儿童眼外伤临床流行病学调查

儿童眼外伤临床流行病学调查陈伟芳，丁萍，范军，金莉，李世莲，卢光荣，夏海涛，张佩伟，江燕，李兴，廖金英，王家平，熊 （任华明，田桂芬综合）眼外伤是儿童致盲主要原因之一，严重的并发症、后遗症所致视功能障碍给受伤儿童带来终生痛苦。为保护儿童健康成长，减少...     

Marcus-Gunn综合征1例

1床资料患者,女,4a,1997年12月8日来院就诊。生后右上睑下垂,张口、进食时右上睑可抬起,0．sa起发现眼斜视,无复视、无代偿头位。患儿系第二胎,孕37Wb剖腹产。父母11近亲婚配,一姐健康,无类似眼病家族史。体检：全身未见异常。视力：不合作未查。眼位：原在位：右眼下斜10”,左眼正位。遮盖法检查：右眼注视,左眼上斜10”;左眼注视,右眼下斜10”。双眼球隐性水平震颤。右眼球向上运动受限,向外运动迟缓。Bell氏征阴性。Bielschowsky头位倾斜试验阴性。双眼平视睑裂高度：右眼4mm,左眼gmm。咀嚼、张口或下颌向左摆动时下垂…     

婴儿维生素A慢性中毒一例

患儿男,１０个月。因双眼凝视２天于１９９８年３月２９日来我院就诊。追问病史,患儿自２个半月前开始服用浓鱼肝油滴剂,每日３次,每次维生素Ａ３．５万ＩＵ,服用２个月后,患儿逐渐出现食纳减退、精神萎靡、烦躁、易激惹、口唇皲裂、前囟隆起等症状。既往体健,无感染及高热惊厥史。体检：体温３７．６℃,发育正常,营养中等。精神差,表情淡漠,头发稀少,口唇皲裂、结痂,前囟隆起,心肺腹正常,神经系统正常。眼部检查：双眼向内凝视,视乳头边缘模糊。Ｂ超、ＣＴ提示脑积水,颅内压增高。诊断：维生素Ａ慢性中毒。立即停用维生素…     

泪囊瘘管切除术治疗儿童先天性泪囊瘘

目的评估泪囊瘘管切除术治疗儿童先天性泪囊瘘的效果。方法回顾性分析我院2008年4月至2014年3月采用放大镜下泪囊瘘管切除术治疗的先天性泪囊瘘患儿62例。术后随访3~36个月。结果 62例中男39例,女23例,双眼2例,单眼60例,平均年龄4.5岁。所有患儿瘘管位于内眦部的下方与泪囊或泪总管相连。全部病例均治愈,治愈率为100%。1例术后发生急性泪囊炎,3例术后切口有缝线排异,所有病例术后均无疤痕,无其他并发症发生。结论先天性泪囊瘘可以通过泪囊瘘管切除术治愈。放大镜下泪囊瘘管切除术治疗儿童先天性泪囊瘘简便、安全、效果好。     

“马斯洛需要层次论”运用于急性心肌梗死患者的护理体会

目的对急性期、恢复期心肌梗死患者提供有效的护理,帮助护理人员发现及满足患者在住院期间的各种需求,从而达到促进健康的目的。方法对37例心肌梗死患者在入院时、住院期间、出院后的不同生理、心理特点,运用马斯洛需要层次论进行有重点的护理。结果患者的需要基本上得到满足,提高了整体护理及患者的生活质量,满足了病人各种不同的需要,大大提高患者对护理工作的满意程度。结论根据马斯洛需要层次论,将心肌梗死患者的不同需要进行划分,使护理工作有目的、有重点、有计划,全面而有效。     

中重度儿童睑缘炎相关性角结膜病变临床分析

目的 探讨中重度儿童睑缘炎相关性角结膜病变的临床特点。方法 回顾性搜集2013年2月至2023年2月武汉儿童医院BKC住院患儿,与同期单纯疱疹病毒性角膜炎临床特点进行统计分析。结果 22例(28眼)中重度儿童BKC中位发病年龄3.4岁,合并睑板腺囊肿12例(54.5%)。对比儿童单纯疱疹病毒性角膜炎,BKC发病年龄更低(Z=3.537,P<0.01),易双眼发病(χ²=4.092,P<0.05),病程更长(Z=-2.379,P<0.05),揉眼频率更高(P<0.05),病灶更易靠近角巩膜缘(χ²=4.875,P<0.05)。14例(63.6%)达到临床痊愈,预后较好。结论 儿童BKC误诊率高,需重视低龄儿童中重度BKC的发生。双眼发病、揉眼和周边角膜浸润对于鉴别BKC有临床意义。     

矩形推进皮瓣在幼年性黄色肉芽肿手术中的应用

幼年性黄色肉芽肿也称青少年黄色肉芽肿,以前称痣黄内皮瘤或先天性黄色瘤复合体,是一种良性组织细胞增多所引起的皮肤,眼部和眼眶病变.其发病机制不明,可能与自身免疫疾病有关.临床上婴幼儿患此疾病者少见.2009年8月我院经手术治疗病理证实的1例左眼睑幼年性黄色肉芽肿,报告如下.     

儿童球结膜下迷芽瘤34例手术治疗分析

目的 探讨儿童球结膜下迷瘤的临床、病理及CT特点和手术治疗.方法 回顾性分析经手术治疗及病理证实的儿童球结膜下迷芽瘤34例.结果 34例中男17例、女17例,均为单发.发现肿块的平均年龄3个月(年龄范围8d至2岁);就诊平均年龄2岁6个月(年龄范围2月至12岁).均因发现球结膜下包块就诊.瘤体位于颞侧33例、鼻侧1例.多位于近外眦部球结膜下,与球结膜粘连,与眼球筋膜无粘连,与眶内脂肪相连.术前19例行眼眶CT横断面扫描,CT上病灶表现为附着于眼环颞侧的新月形低密度影,CT值-53～-106HU.外缘结膜下均有1～2mm厚的囊壁.6例行增强扫描,增强后囊壁均中度强化.病理分类皮脂瘤29例,异位泪腺1例,异位唾液腺2例,皮脂瘤伴异位唾液腺1例,骨瘤1例.无自然消退现象.术后1例复发,1例睑球粘连,1例哭无泪,1例干眼症并丝状角膜炎,无其他并发症发生.结论 儿童球结膜下迷芽瘤是一种少见的先天性良性肿瘤,多为皮脂瘤.皮脂瘤的临床特征为结膜下缓慢生长软性的淡黄色扁平隆起,瘤组织南脂肪及纤维构成.CT检查可显示病灶的大小、范嗣、性质,以及与眼环、外直肌、泪腺等的关系,有助于提高手术成功率,减少并发症.最佳治疗是手术切除.     

儿童斜视手术眼-胃反射体表胃电图临床分析

眼部手术或牵拉眼外肌时,使迷走神经兴奋性增强,加强食管和胃的蠕动,出现恶心、呕吐或腹痛等胃肠功能紊乱称眼-胃反射（oculogastvic reflex）。眼-胃反射可发生在术中或术后,有时呕吐为持续性,也有术后数日不能进食,严重者可因呕吐出现脱水及电解质紊乱。为此,我们应用WCDF胃肠电分析仪对儿童眼外肌手术（斜视手术）的各个阶段进行体表胃电图（EGG）监测,对所获胃电参数进行客观定性定量研究,以期探讨儿童眼外肌手术眼-胃反射的最佳防治方法。迄今为止,国内外对此不良反应的临床研究全部是根据对患儿的主观症状的观察。我们将“儿童眼外肌手术眼-胃反射的胃电图研究及防治”为题申报得到武汉卫生局基金资助,从客观上利用量化指标进行儿童眼外肌手术眼-胃反射的研究,经多年的努力完成了全部课题。     

儿童葡萄膜脑炎一例

临床资料患儿，女，6岁4个月，于2006年7月26日因“间断发热伴头痛、呕吐半个月”拟诊为“化脓性脑膜炎”入院，住院后给予抗感染及脱水降颅压等药物治疗。入院后第2天下午5时患儿突然出现视物模糊，伴发热及头痛，急请眼科会诊，发现视力降为右眼手动33am、左眼指数2min，右眼压13mmHg（1mmHg=0．133kPa）、左眼压8mmHg；右眼角膜下方大片浅层点状浸润，