眼科医师关于眶重建的新理念——现代眶壁骨折整复手术并发症的预防与处理

随着现代生活节奏和方式的改变、影像学检查手段的提高、眼科医生对其认识的提高而显得眼眶壁骨折伤发生率日趋提高。术中植入物材料的革命和手术技术的普及使越来越多的病人得以治疗。引起视功能障碍和容貌改变的复视、眼球内陷及较大面积的骨折是眶壁骨折手术的主要适应别引。但随着不同入路手术量的增加和不同植入材料的应用，术中和术后并发症也不可避免地显现出来。为建立眼科医生关于眶壁重建的新理念，本文主要就眶壁骨折整复手术并发症的预防与处理、提高手术质量的问题进行讨论。     

Jensen直肌联结术联合超常量内直肌后徙术治疗老年固定性内斜视的疗效

固定性斜视是指由于后天或先天因素及某一组拮抗肌高度挛缩或纤维变性,导致的一眼或双眼固定于某一斜视位上,不能向其他方向转动的现象[1].固定性内斜视与广泛纤维化综合征属于同一类型,临床上多见于40岁以上的中老年高度近视眼患者,发病过程多为渐进性,由于眼外肌被纤维组织所替代,致使眼球固定于特定位,以内、下转位置多见.手术的目的在于改善视功能与眼位,同时尽可能恢复眼球的运动功能.传统的手术方式主要有(1)内直肌完全断腱术;(2)内直肌断腱联合外直肌前徙术;(3)眶缘固定术;(4)阔筋膜移植矫正术.但这些常规手术远期效果多不理想[2].本文采用Jensen 直肌联结术联合超常量的内直肌后徙术,一次手术达到矫正眼位的目的,观察其临床疗效.     

儿童过敏性结膜炎临床分析

目的:分析儿童过敏性结膜炎临床诊治特点及治疗方法。方法:对临床误诊的儿童过敏性结膜炎52例进行回顾性分析。结果:儿童过敏性结膜炎多有过敏史,及时正确地应用抗过敏药物是预防和治疗儿童过敏性结膜炎的有效方法。结论:眼科医生应准确掌握过敏性结膜炎的临床特点和治疗方法,避免儿童过敏性结膜炎误诊发生,重视维护儿童眼表健康。     

细针穿刺活检在儿童COATS病鉴别诊断中的应用

为对 １２ 例可疑 Ｃ Ｏ Ａ Ｔ Ｓ病而从临床上又不能排除视网膜母细胞瘤的儿童进行鉴别诊断，我们应用了细针穿刺活检技术。结果：１２ 例中有 ４ 例穿刺后确诊为 Ｃ Ｏ Ａ Ｔ Ｓ病，从而避免了眼球摘除的可能。结论：细针穿刺活检对明确诊断儿童 Ｃ Ｏ Ａ Ｔ Ｓ病、排除眼内占位性病变有着重要的临床意义     

准分子激光原位角膜磨镶术后眼压测量值的变化

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）后眼压测量值的变化。方法 采用非接触式眼压计对３４０只眼（１７６例患者）行ＬＡＳＩＫ手术后行眼压测量。结果 ＬＡＳＩＫ后眼压测量值明显低于术前（ｔ＝５６．１１８,Ｐ〈０．００１）。按术前屈光度将患眼分成４组。Ⅰ组：－３．００￣－６．００Ｄ;Ⅱ组：－６．００￣－９．００Ｄ;Ⅲ组：－９．００￣－１２．００Ｄ;Ⅳ组：－１２．００Ｄ以上,每组术后眼压测量值均     

原发性晶状体半脱位患者1例验光配镜体会

<正>一般情况下,对于晶状体半脱位的患者验光本身就存在一定的难度,因为这样的患者晶状体移位,导致瞳孔区屈光介质不均匀,常规的电脑验光已经无法判断其屈光状态,故该类患者只能依靠检影验光联合插片技术进行验光配镜。笔者现将1例特殊晶状体半脱位患者验光配镜的体会报告如下。1病历摘要患者,女,8岁,家长发现其双眼视力不佳2年余。全身检查:发育正常,营养适中,身高同适龄儿童,四肢指(趾)端略     

儿童白内障106眼临床分析

本文报告了80例106眼15周岁以下儿童白内障的临床资料及治疗结果,并对先天性白内障的诊断、病因及治疗等做了初步讨论。     

糖尿病患者白内障摘出及人工晶体植入术

糖尿病是一种常见病,我国的发病率约为1%.糖尿病患者白内障的发生率比非糖尿病患者高,约有10%的白内障患者患有糖尿病.以往认为,糖尿病患者白内障摘除及人工晶体植入术后易发生出血、感染、视网膜病变恶化等.近年来,随着显微技术的进展,糖尿病不再是人工晶体植入的禁忌症.现就糖尿病性白内障术前状况评估、手术方式的选择、     

细针穿刺活检细胞学检查诊断Coat‘s病

目的 对高度怀疑Ｃｏａｔ’ｓ病而从临床上不能排除眼内占位性病变的小儿病人进行临床细胞学诊断，方法 在实验研究的基础上应用了细针穿刺细胞学检查方法，结果 ３／１０病例因排除眼内占位性病为明确诊断为Ｃｏａｔ’ｓ病而得以保存眼球，结论 细针穿刺细胞学检查方法对明确诊断Ｃｏａｔ’ｓ病，鉴别诊断视网膜母细胞瘤（ＲＢ）有重要临床意义。     

递法明对学龄轻度近视儿童视功能影响的临床观察报告

目的:服用复方欧洲越桔花青苷(递法明)后,观察其对轻度近视儿童视功能的影响。方法:选择30名确诊为轻度近视的学龄儿童,予以口服递法明,2次/d,1片/次,分别于服药后1,2,3mo观察其裸眼视力、眼屈光度、AC/A值、对比敏感度的变化,临床资料进行统计学处理。结果:对患有轻度近视的学龄儿童,口服递法明3mo,可使部分患者裸眼视力提高(占53.3%);AC/A值绝大部分患者保持不变,并有部分患者有下降趋势;无论在低、中、高频点,其CSF均有明显增加,且在夜间中频率点的CSF增高更加明显。结论:递法明可以有效改善轻度近视儿童的视功能。无明显因服药引起的不良反应。与国外的相关报告一致。