后囊膜切开大小对先天性白内障术后远期预后的影响

目的评价不同后囊膜切开大小对先天性白内障摘除术后视力、视功能、视轴区混浊(VAO)的影响情况。方法前瞻性临床研究。对年龄<8岁的儿童白内障患者58例(107眼)行白内障摘除人工晶状体(IOL)植入术。记录患儿术前情况,包括视力、眼压、眼位、晶状体混浊程度、全身及眼部合并症、手术年龄。根据术中后囊膜切开直径的大小分成2组:A组为2~<4 mm,B组为4~<5.5 mm。术后定期随访。结果平均随访时间(61.3±12.3)个月,A组20例37眼(单眼3例),B组26例46眼(单眼6例),2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后5年,A组最佳矫正视力(BCVA)为0.31±0.21,其中6眼BCVA≥0.5(16.2%),具有融合功能的6例,具有立体视功能的4例。19眼(51.4%)在术后7~24个月发生不同程度的VAO,其中6眼因严重的VAO再次手术切除,其余13眼给予YAG激光切开术。B组BCVA为0.48±0.26,其中24眼BCVA≥0.5(52.17%),具有融合功能的8例,具有立体视功能的8例。6眼(13.0%)发生不同程度VAO,其中2眼行YAG激光切开术治疗,且有2例随着术后双眼视功能的建立,眼球震颤减轻甚至消失。术后5年,A组平均眼轴长度较术前增长(2.30±2.06)mm,B组较前增长(2.13±1.53)mm,2组患者在BCVA、VAO发生方面差异有统计学意义(P=0.002,P<0.05;P值均<0.05),在眼轴增长长度、双眼融合功能及立体视功能方面差异无统计学意义(P=0.67,0.837,0.296;P值均>0.05)。结论儿童白内障摘除后房型IOL植入联合前部玻璃体切除术,术中后囊膜切开范围为4~<5.5 mm时不但可以安全植入IOL,便于术中前部玻璃体的有效切除,同时可以明显改善术后视觉质量并减少VAO的发生。     

全毅红教授巧用紫苏四香散治疗慢性萎缩性胃炎验案

伴随着当今社会生活水平的提高和饮食习惯的变化,慢性萎缩性胃炎在近几年的临床发病率也随之提高。全毅红教授提出慢性萎缩性胃炎多属于中医的脾虚气滞范畴,病位主要在胃,与肝、脾密切相关,治疗上强调以疏肝理脾,宣畅气机为大法,巧妙的运用紫苏四香散为主方,然后根据临床症状加味,在临床应用中具有较好的疗效。     

全毅红活用桃红四物汤验案3则

正桃红四物汤出自《医宗金鉴》,由桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地黄6味组成。具有活血化瘀、养血补血的功效,方中主以桃仁、红花,发挥其活血化瘀之效;辅以甘温之熟地黄、当归滋阴补肝、养血调经;白芍养血和营,以增补血之力,并有柔肝止痛之功;川芎为血中之气药,活血行气、调畅气血,以助活血。全方配伍得当,使瘀血祛、新血生、气机     

以激光为主治疗视网膜大动脉瘤合并黄斑出血51例临床疗效观察

目的：观察以激光为主治疗视网膜大动脉瘤合并黄斑出血的疗效。 方法：经眼底和荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）检查确诊且临床资料完整的视网膜大动脉瘤合并黄斑视网膜前出血患者51例,男性26例,     

直肠癌插管化疗栓塞的护理

肿瘤的介入治疗近年来有了很大的进步．经导管股动脉插管化疗栓塞治疗直肠癌是临床上开展的一项新技术。现将我院经导管股动脉插管化疗栓塞治疗直肠癌28例的手术前后护理体会介绍如下。2一般资料1．1临床资料：本组直肠癌28例，男性19例．女性9例，年龄34～73岁．平均42岁．全部病人均经B超．CT和纤维肠镜及病理学检查证实。溃疡型腺癌16例．隆起型腺癌8例。粘液腺癌4例，Dukes分期：C期15例．D期13例。1．2方法：在局麻下应用Seldinger法经皮穿刺股动脉，将导管插至腹主动脉及肠系膜下动脉，再超选将导管插入直肠上动脉，响分直肠下段癌…     

改良巩膜瓣小梁切除与传统小梁切除的疗效观察

目的　了解小梁切除术中改良巩膜瓣、不同缝合方式在术中、术后的优缺点。方法　 90例 116眼青光眼患者随机分为 3组 :传统术式组 30例 4 2眼 ;可拆褥式缝线组 30例 4 0眼 ;L形巩膜瓣小梁切除组 30例 34眼。比较 3组术后浅前房、眼压和滤过泡情况。结果　浅前房发生率传统术式组 2 6 18% ,可拆褥式缝线组 7 5 % ,L形巩膜瓣切除组2 94 % ,改良巩膜瓣组与传统术式组比较有非常显著性差异(P <0 0 1) ;随诊眼压传统术式组 (14 6 5± 4 30 )mmHg(1kPa =7 5mmHg) ,可拆褥式缝线组 (13.87± 3.6 0 )mmHg ,L形巩膜瓣切除组 (15 .5 8± 3.2 0 )mmHg ,3组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;随诊功能性滤过泡传统术式组 76 % ,可拆褥式缝线组 93% ,L形巩膜瓣切除组 96 % ,传统小梁切除组与改良巩膜瓣小梁切除组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　采用巩膜瓣可拆褥式缝合与L形巩膜瓣小梁切除可大大降低术后浅前房的发生率 ,并能理想地控制眼压 ,提高术后视功能     

不同途径子宫全切除术的临床效果分析

近年来随着微创理念在妇科领域的引入,腹腔镜器械的进步和诊疗技术的不断提高,改变了传统妇科疾病的诊断和治疗,但在基层医院还不能普及腹腔镜子宫切除术,国外大多数地区传统腹式子宫切除术(TAH)在整个子宫切除术中所占比例仍保持在70%左右,国内多数基层医院妇产科还远高于此[1     

逍遥散在内分泌系统中的临床应用

<正>近些年来,逍遥散在临床的应用范围不断扩大,常被活用治疗皮肤病、妇科疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、干眼病、高血压病等,现将其在内分泌疾病的应用作简要阐述。1方解逍遥散为疏肝健脾养血的良方,该方出自宋代《太平惠民合剂局方·卷九治妇女诸疾》,由柴胡、当归、白     

阔韧带内晚期妊娠死胎一例报告

1病例介绍女患王某，36岁，先天性聋哑。人院4d前因晚期妊娠死胎，在当地医院行羊膜腔内注射利凡诺弓l产术，加服米索前列醇600ms后均无宫腔，并出现发热而转入我院。查：T392℃P100次driin、BP18／11kPa，产科情况：腹部膨隆，它底高28cm，腹围91cm，腹壁紧裹胎体，们不清胎方位，未闻及胎心音，按压宫体有疼痛反应。阴道检查：外阴阴道无异常，后穹窿膨出，宫颈上移达耻骨联合正后方，前穹窿平坦。宫颈外口可容一指，内口未开，胎先露为臀，棘下ZCm。双合诊：胎体前方可触及一似子宫形态包块，如孕2月子宫大小。骨盆内测量各径线正常。…