婴儿左冠状动脉异常起源于肺动脉的诊疗分析

目的 探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery，ALCAPA）的临床特点、诊断方法、外科治疗及疗效分析。方法 2006年6月~2015年1月阜外医院诊断为ALCAPA并行手术治疗患儿29例，对这些患儿的临床资料、诊断与治疗情况及随访结果进行回顾性分析。随访结果根据包括复查结果及电话随访。结果 本组患者男性16例，女性13例，年龄2月~1（0.75±0.27）岁，体质量4.8~11.5（8.0±2.2）kg，左心室射血分数18~66(42±18)%。患儿均出现临床心功能不全症状，并通过心电图、心脏彩超及64排螺旋CT检查以明确诊断。并发二尖瓣轻度反流10例，中度反流5例，重度反流4例。手术中将左冠状动脉从肺动脉游离后，直接将左冠状动脉移植到升主动脉15例，用部分肺动脉干和主动脉壁或心包片作左冠状动脉延伸与升主动脉吻合13例，应用肺动脉内通道术（Takeuchi方法）1例。9例并发二尖瓣中度及以上反流者同期作二尖瓣成形术。术毕3例行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)辅助左心系统。无手术早期死亡。术后随访资料24例（83%，24/29），随访1~80（22±20）个月，患儿术后症状均明显改善。结论 ALCAPA的患儿应早期诊断，及早手术治疗。冠状动脉直接移植术是目前重建双冠状动脉系统的首选方案， 外科治疗效果良好。     

军事训练中股骨下段或胫骨上段应力性骨折的解剖与临床研究现状

应力性骨折（Strees fracture，SF）俗称疲劳骨折，多见于士兵负重行军、跑步训练中。由于应力性骨折影响部队的正常训练，如发生完全骨折性后给病人造成很大痛苦，因此应力性骨折的防治已成为军事训练中不容忽视的重要问题。本文着重对军事训练中常发生的股骨下段和胫骨上段应力性骨折的发病情况、生物力学、临床特征、防治原则等问题进行综述，旨在早期诊疗，减少并发症的发生。     

贵州与中国大陆其它地区空肠弯曲菌MLST特征的比较分析

目的 了解贵州省鸡源空肠弯曲菌的分子流行特征,阐明各地菌株间的亲缘关系和进化特征。方法 在贵州省随机抽取7个大型养鸡场,共采集210份鸡的新鲜粪便样本,分离培养出38株空肠弯曲菌,采用多位点序列分型对分离株的序列型及克隆复合体进行构成和聚类分析,与PubMLST数据库中来自国内的分离株分子特征进行比较。结果 贵州省38株鸡源空肠弯曲菌分为23种ST型和8个克隆复合体,其中9种是目前中国大陆地区已有的ST型,2个等位基因和8种序列型为新发现的。ST型构成比前四位分别是ST - 45、ST - 161、ST - 354、ST - 4 324,与数据库中已有的6株贵州来源菌株相比,不存在共同的ST型。优势克隆复合体（CC - 45、CC - 354、CC - 52）与数据库中鸡源分离株的前三位克隆复合体没有重叠。菌株遗传进化树显示,本研究中属于优势克隆复合体的18株菌与国内部分人源、猪源、野生鸟源、鹅源分离株有较近的遗传距离。结论 贵州省鸡源空肠弯曲菌具有高度遗传多样性,在一定程度上表现出地域流行特征。序列型与国内华东地区的分离株有较高的交叉性,部分分离株与国内人、野生鸟、鹅等来源分离株遗传距离近,应加强对不同地区、不同宿主来源空肠弯曲菌的动态监测。     

白藜芦醇对人角膜上皮细胞炎症和氧化应激损伤的保护作用

目的：探讨白藜芦醇(RSV)对人角膜上皮细胞(HCECs)炎症和氧化应激损伤的保护作用。

方法：用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导HCECs发生炎症反应，设对照组、TNF-α组、RSV+TNF-α组； 用H₂O₂诱导HCECs发生氧化应激反应，设正常组、H₂O₂组、RSV+H₂O₂组。采用MTT法检测细胞活力； RT-qPCR及酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测相关炎症因子IL-1、IL-6、IL-8的表达； 免疫荧光染色法及Western blot法检测核因子-κB p65(NF-κB p65)的核转位； 2''，7''-二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)荧光探针法检测细胞内活性氧(ROS)水平。

结果：在HCECs炎症反应中，RT-qPCR及ELISA结果均显示，与对照组相比，TNF-α组的HCECs IL-1、IL-6、IL-8的表达水平均显著升高。RSV预处理细胞后，以上指标较TNF-α组显著下降； 免疫荧光染色及Western blot结果均显示，TNF-α组NF-κB p65核转位增加，而RSV预处理细胞后NF-κB p65核转位受到抑制。在HCECs氧化应激反应中，MTT和DCFH-DA荧光探针染色结果分别显示，H₂O₂刺激使HCECs活力显著下降，HCECs内ROS的产生增多。而RSV 预处理后，细胞活力显著上升，且RSV抑制了H₂O₂诱导的HCECs内ROS的产生。

结论：RSV对HCECs的炎症和氧化应激反应具有抑制作用，RSV通过抑制NF-κB通路激活以抑制炎症反应。     

HPLC测定甲磺酸加雷沙星异构体

目的 建立甲磺酸加雷沙星异构体的HPLC检测方法。方法 Chiralpak AD-H色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温：35 ℃,检测波长：278 nm,流速：1.0 mL·min^-1,流动相：正己烷-异丙醇-甲醇-甲磺酸(70∶29∶1∶0.1)。结果 甲雷沙星及其异构体在0.005~0.151 μg·mL^-1内具有良好的线性(r>0.999),定量限浓度为5 ng·mL^-1(相当于0.03%),最低检测限为2.5 ng·mL^-1(相当于0.015%)。结论 该方法简便、准确,具有良好的重现性和专属性。     

盐炒杜仲和杜仲炭的药理对比实验研究

目的:观察盐炒杜仲和杜仲炭对小鼠单核-巨噬细胞、血压、中枢镇静作用的影响,以区别两种炮制品药理作用,为临床应用作为参考。方法:选取100只小鼠随机分为空白对照组、2.0g·kg-1盐炒杜仲醇煎液组、8.0 g·kg-1盐炒杜仲醇煎液组、2.0g·kg-1杜仲炭醇煎液组、8.0 g·kg-1杜仲炭醇煎液组,观察不同剂量的盐炒杜仲和杜仲炭对小鼠单核-巨噬细胞的影响。选取100只小鼠随机分为空白对照组、3.0 g·kg-1盐炒杜仲醇煎液组、9.0 g·kg-1盐炒杜仲醇煎液组、3.0 g·kg-1杜仲炭醇煎液组、9.0 g·kg-1杜仲炭醇煎液组,观察不同剂量的盐炒杜仲和杜仲炭对小鼠血压的影响。选取100只小鼠随机分为空白对照组、5.0g·kg-1盐炒杜仲醇煎液组、10.0 g·kg-1盐炒杜仲醇煎液组、5.0 g·kg-1杜仲炭醇煎液组、10.0 g·kg-1杜仲炭醇煎液组,观察不同剂量的盐炒杜仲和杜仲炭对小鼠中枢镇静作用的影响。结果:与空白对照组比较,高剂量的盐炒杜仲醇煎液组和杜仲炭醇煎液组均显著升高(P<0.05),但杜仲炭醇煎液组的免疫效果更加明显。与空白对照组比较,高剂量的盐炒杜仲醇煎液组和杜仲炭醇煎液组均显著降低小鼠的收缩压和舒张压(P<0.05),但杜仲炭醇煎液组降压效果更加明显。与空白对照组比较,高剂量的盐炒杜仲醇煎液组和杜仲炭醇煎液组均显著促进小鼠睡眠(P<0.05),但杜仲炭醇煎液组镇静效果更加显著。结论:盐炒杜仲和杜仲炭均具有较好的免疫作用、较强的降血压作用和中枢镇静作用,但杜仲炭的药理活性更强。文献引用:李轩.盐炒杜仲和杜仲炭的药理对比实验研究[J].中医学报,2015,30(2):238-240.     

核磁负担评分与轻型脑卒中早期神经功能恶化的相关性

目的 探讨核磁负担评分与轻型脑卒中早期神经功能恶化的相关性。方法 回顾性分析2018年6月至2020年12月住院的缺血性轻型脑卒中患者395例,根据早期神经功能恶化情况分为恶化组(n=36)及常规组(n=359),分析性别、年龄、既往病史(高血压、糖尿病等)、核磁负担评分、基线收缩压、血脂、同型半胱氨酸等与早期神经功能恶化的关系。结果 早期神经功能恶化组核磁负担评分高于常规组(P<0.05),Logistic回归分析发现,核磁负担评分为轻型脑卒中患者早期神经功能恶化的独立危险因素(P<0.05)。结论 轻型脑卒中患者核磁负担评分越高,早期神经功能恶化的风险越高。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死病人的影响

目的 对首次急性心肌梗死（AMI）发生前24h、24h～48h、〉48h有无发作过心绞痛的病人的临床状况及近期预后进行评价。方法 158例AMI病人分为两组，缺血预适应组（观察组）46例，其中24h内发生心绞痛ll例，24h～48h内发生心绞痛6例，〉48h发生心绞痛29例；非心肌缺血预适应组（对照组）112侧。结果 观察组除〉48h外，均比对照组心肌梗死范围小（P〈0，01），血浆肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）峰值低（P〈0．01），住院期间发生心功能不全、心源性休克、死亡等心脏事件发生率明显降低（P〈0．05）。结论 首次急性心肌梗死前48h以内发作的心绞痛对AMI心肌具有明显的保护作用，其机制可能与心肌缺血预适应有关。     

清热利湿健脾温肾法治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

目的:观察清热利湿健脾温肾法治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效.方法:82例患者随机分为治疗组50例争对照组32例.治疗组给予具有清热利湿健脾温肾功效的消浊固本汤加味内服,对照组给予复方肾炎片口服.治疗前后分别作尿蛋白定量、血肌苷、尿素氮检测,观察两组临床疗效.结果:消浊固本汤加味组治疗慢性肾炎患者的总有效率为88%,优于复方肾炎片组的总有效率65.62%(P<0.05).结论:清热利湿健脾温肾法能有效治疗慢性肾炎蛋白尿,延缓肾病进程.     

五子衍宗丸配合十一酸睾酮治疗精子活力低下症

目的观察五子衍宗丸配合十一酸睾酮治疗精子活力低下症的疗效。方法将117例精子活力低下症患者按就诊顺序分为治疗组71例和对照组46例,2组均给予十一酸睾酮(安特尔胶囊)治疗,治疗组加用五子衍宗丸,分别于治疗前及治疗3个月后检测精液参数。结果治疗组总有效率为90%,优于对照组的72%,2组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后精子活率及精子活力增加明显高于对照组(P均<0.01)。结论五子衍宗丸配合十一酸睾酮能有效治疗精子活力低下症。