原发性视网膜色素变性合并自发性晶状体脱位2例报告

原发性视网膜色素变性（lip）是一组遗传眼病,属于光感受器细胞及色素上皮营养不良性退行性病变,其常见并发症有玻璃体异常、后囊膜下白内障、圆锥角膜、原发性青光眼、远视、高度近视及散光,而合并自发性晶状体脱位较少见。我院曾收治liP合并晶状体半脱位、急性闭角型青光眼患者2例。现报告如下。     

玻璃体腔注射Avastin辅助治疗新生血管性青光眼

目的 观察Avastin在新生血管性青光眼治疗中的作用.方法 16例(17只眼)尚有部分视功能的新生血管性青光眼患者,玻璃体腔注射Avastin,观察新生血管变化,2～3d后根据病情采用不同方式治疗,其中2例(3只眼)采用全视网膜激光光凝术,其余均采用手术治疗:复合式小梁切除术(11例,11只眼)、白内障超声乳化+小梁切除术(1例,1只眼),青光眼阀植入术(1例,1只眼),全视网膜冷冻+睫状体冷冻术(1例,1只眼),术后观察视力、眼压、虹膜新生血管情况、病人满意度.随访3～5个月.结果 玻璃体腔注射Avastin2～3d后,15例(16只眼)虮膜新生血管消褪,1例(1只眼)虹膜新生血管明显萎缩、变细,但未完全消退,有效率为93.33%.激光光凝或手术治疗后3个月时,视力较前提高和不变者达94.11%,无1例因手术而致失明.全视网膜激光光凝术有1例(1只眼),不用抗青光眼药物眼压恢复到了正常;1例(2只眼)需局部加用2种降眼压药物眼压恢复到正常.手术患者除复合式小梁切除术有1只眼需局部加用1种降眼压药物治疗,其余眼压均恢复到正常.16例(17只眼)虹膜均未见新生血管.除施行冷冻术的1例患者外,满意度较高.结论 玻璃体腔注射Avastin,可作为治疗新生血管性青光眼的辅助方法.使新生血管消褪后采用滤过性手术可缩短病程,减轻患者的痛苦,更有效的挽救患者的视力.     

UBM对Ⅱ期后房人工晶状体植入术的应用价值

目的评价超声生物显微镜（UBM）对Ⅱ期后房人工晶状体（IOL）植人术的临床应用价值。方法连续收集散瞳后裂隙灯显微镜观察不到残留后囊情况,需行Ⅱ期IOL植入术的25例（30眼）,术前应用UBM观察周边部残留囊的范围,虹膜和囊粘连的位置和程度,以初步选择后房型IOL的类型和植入方式;术后3个月时观察IOL的位置,并分析视力、眼压、角膜内皮细胞数量变化及IOL表面色素沉积情况。结果术前根据UBM显示残留囊情况,分别采用折叠式和非折叠式2种IOL,并计划3种方式植入,分别为A组：睫状沟支撑型折叠式IOL植入（13眼）;B组：仅一襻睫状沟缝线固定非折叠式IOL植入（9眼）;C组：两襻均以睫状沟缝线固定非折叠式IOL植入（8眼）。此结果与手术过程中手术显微镜直视观察下所见完全一致,均按原计划成功植入后房IOL。术后3个月时,均无IOL脱位发生。UBM示IOL位于角膜中央后的距离3组差异无统计学意义（P〉0．05）;A组有9眼双襻均位于睫状沟（睫状沟-睫状沟固定）,另4眼一襻位于睫状沟,另一襻位于睫状体。B组有7眼双襻均位于睫状沟,另2眼一襻位于睫状沟,另一襻位于睫状体。C组有6眼双襻均位于睫状沟,另2眼一襻位于睫状沟,另一襻位于睫状体。IOL光学部与虹膜接触率3组差异无统计学意义（P〉0．05）。尽管IOL襻的位置不同,3组之间角膜内皮数量、眼压变化及IOL表面色素沉积的发生率等差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后3个月时,所有术眼的裸眼或矫正视力均达到或接近于术前最好矫正视力。结论UBM可作为Ⅱ期后房型IOL植入术前选择IOL类型及手术方式的依据。     

眼视光学专业“医教研防”一体化协同育人体系的创新与实践

<正>我国是全球眼视光疾病患病最严重的国家,青少年视力低下已成为威胁青少年身心健康的重大公共卫生问题,现有眼视光师3950人,缺口高达30万。我校2005年率先在山东省设立眼视光学专业,以社会需求为导向培养紧缺人才。依据国际视光协会对眼视光师的标准定位,眼科与视光医学院、附属眼科医院、眼科研究所和青少年视力低下防治中心深度融合,发挥学术及技术优势,集聚各方人力、设施和资源,创建了"医教研防"一体化协同     

睡眠行为与近视发生发展关系研究进展

近视已成为全球范围的公共卫生问题.睡眠是在褪黑素调节下,人类生命过程中重要的周期性生理过程.睡眠与近视一样都会受到环境因素的影响,不同近视程度患者及正视人群在睡眠时间、睡眠质量及褪黑素水平上存在差异.本文回顾了近视发生发展与人群睡眠行为的现状研究及相关的基础实验学研究,从流行病学和生物学机制两方面,对近视发生发展与睡眠...     

紫杉醇在小梁切除术中的应用及其抗增生作用的研究

背景青光眼滤过手术是控制高眼压的主要方法,而滤过泡的纤维增生是手术失败的主要原因。寻找安全、有效的抗瘢痕药物是抗青光眼研究的主要目标之一。目的探讨紫杉醇在小粱切除术中的应用,评价紫杉醇对结膜下滤过泡的抗增生作用。方法32只家兔双眼行标准小梁切除术,随机分为生理盐水组、0．3g／L丝裂霉素C（MMC）组、0．2g／L紫杉醇组及0．3g／L紫杉醇组,每组8只兔16只眼。滤过手术术中巩膜瓣下分别用生理盐水、MMC、0．2g／L紫杉醇及0．3g／L紫杉醇浸泡3min。术后4、7、14、28d用Schlitz眼压计测量眼压、裂隙灯下观察滤过泡情况,并分别在上述各时间点处死2只兔,摘除动物眼球,取5mmx5mm滤过道处组织行苏木精一伊红染色、Massoni色染色比较各组滤过道开放情况、炎性细胞数量和新生胶原纤维的增生情况。结果手术前及手术后第4天,4个组兔眼压的总体比较差异均无统计学意义（F=0．54,P=0．83;F=0．57,P=0．87）。术后第7、14、28天,MMC组、0．2g／L紫杉醇组及0．3g／L紫杉醇组眼压明显低于生理盐水组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;0．3g／L紫杉醇组眼压值均低于其他3组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后第4天,4个组兔手术眼均为功能型滤过泡,术后第7、14、28天,MMC组、0．2g／L紫杉醇组功能型滤过泡的眼数均明显多于生理盐水组,但少于0．3g／L紫杉醇组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。苏木精一伊红染色表明,术后生理盐水组滤过道炎性细胞数量明显多于其他3组,0．3g／L紫杉醇组炎性细胞浸润最少。Masson染色显示,0．3g/L紫杉醇组新生胶原纤维增生情况明显少于其他3组。结论小梁切除术中局部应用紫杉醇能抑制炎性细胞、胶原纤维的增生,有助于功能型滤过泡的形成,可有效降低眼压。     

角膜碱烧伤后乙酰肝素酶的表达及与新生血管的关系

许多角膜疾病均合并有角膜新生血管增殖(corneal neovasculaxization,CNV),CNV是角膜移植排斥反应的高危因素[1],是最常见的致盲原因之一.大量研究表明,乙酰肝素酶(heparanase,HPA)对肿瘤新生血管形成[2-3]及创伤愈合过程中新生血管形成[4]起着非常重要的作用.