凝血因素在肝纤维化发生发展中的作用

目前包括肝脏在内的器官纤维化的研究发现,凝血因素和炎症反应共同促进了脏器纤维化的进展,使人们认识到凝血因素的变化不仅仅是肝纤维化的继发性事件,其在肝纤维化的发生发展中,起到了重要的参与作用。总结近年的相关研究发现具有血栓倾向的因子多促进肝纤维化,而具有出血或溶血倾向的因子多抑制肝纤维化。应用抗凝治疗,能明显改善纤维化进展情况。因此应用抗凝治疗或许能为未来肝纤维化提供治疗方向。综述了目前国内外关于凝血因素在肝纤维化中的作用。     

海藻酸钠微球在子宫肌瘤动脉栓塞治疗中的价值

[目的]探讨海藻酸钠微球(KMG)作为栓塞剂在子宫动脉栓塞术(UAE),治疗子宫肌瘤中的临床疗效和应用价值.[方法]选择106例子宫肌瘤患者,以单侧股动脉插管,并用5F RUC子宫动脉导管或加用3F同轴微导管超选择至双侧子宫动脉造影证实后,以KMG进行栓塞.[结果]以KMG行UAE治疗后,临床症状明显缓解,月经量减少53.4%±13.1%,用彩色多普勒超声诊断仪评价子宫和肌瘤大小及血流变化等,第12,18个月肌瘤体积分别缩小79.9%±8.7%、84,2%±8.9%,子宫体积分别缩小63.3%±5.6%、66.5%±7.4%.术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～2周不等,对症处理后消失.[结论]以KMG行UAE治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状.远期效果有待于观察.     

血压变异性与靶器官损害研究进展

血压变异性（blood pressure variability,BPV）是近年来高血压研究的一项热点。研究表明,BPV可用于评价自主神经系统功能状态、预测心脑血管事件及预后判断,也可用于评价抗高血压药物的疗效。近年来,BPV作为一项高血压无创监测指标与靶器官损害之间的关系受到广泛关注。     

不同剂量阿托伐他汀预防造影剂肾病的研究

目的观察不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入治疗患者肾功能的影响。方法将160例择期冠状动脉介入治疗的患者随机分为二组,高剂量组（80例）阿托伐他汀40mg／d和常规剂量组（80例）阿托伐他汀20mg／d。测定介入术前和术后第一、二、三天肾功能,比较二组术前、术后血清肌酐（Scr）和肌酐清除率（Ccr）的变化情况。随访患者术后2周肝功能和肌酶水平。结果二组患者术前Scr和Ccr水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。二组患者术后1d、2dScr水平升高,然后降低。术后3d,高剂量组Scr水平降低并接近恢复术前水平（P〉0．05）,而常规剂量组Scr水平有降低但未恢复到术前水平（P〈0．05）。二组患者术后1d、2dCcr水平都有降低,然后升高。PCI术后3d,高剂量组Ccr升高并接近恢复术前水平（P〉0．05）,而常规剂量组未恢复到术前水平（P〈0．05）。所有患者中共有17例发生造影剂肾病（CIN）,CIN的总发生率为10．62％（17／160）,高剂量他汀组CIN发生率与常规剂量组比较差异无统计学意义（8．75％vs12．50％,P〉0．05）。所有患者随访2周均未见药物不良反应。结论介入术前40mg／d阿托伐他汀能减轻患者介入术后肾脏损伤程度和促进损伤肾脏的早期恢复。     

心房颤动患者低强度抗凝与抗血小板治疗及蛋白C及S活性改变

目的 观察口服华法林低强度抗凝相对于阿司匹林抗血小板治疗对心房颤动血栓事件的作用,并探讨血浆蛋白C及蛋白S活性变化及临床意义。方法 选择笔者医院于2012年6月~2013年6月收治72例老年心房颤动患者作为研究对象,采用数字表法随机分组,每组36例,观察组采取华法林低强度抗凝,初始剂量为2.5mg/d,调整剂量使INR控制在1.5~2.5,对照组采取阿司匹林治疗,均测定两组患者抗凝前后血浆蛋白C及蛋白S活性,比较两组患者疗效及血浆蛋白C及蛋白S活性。结果 两组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组共血栓发生率1(2.78%)明显低于对照组6例(16.67%)(P<0.05)。抗凝后观察组PC、PS活性均低于对照组(P<0.05)。观察组抗凝后与抗凝前比较PC、PS活性降低(P<0.05)。结论 口服华法林低强度抗凝应用于心房颤动患者效果明显,低强度华法林虽降低血浆蛋白C及蛋白S活性,并未增加血栓事件发生率。     

胰头癌进展至交界可切除状态的术前预测因素分析

回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2020年12月收治的84例胰头癌患者资料, 根据术中探查情况分为交界可切除组(n=21)及可切除组(n=63)。单因素分析显示, 交界可切除组与可切除组在性别、年龄、腰背痛、糖尿病史、CA19-9、胆红素及胰管直径上差异均无统计学意义(均P>0.05), 交界可切除组的肿瘤最大径明显高于可切除组, 且肿瘤位于钩突的发生率更高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示, 肿瘤最大径是胰头癌进展至交界可切除状态的独立影响因素(OR=1.129, P=0.008), ROC曲线显示肿瘤最大径的AUC为0.792, 最佳临界值为24.9 mm。本研究结果显示肿瘤最大径是预测胰头癌进展至交界可切除状态的独立危险因素, 当肿瘤最大径>24.9 mm时, 胰头癌进展至交界可切除状态的风险显著增加。     

芪苈强心胶囊改善心肌梗死后心力衰竭患者的临床症状

目的观察芪苈强心胶囊(黄芪、附子、人参、红花、泽泻、丹参、葶苈子、五加皮、陈皮、玉竹、桂枝)对于心肌梗死后心力衰竭患者的治疗效果。方法 148例心肌梗死后心力衰竭患者分为对照组和观察组各74例。对照组和观察组患者给予ACEI/ARB+β受体阻滞剂+安体舒通+阿托伐他汀+地高辛药物治疗,后者加服芪苈强心胶囊。观察两组患者治疗前后的心功能分级、心率、24 h尿量及6 min最大步行距离等指标变化。复查心脏彩超各项指标,检测hsCRP及N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化,复查心电图观察PR间期及QT间期。结果经3个月治疗对照组和观察组有效率分别为78.4%和90.5%(P<0.05)。对照组和观察组的6 min步行距离,24 h尿量,NT-pro BNP,hs-CRP水平,心脏彩超LVED和LVEF,心电图PR间期等指标比较,后者改善显著(P<0.05);而心率和心电图QT间期两组未见显著差别(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊能进一步改善心肌梗死后心力衰竭患者的临床症状。     

血小板-白蛋白-胆红素评分在布-加综合征并发上消化道出血短期预后评估中的应用价值

目的:探讨布-加综合征并发上消化道出血短期预后的影响因素,评估血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分对布-加综合征并发上消化道出血患者30 d内死亡的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月至2020年2月在郑州大学第一附属医院确诊的74例布-加综合征并发上消化道出血患者的临床资料,其中男性51例,女性23例,年龄(...     

一次性打火机爆炸致眼外伤25例分析

我院从1995年至1999年收治一次性打火机爆炸致眼外伤25例报告如下:一般资料:25例均为男性,年龄18～55岁,平均355岁,农民3例(12%),工人4例(16%),司机18例(72%)。致伤原因:一次性打火机爆炸其塑料碎片致眼部外伤。受伤情况,(表1)。表1　受伤情况　　受伤情况眼次%眼睑损伤71628球结膜损伤51162球结膜下出血4930巩膜浅层损伤4930角膜损伤194419前房积血4930视力:眼前数指3例,01～03者12例,04～05者6例,06～10者4例。治疗:接诊后均迅速认真检查,根据情况,采取不同的治疗方法,眼睑,结膜裂伤给予伤口缝合,消炎。球结膜,角膜,巩膜异物均摘出。球结…