双眼球严重发育不良一例

患儿,男,7 d.因生后7 d双眼睑一直不能睁开来我院就诊.询问病史：该患儿为第5胎,足月顺产,出生体重4000 g.无家族遗传史,患儿双眼不能睁开,全身检查未发现明显异常.     

先天性下直肌缺如的诊断与治疗

先天性下直肌缺如在临床上较为少见,但在先天性眼外肌缺如中最多见。一般患者呈大角度上斜,完全不能下转,甚至不能到达中线。近两年在我科遇到两例,其临床表现不尽相同。现报道如下。     

LASIK术中游离角膜瓣的处理

自1997年8月至2004年6月在我院门诊行LASIK手术中角膜瓣游离者13例15眼,其中男性9例10眼,女性4例5眼,年龄18~30岁,术前等值球镜度-2·0D~-9·0D。术前行常规检查,均除外眼部及全身相关禁忌症。手术方法:使用Chrion Vision公司生产的ACS自动角膜板层切开刀及德国Schwind Keratom-F型准分子激光机。常规消毒,在表面麻醉下用微型角膜刀在角膜中央做一鼻侧蒂的角膜瓣,直径8·5mm,厚度160μm。游离角膜瓣均出现在瓣成型过程中及瓣成型后,立即停止手术,仔细观察游离角膜瓣的位置,形态,大小,厚度,并分别采取以下处理方式:9例11眼角膜瓣厚度正…     

上斜肌转位治疗动眼神经麻痹

目的探讨上斜肌转位手术治疗动眼神经麻痹的临床效果。方法回顾我院1999年1月～2007年9月采用上斜肌转位术矫正动眼神经麻痹所致重度外斜视病例,并观察分析。结果20眼动眼神经麻痹行外直肌后退,内直肌折叠,上斜肌转位术。下斜视者3眼加下直肌后退术,上斜视6眼二次手术行上直肌超常量后退及下直肌超常量缩短术。患者外观取得满意效果,随访6月～3年眼位无明显改变。结论上斜肌转位术矫正动眼神经麻痹性斜视是可行的。     

共同性外斜视手术量对远期眼位回退的影响

目的 探讨共同性外斜视的术后远期回退与术中手术量的关系.方法 将我院近四年有较完整资料的546例共同性外斜视患者根据不同的手术量采取术终不同的过矫量,术后随访6个月～3年.结果 546例共同性外斜视患者远期正位(≤±10△)493例,＞-10△ 38例,其中＞-15△ 17例,过矫(＞+10△)15例,行二次手术5例,正位率达90.29％.结论 共同性外斜视的术后回退与手术后徙及缩短的量有很大的关系,手术量越大术后回退量越小,手术量越小回退量越大.遵循此规律采取个性化过矫效果满意.     

固定性上斜视致视力障碍手术复明一例

患者,女,57岁,因右眼极度上转不能视物于2006年10月16日入院。询问病史,自出生不久,患者左眼因色素膜炎致眼球萎缩,视力黑矇;右眼自幼上斜视,能稍低头视物,随年龄的增长右眼上斜视逐渐加重,近10年右眼固定于上方,瞳孔被上眼睑遮盖,仅露下方少许角膜缘,患者只能靠弯腰低头并用手扒开上眼睑勉强视物,近1年来双目失明（图1）。     

手术治疗Marcus-Gunn综合征2例

例1,袁×　男　13岁　出生时右眼不能睁大。3年前患儿偶然发现右侧咀嚼时右眼睑上提,一直未治疗。2 0 0 0年1月3日来我院就诊,视力右0 0 8,左:1 0 ,无屈光不正。角膜映光:正位,交替遮盖:双眼无显斜,双眼运动不受限。右眼上睑遮盖整个瞳孔,提上睑肌肌力5mm ,Bell现象( ) ,左眼上睑位于角膜缘下1mm ,提上睑肌肌力15mm ,Bell现象( )。双眼前节及眼底未见明显异常。患儿咀嚼或下颌动向右侧时右眼睑上提,睑裂宽度同左眼。初步诊断:右眼下颌瞬目综合症并上睑下垂;右眼遮盖性弱视。细问病史,无家族史,母在孕期无疾病史及用药史。局麻下行右提…     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的探讨自体角膜缘干细胞移植重建角膜缘干细胞治疗翼状胬肉的临床疗效。方法近6年来1032例（1285眼）翼状胬肉行自体角膜缘干细胞移植术,重建角膜缘干细胞,术后进行严格用药并定期复诊,术后随访6个月～5年。结果1285眼术后胬肉复发46眼,占3．58％。结论自体角膜缘干细胞移植重建具有功能活性的角膜缘干细胞是治疗翼状胬肉较为好的手术方法。     

全麻下小儿上睑下垂手术量化的临床观察

目的探讨在手术标记线引导下的全麻小儿上睑下垂手术量化的临床疗效及影响疗效的因素。方法依照术前所测得有关数据做手术标记线对56例63眼确诊为重度先天性上睑下垂的小儿全麻下实施改良额肌瓣悬吊术,依据提上睑肌肌力、额肌力的大小,同时结合全身麻醉的深度及眼位情况对术中的睑裂高度进行计算,从而来量化手术,记录并分析其临床资料,进行疗效评估。结果 56例63眼患儿中矫正满意者59眼(93.65%),欠矫者2眼(3.17%),过矫者2眼(3.17%)。术后半年发生回退者4眼(6.35%)。术后未出现感染、暴露性角膜炎等并发症。结论在手术标记线引导下并进行量化处理的全麻下小儿上睑下垂手术疗效较好。