人文素养在眼科住院医师规范化培训中的重要性

本文简要探讨了眼科青年医师在住院医师规范化培训过程中,应该重视人文素养的培养.眼科住院医师必须三基扎实,具备敏锐的临床科研嗅觉、优秀的现代医学人文素养.在科技高速发展与医疗环境日趋复杂的今天,培养具备精湛的专业技能与高尚的医学人文精神的眼科学领袖,对于眼科的发展显得尤为重要.     

新生儿泪囊炎的治疗时机和方法

目的 探讨治疗新生儿泪囊炎的最佳治疗时机和治疗方法.方法 随机选择眼科门诊2000年1月至2006年12月86例104只眼新生儿(足月)泪囊炎患儿,分为1～5月,6～12月,大于12月三组分别观察,治疗方法是按摩泪道,冲洗泪道,探通冲洗泪道.治疗时机是看患儿的实际情况,短时间保守治疗无效后,即给予泪道探通冲洗.结果 只要确诊为新生儿泪囊炎,连续冲洗2次未通畅者或冲洗后分泌物缓解,年龄1个月者可考虑行泪道探通术.泪道探通治疗新生儿洞囊炎痊愈率为93.27%.1～12月治愈率比大于12月龄的患儿高,差异有统计学意义P<0.05.结论 新生儿洞囊炎年龄越小手术治愈率越高,就诊后短期(可以小于1周)保守治疗无效,可以行泪道探通冲洗.早期探通治疗,是治愈该病的有效方法.     

糖尿病患者老年性白内障的手术治疗

目的：比较白内障超声乳化（phacoemusification,PHACO)与现代囊外除（extracapsular cataract extaction,ECCE)两种不同术式治疗糖尿病患白内障优缺点。方法：采用回顾性的分析方法，分析我院1998年至2001年糖尿病患白内障66例和76只眼，行白内障超声乳化除联合后房型人工晶体植入36例42只眼，现代囊外除联合后房型人工晶体植入30例34只眼，对两术前血糖，术后视力，角膜散光及术中术后并发症进行比较。结果：66例76只眼糖尿病患包括术前空腹血糖高于正常均安全完成手术，经统计分析，PHACO组的空腹血糖水平高于ECCE组；术后裸眼视务≥0．5PHACO组占76．2％，ECCE组占26．5％，PHACO组优于ECCE组；角膜散光PHACO组低于ECCE组。PHACO组术后并发症低于ECCE组。结论：PHACO组有较高的血糖耐受水平，把握好手术时机，采用小切口超声乳化术，多数糖尿病患可获得满意效果。     

取得更低眼压的青光眼复合小梁切除手术方法

目的 探索取得更低眼压水平的安全的青光眼复合小梁切除手术方法.方法 观察接受复合小梁切除手术的65岁以下的原发慢性闭角型青光眼和原发开角型青光眼病人81例(98只眼),随机分为两组,即改良组和标准组.改良组25例患者(31只眼),巩膜瓣为5 mm×3 mm×5 mm长方形,约1/4～1/3厚,缝3针可调节缝线;标准组56例患者(67只眼),巩膜瓣5 mm×4 mm×4mm梯形,约1/2～1/3厚,缝2针可调节缝线,分析两组手术后浅前房发生率和3月时眼压情况.结果 浅前房情况:改良组31只眼,5例5只眼发生浅前房,其发生率为16.1%;标准组67只眼,5例5只眼发生浅前房,其发生率为7.5%.经x2检验分析,两组浅前房发生率的差别无统计学显著性意义(x 2=1.74,P＞0.1).手术后3个月眼压:改良组为8.1～16.5 mm Hg,平均为(12.5±1.9)mm Hg,而标准组为8.9～24.8 mm Hg,平均为(16.4±3.6)mm Hg,经t检验,两组均值的差异有统计学意义(t=2.36,P＜0.05).结论 与普遍采用的标准复合小梁切除手术相比,改良的复合小良切除手术后获得更低的眼压水平,同时浅前房发生率低.

Abstract：

Objective To explore save complex trabeculectomy to achieve lower intraocular pressure in glaucoma. Methods Eighty-one patients (98 eyes) with primary cbronic glaucoma received complex trabeculectomy in our hospital and were reviewed. All of the patients were divided into two groups according to the number of adjustable sutures of the operated eyes. The two groups were the modified and the standard. There were 25 cases (31 eyes) in modified group. All of the eyes had received complex trabeculectomy with 3 adjustable sutures and a scleral flap of 5×3×5mm and 1/4～1/3 sclera thick. There were 56 cases (67 eyes) in standard group. All of the eyes' had received complex trabeculectomy with 2 adjustable sutures and a scleral flap of 5×4×4 mm and 1/2～1/3 sclera thick The incidence rates of shallow anterior chamber and the intraocular pressures 3 months after operation were analyzed retrospectively. Results Shallow anterior chamber: There were 5 cases (5 eyes)occurrence in modified group (3leyes) with incidence rate of 16.1%. Among them 3 were the grade I and 2 were grade II. There were 5 cases (5 eyes) occurrence in standard group (67 eyes) with incidence rate of 7.5%. Among them 2 were the grade 1, 2 were grade Ⅱ and Ⅰ was grade Ⅲ. An alyzed by chi square test, the difference of.the incidence rates of the two groups was no signiificant statisticaUy (X2=1.74, P＞0.1). Intraocular pressures 3 months post-operation: The range of the pressure was 8.1 to 16.5 mmHg with the average of 12.5± 1.9 mmHg in modified group. The other range of the pressure was 8.9 to 24.8 mmHg with the average of 16.4± 3.6 mmHg in standard group. Analyzed by t test, the difference of the averages of the two groups was statistically significant (t=2.36, P ＜0.05). Conclusions Compared with the standard complex trabeculectomy which is common used by eye doctors at present the modified complex trabeculectomy is more effective for glaucoma to get the intraocular pressure at lower level after operation and the incidence of shallow anterior chamber is low.     

新生儿泪囊炎的治疗时机和方法

目的 探讨治疗新生儿泪囊炎的最佳治疗时机和治疗方法.方法 随机选择眼科门诊2000年1月至2006年12月86例104只眼新生儿(足月)泪囊炎患儿,分为1～5月,6～12月,大于12月三组分别观察,治疗方法是按摩泪道,冲洗泪道,探通冲洗泪道.治疗时机是看患儿的实际情况,短时间保守治疗无效后,即给予泪道探通冲洗.结果 只要确诊为新生儿泪囊炎,连续冲洗2次未通畅者或冲洗后分泌物缓解,年龄1个月者可考虑行泪道探通术.泪道探通治疗新生儿洞囊炎痊愈率为93.27%.1～12月治愈率比大于12月龄的患儿高,差异有统计学意义P<0.05.结论 新生儿洞囊炎年龄越小手术治愈率越高,就诊后短期(可以小于1周)保守治疗无效,可以行泪道探通冲洗.早期探通治疗,是治愈该病的有效方法.     

真菌性角膜溃疡的临床病理探析

目的:探讨真菌性角膜溃疡的临床病理学形态。方法:选取两院在2010-01~2014-01收治的真菌性角膜溃疡患者52例,对所有患者的角膜组织标本行HE染色和PAS染色,并对其病理学形态进行分析总结。结果:镰刀菌和曲霉菌是常见致病菌,且真菌性角膜溃疡的组织损害以广泛化脓性炎症为主,真菌可对角膜组织的直接破坏,并在角膜组织内产生大量的中性粒细胞的浸润。结论:对真菌性角膜溃疡进行病理学分析,可进一步明确真菌在角膜内的生长情况,对指导临床诊治具有重要意义。     

糖尿病患者白内障不同术式效果分析

目的 比较白内障超声乳化吸出术与现代囊外摘出术两种不同术式治疗糖尿病患者白内障的优缺点。方法 采用回顾性的分析方法，对我院1998-2001年66例76眼糖尿病患者白内障，行超声乳化吸出人工晶状体植入36例42眼及现代囊外摘出人工晶状体植入30例34眼，对术前血糖、术后视力、角膜散光及术中术后并发症进行统计学对比分析。结果 全部患者包括术前空腹血糖高于正常者均安全完成手术，超乳组的空腹血糖水平高于囊外组。术后裸眼视力≥O．5者超乳组占76．2％，优于囊外组的26．5％。角膜散光超乳组低于囊外组。超乳组术后并发症低于囊外组。结论 超乳组有较高的血糖耐受水平，把握好手术时机，采用小切口超声乳化吸出术，多数糖尿病患者可获得满意效果。     

新生儿泪囊炎的治疗时机和方法

目的 探讨治疗新生儿泪囊炎的最佳治疗时机和治疗方法.方法 随机选择眼科门诊2000年1月至2006年12月86例104只眼新生儿(足月)泪囊炎患儿,分为1～5月,6～12月,大于12月三组分别观察,治疗方法是按摩泪道,冲洗泪道,探通冲洗泪道.治疗时机是看患儿的实际情况,短时间保守治疗无效后,即给予泪道探通冲洗.结果 只要确诊为新生儿泪囊炎,连续冲洗2次未通畅者或冲洗后分泌物缓解,年龄1个月者可考虑行泪道探通术.泪道探通治疗新生儿洞囊炎痊愈率为93.27%.1～12月治愈率比大于12月龄的患儿高,差异有统计学意义P<0.05.结论 新生儿洞囊炎年龄越小手术治愈率越高,就诊后短期(可以小于1周)保守治疗无效,可以行泪道探通冲洗.早期探通治疗,是治愈该病的有效方法.     

妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的临床研究

目的　观察用 0 .3%妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的临床疗效。方法　采用回顾性分析方法 ,选择我院近 6年来绿脓杆菌性角膜溃疡的病例 97例 ,分三个治疗组 ,分别用妥布霉素、氧氟沙星、庆大霉素治疗 ,根据临床检查分析其药物敏感情况及治疗效果。结果　 97例细菌培养阳性的患者中 ,妥布霉素组药物敏感率为 88.6 % ,氧氟沙星组为 84 .3% ,两组统计学处理无显著差异 ,庆大霉素组敏感率为 6 6 .7% ,与妥布霉素组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。妥布霉素组治疗有效率 88.6 % ,氧氟沙星组为 81.3% ,两组统计学处理无显著差异 ,庆大霉素有效率为 6 0 .0 % ,与妥布霉素相比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　妥布霉素对绿脓杆菌有较高的敏感性 ,早期及时应用妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡能得到较好疗效 ,故妥布霉素滴液可考虑为治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的一线药物     

游离移植后长期存活的兔颌下腺细胞的生物学特性

目的探讨游离移植后长期存活的兔颌下腺细胞的生物学特性。设计实验性研究。研究对象兔颌下腺细胞。方法将移植成功后存活8个月的兔取出移植的颌下腺,进行细胞培养,观察其细胞生长特性,进行流式细胞仪分析及甲基噻唑基四唑(MTT)检测,并与培养的正常颌下腺细胞进行对比。主要指标细胞生长特性、流式细胞仪分析、细胞生长曲线。结果移植颌下腺细胞组与正常颌下腺细胞组具有相似的细胞形态和生长特性,移植颌下腺细胞组细胞周期的G1期、S期及G2期各时相细胞增值百分比分别是(82.7±2.10)%、(6.2±0.98)%、(11.2±1.24)%,正常颌下腺细胞组各时相分别是(82.0±2.06)%、(6.3±1.12)%、(11.7±1.35)%,两组相比较无明显差异(P均>0.05),同时两组具有相似的细胞生长曲线。结论游离移植后长期成活的兔颌下腺细胞与非移植的正常颌下腺细胞具有相近的细胞生长特性,去除神经支配后游离移植的颌下腺细胞的生物学特性未发生明显改变。