增生性糖尿病视网膜病变患者房水中 VEGF与IL-6、IL-18相关性研究

目的研究增生性糖尿病视网膜病变（PDR）患者房水中血管内皮生长因子（VEGF）与白介素6（IL-6）、白介素18（IL-18）水平的差异,并探讨其之间的相关性。方法分析2013年1月至2014年6月75例我院收治的75例行白内障超声乳化手术的II型糖尿病患者的临床资料,观察组（39例）为PDP患者,对照组（36例）选取无糖尿病视网膜病变的患者。结果两组研究对象血清中总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）水平均无统计学差异（ P ＞0．05）,观察组患者血中糖化血红蛋白（HbA1c）水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（ t ＝2．449, P ＜0．05）;观察组患者房水中IL-6（ t ＝16．14, P ＜0．001）、IL-18（ t ＝16.08, P ＜0．001）及VEGF（ t ＝5．361, P ＜0．001）水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者VEGF与IL-6（ r ＝0．815, P ＜0．001）、IL-18（ r ＝0．869, P ＜0．001）及HbA1c（ r ＝0．694, P ＜0．001）均呈现显著正相关。结论 VEGF、IL-6、IL-18、HbA1c在PDR的发生机制中起到了重要的作用,临床上可以用来作为治疗PDR患者的诊断参考指标。     

青光安颗粒剂对高眼压大鼠及谷氨酸诱导损伤的视网膜神经节细胞-5凋亡的影响

目的：观察青光安颗粒剂对高眼压模型大鼠视网膜神经节细胞（RGCs）的凋亡及其含药血清对谷氨酸诱导损伤的RGC-5凋亡的作用。方法：取SD大鼠60只分为正常组、模型组、青光安组。采用巩膜上静脉烧灼的方法建立慢性高眼压模型,造模后测量各组眼压,3个月后成模,取各组大鼠视网膜行TUNEL法检测RGCs凋亡情况。取RGC-5分为5组：空白血清组（A组）、谷氨酸模型组（B组）、青光安含药血清组（C组）、3-MA阻断剂组（D组）以及青光安含药血清+3-MA组（E组）。通过细胞培养后,除A组以外,其余组均中加入谷氨酸模拟青光眼损伤视神经。采用生物显微镜观察细胞形态,ELISA检测细胞外培养液LDH含量,Western blot检测Cyt C、Caspase-3的蛋白表达情况,以及流式细胞仪检测RGC-5凋亡变化。结果：TUNEL检测显示模型组视网膜各层形态均发生改变,视网膜全层厚度减少,神经节细胞个数明显减少;青光安组少量凋亡细胞存在于RGCs。流式细胞仪检测显示,与A组比较,E组显著抑制细胞凋亡（P<0.05）。Western Blot显示,与A组比较,Cyt C、Caspase-3在其他4...     

补阳还五汤治疗视网膜动脉阻塞验案一则

视网膜动脉阻塞（RAO）属中医眼科学“络阻暴盲”范畴,老年心血管疾患是其最常见的危险因素;对于年轻人,视网膜血管炎症是患病的主要因素。张健教授根据患者舌脉症,认为该病病机为元气下陷、阴气上升,应治以补阳还五汤,可取得较好临床疗效。通过阐述RAO病机和治则,并整理分析验案一则,验证补阳还五汤治疗视网膜动脉阻塞的疗效,从中医理论、临床以及现代药理上说明中医药在眼科急症中的重要作用。     

密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症模型角膜和泪腺组织中TNF-α,IL-1β表达的影响

目的:探讨密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症动物模型角膜及泪腺组织炎症因子表达的影响与组织损伤的关系。方法:选取150只健康1月龄Wistar雄性大鼠随机分为5组(正常组、假手术组、手术对照组、雄激素治疗组、密蒙花总黄酮治疗组,分别用A,B,C,D,E组表示),每组30只。将C,D,E三组实验鼠切除双侧睾丸及附睾;B组只切开阴囊,不切除睾丸,作为假手术对照组,A组不作处理。自造模后1wk,待伤口基本愈合开始用药。A,B,C组以生理盐水灌胃,1次/d;D组用丙酸睾酮注射液大腿肌肉注射,3d1次;E组以密蒙花提取物生理盐水混悬液灌胃,1次/d。各组实验动物分别于用药1,3,5mo后随机取10只,行SchirmerⅠ试验、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)及角膜荧光素染色检查并处死各组动物,取双眼泪腺、角膜组织采用免疫组织化学方法观察各组角膜和泪腺组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)蛋白的表达。结果:A与B组泪腺、角膜上皮细胞中TNF-α,IL-1β阳性表达均不明显;C组泪腺、角膜上皮细胞中TNF-α,IL-1β阳性表达的细胞数明显高于D,E组(P<0.05);D,E各组间差异不显著(P>0.05)。结论:去势雄鼠干眼症角膜和泪腺组织局部炎症反应可能是角膜损伤和泪腺分泌功能丧失的原因之一,TNF-α,IL-1β表达增加与其炎症反应有关。密蒙花总黄酮能够下调去势雄鼠角膜和泪腺局部TNF-α,IL-1β蛋白的表达,可能是其治疗干眼症的关键机制之一。     

植物雌激素与性激素失调导致的干眼症

植物雌激素是一类天然的结构及生物活性均类似于雌激素的非甾体类化合物，可与雌激素受体结合，对内源性雌激素起双向调节作用。多种原因引起的性激素失调可以导致干眼症。作者认为植物雌激素因其特有的优势可以治疗此类干眼症，值得进一步研究。     

加用中医辨证治疗眼内出血的疗效观察

[目的]观察加用中医辨证治疗眼内出血的临床疗效。[方法]100例眼内出血患者随机分为治疗组（50例50眼）与对照组（50例50眼）,治疗组治以中医辨证拟方联合西医常规治疗方法,对照组治以西医常规治疗方法,10天为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效。[结果]治疗组治愈32例,显效12例,好转5例,无效1例;对照组治愈12例,显效10例,好转8例,无效20例;两组差异有显著性（P〈0．01）.[结论]西医常规治疗加中医辨证治疗是治疗眼内出血的有效方法。     

散血明目片对非缺血型视网膜静脉阻塞患者血液流变学的影响

目的探讨散血明目片对非缺血型视网膜静脉阻塞患者血液流变学及血清相关生化指标的影响及作用机制。方法将34例非缺血型视网膜静脉阻塞患者随机分为治疗组（17例17眼）与对照组（17例18眼）,治疗组口服散血明目片,对照组口服血栓通片,两组均同时配合其他中西医常规治疗方法。治疗2个月后比较两组临床疗效、血液流变学及血清相关生化指标的差异。结果治疗组总显效率与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗前后低切和高切全血比黏度、红细胞电泳、血浆黏度、红细胞聚集指数、AT-Ⅲ、lp（a）、NO、A-CL IgG阳性率、ACL IgM阳性率、LA阳性率差异有显著统计学意义（P〈0.01）;ET-1、ACL IgA阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论散血明目片是治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的有效药物,其作用机制可能与升高AT-Ⅲ、降低lp（a）、APL在血浆中的含量、稳定ET-1/NO比值有关,在外可反映于血液流变学指标的变化。     

密蒙花提取物滴眼剂对实验性干眼症大鼠泪腺组织形态学的影响

目的观察密蒙花提取物滴眼剂对去势所致干眼症雄鼠基础泪液分泌量、泪膜稳定性以及泪腺电镜显微结构的影响。方法将45只（90眼）Wister雄性大鼠随机分为空白组（A1、A2、A3）、模型组（B1、B2、B3）、密蒙花组（C1、C2、C3）共9小组,1、2、3分别代表给药时间为1月、2月、3月,每组5只（10眼）,对B、C组行去势术建立动物模型,对C组以密蒙花提取物滴眼剂连续滴眼1月,对全部实验大鼠行Schirmer I试验、测量泪膜破裂时间,电镜观察泪腺超微结构变化。结果C组Schirmer I试验测量值明显高于B组,差异具有统计学意义（P﹤0.01）,泪膜破裂时间明显长于B组,差异具有统计学意义（P﹤0.01）,显示密蒙花提取物滴眼剂能够显著维持泪腺基础分泌量和泪膜的稳定性;电镜示C组显微结构明显改善。结论密蒙花提取物滴眼剂中主要成分为黄酮类物质,可显著改善泪腺组织超微结构,维持泪腺基础分泌量和泪膜的稳定性。     

散血明目片对兔视网膜静脉阻塞热休克蛋白70表达的影响

目的 观察活血通脉利水明目之散血明目片对免实验性视网膜静脉阻塞视网膜组织中热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.方法 将36只家兔(72只眼)随机分为健康空白组、模型组、散血明目片组3组,每组12只(24只眼).模型组和散血明目片组免采用激光光凝视网膜中央静脉造模法制造RVO动物模型.健康空白组与模型组每日以生理盐水5 mL/kg灌胃,散血明目片组每日以散血明目片混悬液5 mL/kg灌胃,均灌胃2周,1次/d.采用免疫组化法观察免视网膜组织中HSP70的表达.结果 造模后第3天,散血明目片组及模型组HSP70表达明显升高,与空白组比较差异均具有统计学意义(P＜0.01),但散血明目片组与模型组之间差异无统计学意义(P＞0.05).造模后7 d,各组间差异具有统计学意义(P＜0.01).造模后14 d,散血明目片组与模型组及空白组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.01),但模型组与空白组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 散血明目片能明显增强实验性视网膜静脉阻塞兔视网膜组织中HSP70的表达.     

菊花总黄酮含药血清对干眼细胞模型AR、NF-κB磷酸化蛋白及TGF-β1表达的影响＊

目的 观察菊花总黄酮在体外条件下对泪腺上皮细胞中雄激素受体（Androgen Receptor，AR）的调控作用及对下游的核因子κB（Nuclear Factor kappa B，NF-κB）、转化生长因子-β1（transforming growth factor-beta1，TGF-β1）的表达影响。方法 以过氧化氢（H₂O₂）诱导泪腺上皮细胞凋亡，建立细胞模型，设立无雄激素培养空白对照组、含雄激素培养对照组、无雄激素培养黄酮治疗组。以MTT法摸索含药血清最佳干预加入量；免疫印迹实验（Western Blot）以及实时荧光定量PCR法（Quantitative Real-Time PCR，qPCR）检测泪腺上皮细胞中AR、NF-κB及TGF-β1的表达情况；并应用雄激素受体阻断剂氟他胺进行AR阻断后再次检测上述指标 。结果 MTT法检测后计算得出含药血清干预细胞的最终浓度为13.2%；无雄激素培养黄酮治疗组及含雄激素培养对照组中AR、NF-κB及TGF-β1的表达增强，与空白对照组对比有显著差异（P<0.01）；无雄激素培养黄酮治疗组中NF-κB表达量比含雄激素培养对照组表达量低，两者间的差异有统计学意义。氟他胺及含药血清干预后，无雄激素培养黄酮治疗组及含雄激素培养对照组中AR及NF-κB的表达未见提高，无统计学意义。结论 菊花总黄酮对泪腺上皮细胞可能存在拟雄激素效应，从而使AR、NF-κB表达增加，并通过上调TGF-β1的表达，可能起到在泪腺局部的抗炎作用。