蛋白质组学及其在眼表疾病中的相关研究

随着人类基因组计划的完成,蛋白质组学已发展成一门新兴的前沿学科,并在临床疾病的诊断和治疗方面发挥了重要作用。本文对其基本概念、方法原理及在眼表疾病中的相关研究做一综述。     

热休克蛋白表达调控对角膜创伤修复作用的研究进展

在角膜创伤修复过程中,热休克反应及热休克蛋白（HSP）的表达调控有着重要作用。因此,探究调控HSP表达的因素及物质已成为研究角膜创伤修复机制及调控该过程的一个研究热点。本文就HSP的表达调控及其对角膜创伤修复作用的最新研究进展作一综述。     

厄洛替尼在眼表的并发症：3个病例不同转归

目的 报道3例表皮生长因子受体抑制剂厄洛替尼眼表并发症患者的临床资料,并分析3个病例不同转归的原因。方法 病例系列报道。结果 病例1患者口服厄洛替尼近7年,眼部检查发现双眼角膜点状上皮脱落,未停用靶向药物而仅眼部用药后角膜上皮修复。病例2患者使用厄洛替尼2年余,单眼出现无菌性角膜溃疡伴角膜基质变薄,患眼接受多层羊膜移植同时停用厄洛替尼1周后,缺损的角膜上皮逐渐愈合。这2例患者全身除肺癌病史外,均无高血压、糖尿病及自身免疫性疾病等病史。病例3患者除了肺癌,还有明确的干燥综合征病史,在接受厄洛替尼治疗2年余后,眼表出现严重并发症,包括持续性角膜上皮缺损、角膜溶解和穿孔,并且进行了4次穿透性角膜移植术。停用厄洛替尼后眼表才逐渐趋于稳定。结论 在使用表皮生长因子受体抑制剂之前,需进行详细的眼部检查,排除眼表基础疾病,尤其是自身免疫性眼表疾病。同时,患者在使用此类药物期间需定期接受眼科随访,以避免眼表严重并发症的出现。     

裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术在角膜移植术后的应用

目的 利用裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术(SL-OCT)观察角膜移植术后植片与植床的对合及愈合情况.方法 使用SL.OCT对16例16眼穿透角膜移植术(PKP)和10例10眼小切口深板层角膜内皮移植术(DLEK)后进行扫描检查,记录扫描图像并使用仪器自带软件对图像进行分析.结果 PKP术后,植片与植床对合良好者9例,对合欠佳者7例,其中4例发生虹膜前粘连.DLEK术后,9眼植片与植床贴合良好,其中4例植片边缘略突出于植床外,1例植片边缘向内卷曲.对侧正常眼角膜厚度与PKP和DLEK术后的差异均有统计学意义(Z=16.379,P=0.000);对侧正常眼中央前房深度与PKP和DLEK组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 SL-OCT对于判断术后植片与植床的愈合情况以及早期发现术后并发症有重要意义.     

结膜乳头切除加丝裂霉素C治疗春季角结膜炎

目的 观察铺路石样乳头切除加术中应用MMC治疗春季角结膜炎(VKC)的疗效和安全性.方法 选取10例(20眼)上睑结膜有铺路石样乳头的VKC,行乳头切除加术中应用0.4mg/mL MMC 2分钟.观察术后患者的主觉症状和体征变化.随访2～12月.结果 所有患者的主觉症状和体征均显著改善,4眼上睑结膜面见细小散在乳头复发.未见MMC应用的并发症发生.结论 对有铺路石样乳头的VKC,行乳头切除加术中应用0.4mg/mL MMC是安全、简便、有效的治疗方法.     

抑制角膜新生血管的实验研究进展

角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)是由多种因素导致的一种病理现象,新生血管化的角膜常导致视力严重下降、角膜移植术失败.近年来,国内外对抑制角膜新生血管的实验研究取得了一些成果,本文主要就此作一综述.     

眼眶神经鞘瘤30例分析

目的总结分析１９８５～１９９４年在我院经病理证实的孤立性眼眶神经鞘瘤。方法回顾性研究３０例孤立性眼眶神经鞘瘤的临床特点、诊断要点及治疗方法。对不同手术方法的术后并发症及术后复发情况进行了对比。结果孤立性眼眶神经鞘瘤多见于２０～４０岁青壮年，男女患病率差异无显著性。多表现为眼球突出，可伴有视力下降、眼部疼痛、眼球活动受限等。均行手术摘除肿瘤。术后视力下降８例（２６．７％），不变１３例（４３．３％），提高９例（３０．０％）；早期上睑下垂８例（２６．７％），眼球活动受限１１例（３６．７％）。术后随访１．５～１０．０年，５例复发，其中１例为低度恶性，４例为良性。大部分上睑下垂及眼球运动受限者，术后３～６个月恢复正常。结论应根据肿瘤的发生部位，选择最佳手术进路。     

巨大Salzmann结节1例

患者男性，69岁，于2007年5月23日因“右眼痛伴流泪半年”入院。患者约16年前诊断为“右眼视网膜脱离”，未手术。入院检查：右眼无光感，指测眼压Tn＋2，结膜充血（＋）；角膜中央圆盘状白色病灶，裂隙灯下见病灶表面光滑，边界清楚，内部有空泡样改变，直径约11mm，略小于全角膜直径，病灶外角膜尚有环形透明区；角膜缘处见少量新生血管，但未至白色病灶边界；前房消失，     

羊膜移植后的临床病理报告1例

患者男性,36岁.右眼被高热蒸汽灼伤3月后,角膜自融穿孔,虹膜膨出.于2003年5月27日入院.查右眼视力手动/眼前,结膜充血,角膜极薄,鼻下穿孔.虹膜膨出,前房消失.