t=1.089,P=0.028）;Bcl-2基因表达差异未见统计学意义（t=0.553,P=0.692）。结论 杞贞胶囊对大鼠视神经夹伤后的视网膜神经节细胞具有保护作用,可能通过下调Bax基因表达和抑制Caspase蛋白活性从而减少视网膜神经节细胞凋亡。     

氢气在眼科的应用研究现状

氢气具有选择性抗氧化、抗凋亡、抗炎症、抗过敏等作用,其抗氧化作用主要通过选择性与羟自由基反应而发挥.氢气对大鼠视网膜缺血再灌注损伤模型具有视神经保护作用,对氧诱导视网膜病变、蓝光诱导视网膜损害和糖尿病视网膜病变具有一定保护作用.此外,氢气对大鼠碱烧伤诱导角膜新生血管模型具有抑制作用.     

原发性前房角关闭疾病的分类与演变

原发性前房角关闭疾病的分类较为繁杂.传统分类以症状学为依据,较系统地演绎了其临床发展过程,但对于青光眼概念的界定不够清晰.国际地域性和眼科流行病学研究组(ISGEO)的分类系统而简洁,比较适合流行病学调查,但不能完全适用于临床.最近有学者将各种临床亚型和发病机制结合起来进行分类,即分为可疑原发性前房角关闭、原发性前房角关闭Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级等,有利于指导治疗.     

青光眼滤过手术后的白内障发生率及治疗

新西兰Auckland大学Patel和Danesh Meyer在2013年第1期Curr Opin Ophthalmol杂志上发表文章,对于青光眼滤过手术（包括小梁切除术与引流物植入术）后白内障的发生率和治疗情况进行了文献综述。由于青光眼术后白内障的进展是较普遍的现象,且白内障手术有可能影响滤过泡功能而导致眼压失控,因此青光眼术后白内障发生率和白内障手术时机的选择,以及如何降低术后滤过泡失败是一重要话题。研究表明,小梁切除术后患者的白内障发生率高于普通人群,术后5年内约50%的患者需要白内障手术。     

环孢素A纳米粒滴眼液抗大鼠角膜移植术后排斥反应的实验研究

目的 探讨环孢素A纳米粒滴眼液对大鼠同种异体角膜移植术后角膜排斥反应的抑制作用。设计 实验研究。研究对象 Lewis大鼠50只,F344大鼠25只。方法 Lewis大鼠作为穿透性角膜移植受体分5组各10只,A组为阴性对照组,给予环孢素A纳米粒滴眼液基质点眼,B组为普通环孢素滴眼液组,C、D、E组分别为0.5%、1%、2%环孢素A纳米粒滴眼液组。F344大鼠为供体。术后各组滴用相应的滴眼剂,每日3次。术后14天内每日、14天后每2日拍摄角膜照片,观察至术后28天。术后14天取大鼠角膜组织行组织病理学检查。主要指标 角膜植片存活时间、角膜排斥反应指数（RI）、角膜组织病理改变。结果 A、B、C、D、E组角膜植片存活时间分别为8.1±1.37天、12.5±4.72天、12.11±4.46天、13.11±4.65天和13.56±3.88天（F=2.916,P=0.032）。普通环孢素滴眼液组,0.5%、1%、2%环孢素A纳米粒滴眼液组与基质组相比,差异具有统计学意义（P均<0.05）。普通环孢素滴眼液组与0.5%、1%、2%环孢素A纳米粒滴眼液组相比,差异无统计学意义（P均>0.05）。A、B、C、D、E组RI分别为7.3±0.67、5.5±1.35、6.11±1.45、5.22±1.48和4.77±1.20,（F=5.782,P=0.001）。普通环孢素滴眼液组、0.5%、1%、2%环孢素A纳米粒滴眼液组与基质组相比,RI有统计学意义（P均<0.05。普通环孢素滴眼液组与0.5%、1%、2%环孢素A纳米粒滴眼液组比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。2%环孢素A纳米粒滴眼液组与0.5%环孢素A纳米粒滴眼液组比较差异具有统计学意义（P=0.03）。 结论 环孢素A纳米粒滴眼液与普通环孢素滴眼液具有相似的抑制角膜移植术后排斥反应的作用,2%环孢素A纳米粒滴眼液组效果优于0.5%浓度组。（眼科,2012,21：55-59）