手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的美容性疗效评价

目的:分析采用手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效与美容效果。方法:总结分析笔者科室2008年8月~2013年5月收治的75例翼状胬肉病例,在显微镜下行手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,术后随访观察3~12个月。结果:72例患者术眼无不适症状,手术创面组织光滑平整,表面无充血,无新生血管及胬肉组织增生复发,与正常眼球形态无差异。仅3例结膜创面充血明显,局部有胬肉样组织增生。结论:手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉复发率低,美容效果好。     

视网膜结核误诊为视网膜母细胞瘤一例

视网膜疾病；结核/诊断；误诊；视网膜母细胞瘤/诊断     

铅中毒致中毒性视神经损害一例

患者赵××,女,20岁,白族,铅锌矿冶炼工人,从事冶炼2年半,此厂建厂至今6年,曾先后发生10例铅中毒,但无类似视力障碍。患者渐进性双眼视力下降1月,右眼突然失明,伴眼眶深部疼痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、四肢远端发麻、无力7天入院。既往体健,无眼病史,双眼视力下降以来曾服用复方丹参片、维生素B1片,来服用过其它药物。入院查体：一般情况可,右眼视力无光感,左眼视力0,15,左眼色党正常,双眼外眼正常,瞳孔大小4．5mm光反射迟钝,辐辏反射减弱,右眼外斜视,屈光间质清晰,眼底检查：视乳头色苍白,C／D0．3,界欠情,…     

羊膜移植联合丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发

目的 研究羊膜移植联合丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发的疗效.方法 选择翼状胬肉52例(54眼)随机分为2组.A组24例(25眼)采用翼状胬肉切除联合羊膜移植;B组28例(29眼)在翼状胬肉切除及羊膜移植术中应用含0.02%丝裂霉素C棉片在暴露巩膜上放置5min.随访12月,观察复发率.结果 随访12月,观察复发率,A组25眼中有8眼复发,复发率32%;B组29眼中有2眼复发,复发率6.9%.经卡方检验两组差异有统计学意义(x2=5.48,P<0.05).结论 羊膜移植联合丝裂霉素C能有效防止翼状胬肉术后复发.     

消炎痛致视神经视网膜炎一例

患者男，４４岁，双眼视物模糊伴头痛半月，于１９９７年７月６日入院。患者半月前因右眼患急性虹膜睫状体炎，到当地县医院诊治。眼科检查：视力：右眼０．８，左眼１．５，右眼睫状充血，角膜后有色素性ＫＰ，Ｔｙｎｄａｌ征阳性，瞳孔约２ｍｍ，瞳孔缘后粘连，双眼底：...     

Bevacizumab治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的：评价玻璃体腔内注射bevacizumab(贝伐珠单抗)治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床效果与安全性。

方法：对50例56眼接受玻璃体腔注射bevacizumab(1.75mg)治疗的视网膜静脉阻塞患者进行回顾性分析,通过常规眼科检查方法、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)等方法,观察治疗后1,2,3,6mo 最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、晶状体、玻璃体、黄斑中心凹厚度(central foveal thickness,CFT)变化,与治疗前对比分析。对注射后渗漏无明显改善或病情反复者进行眼内重复注射,所有病例都完成至少6mo的观察随访。玻璃体腔内注射bevacizumab 1.75mg,每6wk注射一次。

结果：患者50例56眼平均年龄57±18.56岁。患者48眼视力和黄斑水肿得到改善,治疗前患者的基线平均对数BCVA为logMAR0.82±0.63,CFT为626.5±178.0μm,注药后1wk虽然平均CFT没有显著改善,但BCVA有显著提高,经平均10.26±5.87mo的随访,BCVA,CFT均较基线有显著改善,CFT的统计结果显示,患者治疗后1,2,3mo黄斑中心视网膜厚度均较治疗前存在显著性差异,即黄斑中心视网膜厚度较治疗前明显变薄,黄斑水肿明显改善。RVO所致黄斑水肿(ME)患者治疗后1,3,12mo CFT分别为365.11±23.212,333.42±35.526,267.6±116.8μm,相比较有显著性差异(P<0.01),CRVO-ME和BRVO-ME在治疗前后各时间点的CFT之间比较无统计学差异(P>0.05)。OCT图像显示治疗后黄斑视网膜厚度明显变薄。FFA显示治疗后黄斑区荧光素渗漏明显减少,即黄斑水肿明显消退。终末随访时患者BCVA提高至少两行者为48眼(86%),稳定者为8眼(14%)。本组患者共接受了112次玻璃体腔内注射,平均注射次数为1.96次/眼,有50%再注射能在术后1wk使视力提高两行或两行以上。治疗过程中未发现严重不良反应。

结论：玻璃体腔内注射bevacizumab可改善视网膜静脉阻塞(CRVO,BRVO)继发黄斑水肿患者的视功能(VA),减轻黄斑水肿,减少CNV渗漏,且重复治疗效果更佳。但长期治疗效果需要进一步观察。本研究中未发现与药物有关的严重的眼部及全身不良反应。     

平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑海绵状血管瘤

目的:观察分析平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑海绵状血管瘤的临床效果。方法:采用平阳霉素8 mg联合地塞米松5mg,用2%利多卡因1ml,生理盐水2ml稀释成4ml,血管瘤瘤体内注射治疗58例儿童眼睑海绵状血管瘤,按每次药量及方法 1周或隔周注射1次,分别为多次注射治疗,每次剂量最多不超过8mg,直致瘤体消失。结果:随访观察6～24个月,55例患儿血管瘤全部消失达到治愈,3例有效,未发生局部感染、组织坏死及瘢痕畸形。结论:应用平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑海绵状血管瘤,具有治愈率高、操作方便、副作用小,有效的恢复了眼睑的正常外形与功能。     

眶内异物致视神经视网膜炎1例

患者男,１８岁,白族。左眼被汽枪子弹击伤１２小时,于１９９５年６月２日就诊。眼部检查：右眼视力１．５,左眼视力１．０。左眼下睑轻度水肿,下睑正中距睑缘１．２ｃｍ处见一长约０．５ｃｍ不规则裂口,无活动性出血,下方球结膜轻度充血、角膜及眼屈光间质透明,眼...     

术前B超检查在外伤性白内障中的应用价值

目的：探讨术前B超检查对外伤性白内障后囊损伤的判定及应用价值。方法：外伤性白内障60只眼术前采用B超检查以判定晶体后囊情况,显微镜下行外伤性白内障除,直接观察术中后囊情况并记录。结果：36只眼术前B超检查后囊完整,其中33只眼术中证实后囊完整,符合率91．7％,24只眼术前B超检查后囊不完整,术中证实23只眼后囊存在大小不等的破损,符合率95．8％。结论：外伤性白内障术前B超检查为非侵入性无痛性检查,操作简便,准确率高,对术前晶体后囊状态可提供重要的参考,可作为术前了解外伤性白内障后囊破损情况的常规检查方法,对手术操作和选择术式有指导意义。     

120例老年性白内障患者眼生物结构测量参数分析

目的：了解大理地区老年性白内障患眼生物结构参数的正常范围。方法：使用德国蔡司公司眼科专用A／B超超声诊断系统对120例（162只眼）,老年性白内障的眼生物结构参数进行测量。结果：老年性白内障其眼轴长度不随年龄增长而增大,晶体厚度随年龄增长而增厚,前房深度随年龄增加而逐渐变浅,玻璃体长度不随年龄增长而增大。结论：白内障患眼生物结构参数测量结果,对临床有指导意义,亦可作为大理地区白内障患眼生物结构参数的正常参考值。