高度近视眼白内障摘除术后囊膜混浊的临床研究

目的　比较合并轴性高度近视的老年性白内障患者与单纯老年性白内障患者行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术后囊膜混浊状况。方法　选择 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 5月于我院行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的合并轴性高度近视眼的老年性白内障患者 89例 ( 1. 35眼 )和单纯老年性白内障患者 90例 ( 1. 36眼 ) ,平均随访时间 1 2 6 5± 8. 73( 3～ 34)个月 ,比较两组囊膜混浊程度、囊膜混浊及YAG激光后囊切开百分率。结果　合并轴性高度近视老年性白内障组及单纯老年性白内障组囊膜混浊百分率分别为 2 3. 70 %、 9. 56 % ;YAG激光后囊切开百分率分别为 1 0 .37%、1 .4 7% ,两种百分率均存在显著性差异 (P <0 . 0 1 )。两组囊膜混浊程度分级后行秩和检验存在显著性差异 (P <0 . 0 1 )。结论　轴性高度近视是影响白内障术后囊膜混浊的重要因素。     

结、角膜表面重建术的研究进展

物理及化学烧伤、机械性外伤、感染、复发性翼状胬肉、Stevens-Johnson综合征、类天疱疮、沙眼等严重的结角膜疾病仍然是眼科医生复明治疗中的一大难题。自七十年代以来,先后对结膜移植术(CT)、角膜上皮成型术(KEP)、角膜缘移植术(LT),羊膜移植术(AMT)及体外培养角膜缘上皮细胞     

消化科医生把脉"学生胃病"

目前中小学生中近视的发生率逐年升高，为了美观，许多学生近视后将隐形眼镜定为戴镜的首选。     

视网膜色素变性的遗传学及治疗学研究进展

视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一组常见的、具有高度遗传异质性的可致盲性眼病,近年来随着分子遗传学及生物化学的介入,RP的遗传学研究取得了很大进展,为其治疗提供了新的方向,本文就其遗传学及治疗学研究现状进行综述。     

川椒方对小鼠变应性结膜炎肥大细胞脱颗粒的影响

目的：观察川椒方对小鼠变应性结膜炎肥大细胞脱颗粒的影响。方法：将68只Balb/c小鼠随机分为6组,即正常组8只,模型组（不给药）、阴性对照组（生理盐水ig）、川椒方水煎剂低、中、高剂量组（5.25,10.5,21.0 g·kg^-1,ig,每天1次,ig体积均为10 mL·kg^-1）,每组各12只。用鸡卵清白蛋白免疫小鼠建立变应性结膜炎模型。ELISA检测小鼠血清中前列腺素D2（PGD2）、组胺（HIS）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的表达水平,RT-PCR观察结膜组织中白介素-4（IL-4）和TNF-α的表达。结果：与正常组相比,模型组和阴性对照组结膜肥大细胞聚集,脱颗粒明显（P<0.01）,血清中PGD2,HIS和TNF-α的表达升高（P<0.01）,结膜组织中IL-4和TNF-α的表达升高（P<0.01）。与模型组比较,川椒方各组结膜组织中肥大细胞数量减少,脱颗粒率下降（P<0.01）;血清中PGD2,HIS和TNF-α的表达显著降低（P<0.01）;结膜组织中IL-4和TNF-α的表达明显降低（P<0.01）。结论：川椒方能够治疗变应性结膜炎,其作用机制可能是通过稳定肥大细胞,抑制其脱颗粒。     

尹连荣教授论治高度近视早期视网膜退行性病变经验探析

[目的] 总结尹连荣教授治疗高度近视早期视网膜退行性病变的临床经验及学术观点。[方法] 通过跟师临证,医案整理,从高度近视早期视网膜退行性病变的发病机制、理论依据入手,总结尹教授治疗本病的临证思想及化裁经验,并附验案加以佐证。 [结果] 高度近视视网膜退行性病变呈缓慢进展状态,近视性黄斑病变严重损害视力且不可逆转,目前尚无有效治疗手段。因此,尹教授临证时将“治未病”思想与“目受血而能视”理论相结合,提出将治疗节点前移,即在发生不可逆的黄斑病变前加以干预,尹教授认为本病早期病机关键为气血亏虚,脉络瘀阻,治疗时应紧扣益气养血、活血通络之法,灵活运用经方补阳还五汤加减以改善脉络膜、视网膜血流,从而延缓眼底病变进展,临床疗效肯定。所举医案中,尹教授综合脉症及眼底检查结果,辨其为气血亏虚、脉络瘀阻之证,以益气活血之补阳还五汤加减治疗,疗效卓著。[结论] 尹连荣教授将“治未病”思想与“目受血而能视”理论相结合,在高度近视视网膜退行性病变早期阶段给予干预,通过益气活血法使气旺血行、瘀去络通,从而改善脉络膜、视网膜血流,延缓疾病进展,其经验值得临床学习借鉴。     

经上皮准分子激光角膜切削术治疗低中度近视术后中央角膜上皮厚度的变化

目的：观察低中度近视患者行经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）后中央角膜上皮厚度（CCET）的变化。方法：回顾性系列病例研究。收集中国中医科学院眼科医院屈光手术科2015 年1 月至2016 年6月间行TPRK手术的近视患者62例（114眼），按等效球镜度（SE）分为低度近视组（-3.00～-1.25 D）和中度近视组（-6.00～-3.25 D）。观察2 组患者术前，术后1 周、2 周、1 个月、3 个月、6 个月及1 年的裸眼视力（UCVA）、SE、CCET的变化。采用两独立样本t检验、重复测量设计资料的方差分析比较2组术前、术后各时间点各参数的变化。结果：2组术前UCVA、SE比较差异均具有统计学意义（t=6.605，P=0.01；t=15.374，P=0.01），最佳矫正视力（BCVA）、CCET比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2 组间术后1 周 CCET比较差异有统计学意义（t=3.362，P=0.01），且低度近视组较中度近视组大，但术 后其他观察时间点两两比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组间及组内术后各观察时间点UCVA及SE比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2 组内CCET除术后1 个月与2 周，术后6 个月、1 年与术前比较差异无统计学意义（均P>0.05）外，其余时间点比较差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论：TPRK术后早期低度近视组CCET较中度近视组恢复快；2 组CCET均于术后6 个月恢复至术前水平并维持稳定；TPRK手术治疗低中度近视具有较高的术后视力可预测性和屈光度数的稳定性。     

巨大无蒂型结膜乳头状瘤复发1例

患者,女,68岁.2006年11月因“左眼球肿物生长10个月余,疼痛2周”入院.眼科检查:左眼视力光感/1 m,一菜花状肿物覆盖角膜缘的结膜组织及全部角膜组织,约21 mm×15 mm×8 mm大小,闭眼时可有部分肿物露出,基底宽阔,色泽粉红,表面有大量玫瑰红色斑点,质软,无压痛(图1).入院后行“角结膜肿物切除术”,术后第3天,左眼视力0.8,球结膜充血水肿,角膜上皮部分缺损(图2).     

从临床医案谈唯物辩证法在中医眼科治疗中的应用

本文将中医治则的治病求本、扶正祛邪、调整阴阳三个方面与高健生主任医师的临床医案相结合,阐述了唯物辩证法在中医眼科治疗中的指导作用.