青光眼静脉滴注甘露醇致急性肾衰1例

近年来有报道因青光眼静脉满注甘露醇导致急性肾功能衰竭,作者收治1例,报告如下。孙X,男,52岁。因右眼急性闭角型青光眼反复发作3年于1998年8月10日入院。左眼已于1994年11月行小梁切除术,术后眼压稳定。入院体检及血生化检查未见异常。眼部检查：右眼视力：0．1,眼压：59．14mmHg（1mmHg＝0．133kPa）,右眼混合性充血,角膜雾状浑浊,领下方见角膜大疮,前房浅,虹膜萎缩,瞳孔强直,直径4．5mm,光反射消失。眼底：视乳头边界清晰,C／D＝0．6,视网膜平。入院后予20％甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,口服醋氮酸胺0．25g,每日2…     

高度近视白内障患者术后疗效的影响因素研究

目的 比较综合性医院眼科与眼科专科医院高度近视白内障患者术后视力,分析高度近视白内障患者术后视力的影响因素。方法 选择在复旦大学附属华东医院及复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进行超声乳化白内障摘除合并人工晶状体植入手术的眼轴长度≥26 mm的高度近视患者77例(77眼)。术前记录患者眼部生物学特征及眼底相干光层析成像(OCT)情况,并按医院不同分为2组,比较2组术后视力,并分析术后最佳矫正视力(BCVA)与术前眼部特征的相关性。结果 眼耳鼻喉科医院收治的高度近视白内障患者更年轻、眼轴长度更长、合并的黄斑疾病更多(P<0.05)。所有患者术后视力均有提高(P<0.001),2家医院平均术后BCVA差异无统计学意义(P=0.805)。单因素分析显示,高度近视白内障患者术后BCVA(logMAR)与眼轴长度、光感受器内外节连接(IS/OS)不连续及合并黄斑牵引性疾病呈正相关,与黄斑中心凹视网膜厚度呈负相关(P<0.05)。逐步向后多元线性回归分析显示高度近视白内障术后BCVA的独立影响因素为眼轴长度、IS/OS连续性及术前BCVA。结论 超声乳化白内障摘除合并人工晶状体植入手术治疗高度近视白内障安全有效,其疗效受眼轴长度、IS/OS连续性及术前BCVA影响。     

γ-氨基丁酸拮抗剂苏玄胡硷惊厥作用与复苏作用的研究

神经系统中无时无刻不存在着兴奋和抑制这一对矛盾的斗争。兴奋过程过强或抑制过程的削弱都可能导致惊厥。有一些惊厥剂就是通过后一种方式发挥作用的。苏玄胡硷是我所从苏北产的野生延胡索(Corydalis humosa Migo)中提取出来的一种生物硷,又名毕枯枯灵(Bicuculline),经筛选发现具有强烈谅厥效应。1934年 Welch 和 Henderson 虽曾报导这种生物硷具有惊厥作用,此后30年无人进     

Cardiotoxic Effect of Primaquine in Mammals:Histological and Ultrastructural Investigation

It has been known that the antimalarial drugs of aminoquinolinesincluding 8-aminoquinolines may cause inhibition of heart conduction or evenAdams-Stokes syndrome,but their morphologic bases were obscure.The purposeof the present study is to define the histological and ultrastructural features ofprimaquine in mammals including dogs,monkeys and rats in the subacute toxicexperiments with the stress on the morphological alteration of the heart.In most(11/16)of the intoxicated dogs,granular degeneration,eosinophilic degeneration,coagulation necrosis,vacuolar degeneration and colliquative myocytolysis werefound in the myocardium and conduction systems.Under electron microscopicstudy,the myocardial cells of intoxicated dogs showed swelling of mitochondria,dilatation of transverse tubules and sarcoplasmic reticulum,fusion or dissolutionof myofibrils,deformity of nuclei,clumping of chromatin,and eventually cellnecrosis.The severities of lesions were dose dependent.These lesions weresupposed to be the morphologic evidence of the toxic symptoms and signs caused byprimaquine.A few rats also revealed myocardial eosinophilic degeneration.Noimportant cardiac lesions were found in the monkeys,but the pathologic changesin the liver were obvious.Different species of laboratory animals showed differentorgan sensitivities to primaquine,but the heart lesions should be considered as animportant toxic effect of primaquine.     

新抗疟化合物的临床前毒性研究——Ⅳ.5-对氟苯氧基伯喹柠檬酸盐亚急性毒性试验的病理形态学观察(1)

本文报道5-对氟苯氧基伯喹柠檬酸盐(NP0090)和伯喹亚急性毒性试验中42只狗和6只猴的大体解剖和脏器显微镜检查的病理形态学观察的结果,其中以心、肝作为重点。     

尼莫地平治瘵正常眼壓性青光眼23例

目的 观察尼莫地平对正常眼压性青光眼的治疗作用。方法 将46例正常眼压性青光眼患者随机分成尼莫地平组和维生素B_1组,治疗6个月及1年后,观察中心视力、眼压、视野的变化。结果 尼莫地平组视野缺损有不同程度改善,而维生素B_1组视野缺损保持原状或有进展。结论 口服尼莫地平对改善正常眼压性青光眼的视野缺损有一定疗效。     

人工晶狀體前膜形成與晶狀體襻固定位置的關系

目的探討人工晶狀體前膜形成與晶狀體支撑襻固定位置之間的關系.方法對45例45祗眼老年性白内障行白内障摘出及人工晶體植入術後人工晶狀體前膜形成進行回顧性分析術中人工晶狀體襻固定的位置.結果人工晶狀體襻固定于囊袋内1祗眼;不對稱囊袋和睫狀體溝内固定26祗眼;18祗眼為完全睫狀體溝内固定.結論人工晶狀體襻不完全睫狀體溝内固定是前膜形成的因素之一,而囊袋内固定人工晶狀體則可减少人工晶狀體前膜的形成.     

青光眼如何阻止视神经继续萎缩

我今年69岁,左眼因患青光眼,现在几近失明。 贵刊2008年2、3期刊载了沈念慈教授的两篇文章,读后受益匪浅。现有几个问题想咨询沈教授：     

青光眼——手术不是终点

青光眼是全球第二大致盲眼病,占不可逆性致盲眼病第一位。中国已有1580万青光眼患者,预计到2020年将有2180万。我国青光眼发病率在一般人群中是0．68％,随着年龄的增长,患病率逐渐增高,40岁以上人群患病率超过2％,而65岁以上则达到4％-7％。由于青光眼是一种终身疾病,目前还不能r根治,只能根据疾病的不同情况选择合适的药物、激光或手术治疗。     

人工晶状体前膜形成与晶状体襻固定位置的关系

目的 探讨人工晶状体前膜形成与晶状体支撑襻固定位置之间的关系。方法 对45例45只眼老年性白内障行白内障出及人工晶体植入术后人工晶状体前膜形成进行回顾性分析术中人工晶状体襻固定的位置。结果 人工晶状体襻固定于囊袋内1只眼；不对称囊袋和睫状体沟内固定26只眼；18只眼为完全睫状体沟内固定。结论 人工晶状体襻不完全睫状体沟内固定是前膜形成的因素之一，而囊袋内固定人工晶状体则可减少人工晶状体前膜的形成。