0.01%阿托品对学龄期儿童近视防控作用研究

探讨0.01%阿托品对学龄期儿童近视防控的有效性和安全性,为改善儿童视力提供有效措施.方法 在2012-2016年期间收集来温州市人民医院眼科门诊进行视力检查的7~12岁近视临近期及近视眼儿童217例,随机分为2组:试验组110例,每晚睡前用0.01%阿托品滴眼液;对照组117例,不做任何处理.随访时间为1年.检查2组对象在干预前和干预后1年的屈光状态及度数、眼轴、眼压变化,记录近视度数快速增长率及有无发生不良反应,并进行比较.采用多元性线性回归分析影响近视度数变化的相关因素.结果 随访1年后,试验组屈光度数变化为(-0.20±0.84)D,低于对照组的(-0.63±0.88)D,差异有统计学意义(t=-3.734,P<0.01);试验组中近视度数快速增长率为10.91%,低于对照组的43.59%(x2=30.200,P<0.01);试验组眼轴变化为(0.11±0.62) mm,低于对照组的(0.37±0.65) mm(t=3.096,P=0.002);试验组眼压变化为(0.30± 3.81) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),与对照组的(-0.44±4.17)mmHg比较,差异无统计学意义(t=-1.386,P=0.167).多元线性回归分析显示,0.01%阿托品对抑制近视度数变化影响有统计学意义(B=0.238,95%CI=0.209~0.551,P<0.01).所有试验组对象自诉未出现畏光、视近模糊或其他不能耐受的副作用.结论 在1年规律地局部滴眼使用下,0.01%阿托品能安全有效防控学龄期儿童近视的发生及进展.     

复明片与沃丽汀中西联合治疗玻璃体混浊的临床研究

目的：观察并评价口服复明片及沃丽汀联合治疗玻璃体混浊的临床疗效。方法将符合诊断标准的90名患者随机分为治疗组30例(44眼)和对照组1有30例(42眼),对照组2有30例(44眼)。治疗组口服复明片及沃丽汀联合用药,对照组1口服复明片,对照组2口服沃丽汀,对比疗效。结果治疗8w后,观察组的症状及视力较两对照组有明显改善(P<0.05),差异具有统计学意义。结论口服复明片及沃丽汀中西联合治疗玻璃体混浊,疗效优于两者各单独使用,且患者依从性仍很高。     

中学生慢性疲劳综合征自主神经功能分析

目的探讨中学生慢性疲劳综合征(CCFS)自主神经功能,为预防诊断和治疗CCFS提供理论依据。方法采用日本厚生省2004年儿童慢性疲劳综合征的诊断基准筛查中学生慢性疲劳综合征,选取27名CCFS中学生按照1∶1病例对照研究方法选取27名中学生做为对照组,采用短程心率变异性(HRV)分析和自主神经症状调查表(TMI)进行评价。结果 CCFS中学生自主神经症状失调的比例为59.3%,明显高于对照组;但HRV的频谱分析结果显示,各频域指标与对照组相比差异无统计学意义。结论 CCFS中学生多伴有自主神经功能的改变,提示CCFS对中学生的学习功能影响比较大,应引起学校、社会及家庭的重视。     

户外活动和0.1 g·L-1阿托品对学龄期儿童控制近视发展的疗效对比

目的　对比并分析户外活动和0.1 g·L^-1阿托品对学龄期儿童控制近视发展的疗效。方法　选取2015年至2017年温州市人民医院眼科门诊收治的7~13岁近视小学生共计180例（360眼）为研究对象，随机平均分成3组:阿托品组、户外活动组和对照组。阿托品组儿童每晚睡前滴一次0.1 g·L^-1阿托品滴眼液，一次一滴，由家长实施。0.1 g·L^-1阿托品滴眼液由1.25 g·L^-1阿托品滴眼液与新泪然滴眼液按标准比例稀释而成。户外活动组嘱托老师和家长督促儿童课间及下午放学后在户外自由活动至少1 h；对照组儿童这期间不做任何处理。随访时间为1 a。检查3组对象在干预前和干预1 a后的近视屈光度、眼轴、眼压变化，记录近视度数快速增长率及有无发生不良反应，进行分析并比较各组差异。结果　干预1 a后，3组的屈光度改变量差异有统计学意义（F=291.39，P<0.001）；进一步两两比较:阿托品组与户外活动组屈光度改变量差异无统计学意义（q=1.21，P>0.05）；阿托品组和户外活动组屈光度改变量均小于对照组，差异均有统计学意义（均为P<0.01）。对照组近视度数快速增长率为44.17%（53/120），阿托品组为12.50% （15/120），户外活动组为14.17%（17/120）。阿托品组与户外活动组的近视度数快速增长率差异无统计学意义（P= 0.704）；阿托品组和户外活动组近视度数快速增长率均小于对照组，差异均有统计学意义（均为P<0.017）。干预1 a后，3组的眼轴改变量差异有统计学意义（F=216.13，P<0.001）；进一步两两比较:阿托品组与户外活动组的眼轴改变量差异无统计学意义（P>0.05），阿托品组和户外活动组眼轴改变量均小于对照组，差异均有统计学意义（均为P<0.001）。对照组眼压改变量为（-0.23±4.17）mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)，阿托品组为（0.25±3.81）mmHg，户外活动组为（0.33±3.72）mmHg，差异无统计学意义（F=0.72，P=0.487）。阿托品组儿童自诉未出现不能耐受的副作用。结论　局部使用0.1 g·L^-1阿托品滴眼和增加户外时间能有效控制眼轴增长及近视度数增加，且两者在控制学龄期儿童近视进展的疗效无明显差异。     

学龄期儿童户外暴露对近视防控研究

探讨户外暴露时间对学龄期儿童近视发生发展的作用,为预防儿童近视的发生提供参考.方法 在2017年期间整群收集温州地区3所小学一至三年级学生,以右眼作为研究眼,随机分配3所学校执行不同的户外干预措施.试验组1(357名)由老师督促被试课间在户外操场自由活动,试验组2(353名)由老师督促被试课间及下午放学后在户外操场自由活动1h,对照组(366名)不做干预.随访时间1年.检查3组对象在干预前和干预后的屈光状态及度数、眼轴、近视增长率,采用多元性线性回归分析影响非近视眼向近视偏移的相关因素.结果 随访1年后,3组被试的屈光度变化差异有统计学意义(F=75.55,P<0.01),分别为对照组(-0.52±0.45)D,试验组1(-0.42±0.39)D,试验组2(-0.16±0.37)D;对照组中新增近视60例(60眼),近视增长率为16.4%;试验组1新增近视32例(32眼),近视增长率为9.0%;试验组2新增近视20例(20眼),近视增长率为5.7%,3组间差异有统计学意义(X2=23.37,P<0.01);3组的眼轴变化差异有统计学意义(F=112.61,P<0.01),分别为对照组(-0.32±0.21)mm,试验组1(-0.24±0.17)mm,试验组2(-0.12±0.15)mm.多元线性回归分析显示,发生近视偏移变化的影响变量有学龄、户外暴露干预(P值均<0.01).结论 增加户外时间能有效控制眼轴增长及近视度数增加,预防及阻碍近视的发生发展.     

艾滋病致孤儿童的同胞分离抚养方式与健康危险行为

目的:探讨艾滋病致孤儿童的同胞分离抚养方式与其健康危险行为的关系.方法:选取6～17岁有同胞的艾滋病致孤儿童(父母双亡)155人参与本研究,根据是否经历同胞分离抚养,把他们分为同胞分离组(n=96)和无同胞分离组(n=59);根据不同的抚养方式把他们分为艾滋病致孤儿童福利院组(n=97)、家庭式抚养所组(n=8)与家族抚养组(n=50).采用健康危险行为量表进行测评.结果:经历同胞分离抚养的艾滋病致孤儿童的“饮酒”[(1.6±0.7)vs.(1.4±0.5)]、“打人”[(1.5±0.8)vs.(1.3±0.6)]和“破坏公共财产”[(1.1±0.5)vs.(1.0±0.0)]得分高于无同胞分离抚养组(均P＜0.05).艾滋病致孤儿童福利院抚养组的“打人”得分高于家庭式抚养所和家族抚养组[(1.6±0.8)vs.(1.2±0.4),(1.2±0.4);P＜0.05].多元协方差分析结果显示,经历同胞分离抚养的艾滋病致孤儿童的“饮酒”和“想要或扬言要伤害他人的行为”[(1.2±0.5)vs.(1.1±0.2)]的得分高于无同胞分离抚养者(均P＜0.05).结论:经历同胞分离抚养的艾滋病致孤儿童可能比没经历同胞分离抚养的艾滋病致孤儿童表现出更多的健康危险行为.     

某高校医院门诊抗菌药物用药情况分析

目的了解重庆市某高校医院2013-2015年门诊抗菌药物的使用情况,为促进抗菌药物的合理使用提供参考。方法调取重庆市某高校医院医院信息管理系统(HIS系统)中2013-2015年门诊药房数据(包括抗菌药物的名称、规格、销售金额及使用情况等)进行统计分析。结果重庆市某高校医院2013-2015年门诊抗菌药物处方占门诊处方的比例分别为23.9%,22.4%和21.7%,抗菌药物销售额占比依次为21.7%,20.2%和19.2%。该院2013-2015年口服制剂处方占门诊处方的比例分别为75.3%,78.6%及81.5%,而注射制剂处方占门诊处方的比例分别为24.7%,21.4%及18.5%。2013年用药频度(DDDs)排序前4位的抗菌药物依次为头孢克洛片、头孢拉定胶囊、左氧氟沙星片及阿莫西林胶囊;2014年DDDs排序前4位的抗菌药物依次为头孢克洛片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢拉定胶囊和左氧氟沙星片;2015年DDDs排序前4位的抗菌药物依次为头孢克洛片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片及罗红霉素片。抗菌药物处方以单一处方为主。结论该高校医院抗菌药物使用符合门诊患者特点,但也存在一定问题,需进一步加强抗菌药物的监管,促进抗菌药物的合理使用。