激光指示光引导鼻内镜下手术治疗外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位

目的 观察通过激光指示光引导定位泪囊，行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术治疗泪囊移位的方法。方法 对12例（12眼）经CT、MRI或泪囊造影后证实泪骨、鼻骨、或上颌骨鼻突骨折造成鼻泪管阻塞和泪囊移位，在局麻下激光指示光针于上或下泪小管进入泪囊，鼻内镜光源反复打开和关闭以观察指示光最靠近骨窗的最佳位置，切开相应鼻黏膜，做骨窗，然后顺势扩大鼻黏膜和骨窗口，准确找到泪囊后放入泪囊鼻腔引流支架。结果 12眼外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位采用上述方法均顺利完成泪囊鼻腔吻合手术，术中大大减少了手术探查寻找泪囊带来的鼻黏膜和骨组织过多的损伤，术中患者痛苦少，术后恢复快，鼻腔换药次数减少。结论 激光指示光引导行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术其定位准确，操作简单，组织损伤少，手术时间短。     

洁悠神在咽瘘创面应用的临床观察

咽瘘的发生与多种因素有关,包括技术、生物和生理的各种因素.一旦出现咽瘘,如何控制感染、缩短咽瘘愈合时间,将成为需要解决的问题.我科于2003年2月～2005年3月,在咽瘘创面换药时应用高分子材料洁悠神长效抗菌剂,疗效明显.现报告如下.     

糜蛋白酶联合醋酸可的松眼水治疗慢性泪囊炎临床观察

泪囊炎无论在上级医院或是基层医院都是最常见的眼科疾病，因其鼻泪管易发生粘连且复发率高，大多数医院采用手术(如鼻腔泪囊吻合术等)治疗为主，笔者自2001年以来采用α-靡蛋白酶联合醋酸可的松眼水(以下简称可靡液)治疗慢性泪囊炎取得了较好的疗效，现报道如下：     

泪小管炎六例误诊原因分析

目的 探讨泪小管炎的误诊原因,以提高诊疗水平.方法 回顾分析我院泪道科收治的6例泪小管炎误诊病例的临床资料.结果 本组6例占我院同期诊治泪小管炎的60％(6/10),4例误诊为慢性泪囊炎,2例误诊为急性结膜炎,误诊时间10d～3个月.后经相关检查确诊为单纯性上泪小管炎3例,上下泪小管炎2例,下泪小管炎1例,均予相应治疗.经治疗7～18d后全部治愈.结论 上、下端泪小点同时冲洗一端不通畅并有脓液溢出、泪小管周围红肿时应高度警惕泪小管炎,并要根据不同情况酌情采取切开、冲洗、搔刮等方法治疗.