儿童近视与IGF1及IGFBP-3的相关研究

目的：通过检测正常儿童及近视儿童血清中血清胰岛素样生长因子1（insulin like growth factor 1, IGF1）和结合蛋白-3（insulin like growth factor binding protein-3,IGFBP-3）的浓度,研究它们对儿童眼球发育的调控及该调控作用对儿童近视及近视程度的相关性。 方法：近视组：随机选择我院眼科门诊的5～14岁近视眼儿童60例120眼;对照组：同年龄段的正常儿童60例120眼。通过常规眼部检查及散瞳检影验光。按近视程度分为轻度近视,-3.00D以下;中度近视,-3.00～-6.00D;高度近视,-6.00D以上。所有研究对象均采用ELISA法测定血清IGF1,IGFBP-3的浓度。统计学方法采用SPSS 13.0软件包,近视组和对照组的特征差异采用t检验或χ2检验。近视组均数间两两比较采用LSD-t检验。两变量的相关分析采用Pearson分析。 结果：两组资料特征差异（年龄、性别、身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度）统计学上差异无显著性（P>005）,而近视组眼轴长度高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。近视组血清IGF1,IGFBP-3浓度明显高于对照组。两组比较差异有显著性（P<0.01）;近视程度越高,血清中IGF1,IGFBP-3浓度也越高,两两比较差异均有显著性（P<0.05）;血清IGF1,IGFBP-3浓度与近视程度、眼轴长度、屈光度呈正相关（P<0.01）,而与身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度无明显关系（P>0.05）。 结论：实验研究进一步证实了血清IGF1,IGFBP-3浓度对儿童眼球发育起着调控作用,而该调控与儿童近视的发生、发展之间存在内在相关性; IGF1的生物活性受IGFBP-3的调节。     

新型泪道探针治疗新生儿泪囊炎

目的探讨作者设计制作的新型泪道探针治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法用新型泪道探针对眼科门诊1032例（1138眼）先天性泪囊炎进行泪道探通。结果 1138眼全部探通成功,其中1次探通成功1116眼（98.07%）,2次探通成功22眼（1.93%）,除极少数患儿有轻度眼睑水肿外,其余均无任何严重并发症发生。结论新型泪道探针操作方便、对泪道无损伤,治疗新生儿泪囊炎效果良好。     

儿童额肌瓣悬吊术并发症临床分析

目的 探讨儿童额肌瓣悬吊术并发症的发生原因及防治措施.方法 对行额肌瓣悬吊术的122例病人临床资料进行回顾性分析.结果 发生并发症19只眼,发生率为13.67%,其中矫正不足5只眼(3.6%),倒睫5只眼(3.6%),角膜上皮脱落2只眼(1.44%),缝线滑脱1只眼(0.72%),矫正过度1只眼(0.72%),眉额区血肿3只眼(2.15%),上穹窿结膜脱出1只眼(0.72%),角膜溃疡1只眼(0.72%).结论 儿童额肌瓣悬吊术受手术者临床经验及患者个体差异的影响,可能出现各种并发症而影响手术效果,但术前充分的准备、术中精心的操作、术后细心地观察和处理,并发症是能够预防和避免的.     

儿童白内障手术及术后视力康复

Objective To evaluate the effects of pediatric cataract operation and rehabilitation of postoperative visual function. Methods Operation was performed on 45 cases (76 eyes) of pediatric cataract from July 2005 to November 2009. Of 33cases (64eyes) underwent posterior continuous curvilinear capsulorhexic (PCCC) and anterior vitrectomy after cataract extraction, and operation was performed simultaneously on bilateral pediatric cataract, 28cases (58eyes) underwent secondary intraocular lens (IOL) implantation at the age of above 2,9 cases (9eyes) underwent PCCC, anterior vitrectomy and IOL implantation after cataract extraction; 3 cases (3eyes) underwent IOL implantation after cataract extraction. Retrospective analysis was performed about the operation age, the operation methods and the postoperative complication, and the long-term vision recovery was recorded throughout the 34.5-month mean follow-up (range 4-55months). Results The postoperative best-corrected visual acuity was better than 0.3 in 33 cases, among 0.05 to 0.3 in 5 and below 0.05 in 2. Five eyes in much younger children who could not receive visual acuity examination had better capability of light following and visual fixation after operation. 73.3% patients were relieved from disability and 84.4% patients were relieved from blindness on treatment of the amblyopia. The incidence of posterior capsular opacification was 6.58%. Between the simultaneous bilateral group and the single eye group, there was no significant difference in the postoperation complications (P ＞0.05). Conclusions IOL implantation with posterior continuous curvilinear capsulorhexic (PCCC) and anterior vitrectomy after cataract extraction is a safe and effective operation for the treatment of pediatric cataract. Operation is safe on bilateral pediatric cataract. The amblyopia treatment after operation is the key to obtaining good visual acuity and building visual function.     

儿童额肌瓣悬吊术中术后常见并发症及处理

目的 探讨儿童额肌瓣悬吊术中术后并发症的发生原因及相应处理措施.方法 2002年1月至2010年8月行额肌瓣悬吊术的120例(141只眼)病人临床资料进行回顾性分析.结果 发生术中并发症19只眼(13.48％),其中出血影响操作17只眼(12.06％),眶脂肪突出2只眼(1.42％);术后并发症21只眼,发生率为14.89％,其中矫正不足7只眼(4.96％),倒睫5只眼(3.55％),缝线滑脱致复发1只眼(0.71％),矫正过度1只眼(0.71％),上睑肿胀1只眼(0.71％),睑缘位置不自然3只眼(2.13%),角膜上皮脱落2只眼(1.42％),角膜溃疡1只眼(0.71％),给予相应的处理措施,治愈所有并发症.结论 术前全面准备、术中精细操作、术后及时处理是减少儿童额肌瓣悬吊手术并发症的关键.     

儿童重症眼眶蜂窝织炎病因分析

目的探讨儿童重症眶蜂窝组织炎的致病因素。方法对深圳市儿童医院2008年1月至2012年6月住院的53例(53只眼)儿童重症眼眶蜂窝织炎病例资料进行回顾性研究。结果儿童重症眼眶蜂窝织炎好发于5月及11月;外周血白细胞计数及血清C反应蛋白平均值分别为(19.2±3.9)×109/L和(54.2±6.1)mg/L;血培养、脓液或分泌物均显示金黄色葡萄球菌是最常见致病菌;鼻窦炎(52.8%)和上呼吸道感染(26.4%)是儿童重症眼眶蜂窝织炎的最主要致病原因。结论了解儿童重症眼眶蜂窝织炎的常见病因,针对病因治疗可以有效的提高该病的疗效及预后。     

Fuchs综合征的临床特征及漏诊和误诊分析

目的 探讨Fuchs综合征的临床特征和漏诊及误诊的可能原因。 方法 回顾分析1999年6月至2003年12月诊治的Fuchs综合征患者85例的临床资料。对所有患者详细询问病史，进行双眼裂隙灯显微镜检查，详细记录角膜后沉着物（KP）的性质及分布、虹膜颜色及脱色素、并发症等改变。查阅以往的病史记录，统计分析诊断的一致性及漏诊、误诊的原因。 结果 患者年龄13~72岁，双眼受累者76例，均无睫状充血、虹膜后粘连和虹膜异色；KP呈中等大小或星形，呈三角形分布者13例，角膜后弥漫分布或瞳孔区分布者72例；均有前房闪辉，42例有前房细胞；虹膜均有不同程度的脱色素改变；44例出现晶状体后囊下混浊，19例有眼压升高。既往诊断疾病有9种，主要为葡萄膜炎、前葡萄膜炎、并发性白内障等。 结论 Fuchs综合征是一种以虹膜脱色素、典型KP形状和分布为特征的葡萄膜炎；缺乏对临床特征的认识是漏诊、误诊的重要原因。 (中华眼底病杂志, 2005, 21: 360-362)     

基质细胞衍生因子对人视网膜微血管内皮细胞的作用

目的 观察基质细胞衍生因子(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)对体外培养的人视网膜微血管内皮细胞(human retinal capillary endothelial cells,HRCECs)增殖和迁移活性的影响.方法 体外培养HRCECs,以MTT法和Transwell实验分别检测SDF-1和VEGF干预下细胞增殖、迁移活性的改变,二者的浓度分别为5 ng·mL-1、50 ng·mL-1、100 ng·mL-1.联合5 ng· mL-1VEGF和100 ng · mL-1 SDF-1观察二者的相互作用.结果 VEGF促细胞增殖呈浓度依赖型,5 ng·mE-1、50 ng·mL-1和100 ng·mL-1组吸光度值分别为0.304±0.033、0.417±0.001和0.447±0.025,均明显大于阴性对照组0.207±0.003(均为P＜0.05);SDF-1作用组吸光度值分别为0.21±0.03、0.22±0.05、0.21土0.11,与阴性对照组相比均无明显改变(均为P＞0.05).100 ng·mL-1 SDF-1联合5 ng·mL-1VEGF共同作用时,细胞增殖活性(0.47±0.07)与阴性对照组相比明显增高(P＜0.01).HRCECs迁移活性呈SDF-1浓度依赖性,在50 ng·mL-1和100 ng·mL-1时,细胞迁移计数分别为480.0±35.6和700.0±71.2,与阴性对照组相比均有显著性差异(均为P＜0.01),联合5 ng·mL-VEGF促迁移活性明显增加.结论 SDF-1可以促HRCECs迁移,并提高VEGF促HRCECs的增殖作用.     

新型泪道探通针治疗先天性泪道阻塞临床分析

目的:根据患儿年幼、头部易摆动、针头难固定易滑脱、组织娇嫩、不宜探针反复进出泪道操作等特点,探讨新型泪道探通针治疗婴幼儿先天性泪道阻塞(nasolacrimal duct obstruction,NLDO)的临床疗效。方法:用新型泪道探通针对眼科门诊2568例2771眼先天性NLDO患者进行泪道探通,并观察疗效。结果:所有患者手术成功,其中一次探通成功2722眼(98.23%),二次探通成功49眼(1.77%),除极少数患儿有轻度眼睑水肿外,无任何严重并发症发生。结论:新型泪道探通针设计合理、操作方便、安全实用,对泪道无损伤、独立包装、消毒彻底、能避免交叉感染、价格低廉、临床应用效果良好,尤其适合婴幼儿患者,值得推广使用。