联合用药对高眼压型POAG患者视盘参数及视网膜神经纤维层厚度的影响

目的:研究噻吗洛尔与拉坦前列素联合应用对高眼压型原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者视盘参数及视网膜神经纤维层厚度的影响,为临床研究提供指导.方法:将2013-11/2015-11期间于我院进行治疗的240例336眼高眼压型POAG患者按随机数字表法将患者分为两组,其中对照组120例170眼,观察组120例166眼.对照组患者仅采用拉坦前列素治疗,观察组则采用噻吗洛尔联合拉坦前列素进行治疗.观察治疗后3 mo内患者治疗效果,测量患者视盘参数和视网膜神经纤维层厚度,随访关注1a内患者不良反应发生率.结果:观察组和对照组患者治疗后的改善率分别为97.6%和80.6%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者眼部盘沿面积、盘沿容积、视盘容积和水平杯盘直径比均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的垂直杯盘直径明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间眼睛干涩、角膜浸润、结膜充血、视觉模糊等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),1a内随访患者也无其他不良反应发生.结论:采用噻吗洛尔与拉坦前列素联合应用治疗高眼压型POAG患者,患者病情有明显好转,视力得到提高,其视盘参数和视网膜神经纤维层厚度也有所改善.     

玻璃体腔注射大麻素HU-211治疗鼠青光眼视神经损伤的研究

目的：评价玻璃体腔内注射大麻素HU-211对大鼠青光眼模型视神经的保护作用,为青光眼视神经损伤治疗提供实验依据。

方法：采用电凝巩膜表面静脉法制作大鼠青光眼模型18眼,随机分为3组：A组分别隔日一次玻璃体腔注射1mg/0.1mL大麻素HU-211,B组隔日一次玻璃体腔注射0.1mL生理盐水,C组为高眼压组。随机选6只对侧眼为空白对照组,每日观察眼压变化情况,用药4wk后处死大鼠,视网膜冰冻切片,HE染色通过视网膜神经元的密度变化评估大鼠慢性高眼压模型视网膜神经元的损伤程度。

结果： B组的凋亡程度及RGC的损伤程度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05), B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论： 玻璃体腔注射大麻素(HU-211)对大鼠青光眼模型视神经视网膜有明显的保护作用。     

白内障患者术前心理焦虑状况调查研究

0引言手术对患者来说是一种较为严重的心理应激源,紧张、焦虑、抑郁、恐惧等心理问题是最常见的心理应激反应[1]。为了解白内障患者在手术前的心理焦虑情绪,选取2009-10/2011-10在我院进行白内障手术的47例患者为调查对象,作者进行了相关调查分析,现报道如下。     

陕西省农村人群盲和低视力患病率的调查研究

目的调查陕西省农村以自然人群为基础的盲、低视力的患病率及其原因。方法 2010年7月至2012年7月采用分层整群随机抽样法在陕西省留坝县、黄陵县、蓝田县调查4110人,所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查,包括应用标准对数视力表(LogMAR)检查远、近视力,日常生活视力;若受检者视力低于1.0,加针孔板记录针孔视力,根据WHO标准诊断盲和低视力患病率。结果 共有3494人完成了标准问卷及详细的眼科检查,应答率为85.0%。盲和低视力的患病率分别为1.0%和4.8%,其中女性盲的患病率为0.9%,男性为1.1%,男性高于女性;女性低视力的患病率为5.0%,男性为4.4%,女性高于男性(P=0.658),盲和低视力的患病率性别差异均无统计学意义(均为P>0.05)。盲和低视力的患病率随年龄的增加而显著增加(P<0.01)、随文化程度的增高而降低(P<001)。盲的主要原因是白内障、角膜病变、青光眼,分别占58.8%、11.8%、59%;低视力的主要原因是白内障、高度近视性视网膜病变和屈光不正,分别占616%、10.8%和96%。结论 陕西省农村以自然人群为基础的盲、低视力的患病率均较高,随着年龄的增加而增加,随着文化程度的增高而降低;白内障是导致盲和低视力的主要原因。     

小梁切除联合5-FU治疗新生血管性青光眼的临床效果分析

目的：探讨小梁切除联合5-FU治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法：新生血管性青光眼60例60只眼平分为两组一治疗组与对照组各30例，两组患者都采用小梁切除手术，治疗组在术后注射5-Fu针剂配合治疗。结果：相对于对照组来说，治疗组经积极的手术治疗后，大多数保留了较好的视力（P〈0．05）。两组病例术前眼压水平差异无显著性（P〈0．05），经过治疗后，两组术后眼压水平差异有显著性（P〉o．05），治疗纽踢显低于对照组。结论：小梁切除联舍5-Fu治疗新生血管性青光眼能有效改善视力状况，降低眼压，值得推广应用。     

康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：对比研究玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗与单纯激光治疗对视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效。

方法：选取2014-10/2015-03我院临床检查确诊的RVO继发ME的患者48例53眼进行回顾性分析。其中玻璃体腔内注射康柏西普+激光治疗者28例31眼,为A组; 单纯激光治疗者20例22眼,为B组。观察治疗前和治疗后1wk,3mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的变化。

结果：随诊3mo,治疗后1wk时,A组和B组的平均BCVA分别是0.44±0.25、0.56±0.24; 平均CMT分别是330.50±121.71、354.67±102.79μm,两组患者BCVA和CMT较治疗前差异有统计学意义(P<0.05); 而术后两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后3mo时,A组和B组的平均BCVA分别是0.24±0.18、0.39±0.20; 平均CMT分别是252.62±83.01、332.67±102.33μm,两组患者与治疗前比较、两组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组优于B组。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合激光和单纯激光治疗RVO继发性ME均有效,ME明显减轻,视力稳定并提高。但对于水肿严重的患者,玻璃体腔注射康柏西普先减轻视网膜水肿,再联合激光治疗疗效肯定,优于单纯激光治疗。     

尿激酶玻璃体腔注入治疗玻璃体积血40例

0引言 玻璃体积血是视网膜静脉阻塞等血管性疾病或眼外伤造成视力危害的一种常见并发症.其治疗方法较多,但临床证实玻璃体腔注射和玻璃体切割术为最有确切疗效的方法[1],我院2000-09/2005-05对40例因经济困难担负不起高额玻璃体切割手术费用或拒绝玻璃体切割手术的单纯玻璃体积血患者,经睫状体平坦部小切口行玻璃体腔注入尿激酶手术,积血吸收效果显著,现报告如下.