可调整缝线在小梁切除术中的临床观察

目的　观察可调整缝线在小梁切除术中的疗效。方法　将5 0例(5 5眼)病例随机分为对照组和治疗组,观察两组术后视力、眼压、前房、滤过泡及并发症的情况,并作统计学分析。结果　治疗组术后浅前房发生率为6 . 9% ,对照组术后浅前房发生率为38 4 6 % ,经统计学分析差异有显著性(P <0 . 0 5 ) ;出院时两组眼压、滤过泡及视力的差异无显著性(P >0 . 0 5 )。术后6个月,治疗组中眼压控制、形成功能性滤过泡者均占93 10 % ,对照组中眼压控制、形成功能性滤过泡者均占6 5 . 38% ,经统计学分析差异有显著性(P <0 . 0 5 ) ;治疗组中视力不变与提高者占89. 6 6 % ,对照组中视力不变与提高者占6 1 .5 4 % ,经统计学分析差异有显著性(P <0 . 0 5 )。结论　可调整缝线在小梁切除术中可使术后前房迅速形成,减少浅前房发生率,形成功能性滤过泡,达到理想眼压、保持或提高视力,从而提高青光眼手术的成功率。     

酸性成纤维细胞生长因子及其改构体对培养大鼠RGCs存活与生长的影响

目的 观察不同质量浓度aFGF、MaFGF对培养的大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)生长的影响,及aFGF的神经保护活性是否依赖促有丝分裂活性.方法 用不同质量浓度的aFGF和MaFGF培养RGCs.免疫细胞化学染色,计数免疫阳性细胞,计算轴突生长细胞百分率,MTT法进行检测.结果 培养第3 d,大部分存活细胞为Thy-1免疫细胞化学反应阳性,5 d、7 d后逐渐减少.实验组存活时间3～4 d;培养第3 d,MTT法见各组A值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),培养第5 d、7 d,差异有统计学意义(P＜0.01);培养相同天数不同质量浓度的aFGF及MaFGF比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);相同质量浓度的aFGF各组与MaFGF各组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 aFGF、MaFGF均能促进培养大鼠RGCs的存活,并延长其存活时间;aFGF保护及促进RGCs存活的作用不依赖其有丝分裂活性.     

改构体和野生型aFGF对大鼠视神经夹挫伤后的保护作用

目的 观察改构体酸性成纤维细胞生长因子(MaFGF)和野生型酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)对视神经夹挫伤后的保护作用.方法 健康Wistar大鼠42只随机分为7组生理盐水组,aFGF 0.25、1.0、4.0μg/mL组,MaFGF0.25、1.0、4.0μg/mL组.均制成右眼视神经夹挫伤模型,于伤后1 h及4周分别记录左右眼的闪光视觉诱发电位(F-VEP),分5次向右眼球后注入各组液体0.1 mL.取眼球及部分视神经,光镜下观察形态学改变,计数视网膜神经节细胞(RGCs).结果 伤后1 h,MaFGF和aFGF各组F-VEP潜伏期均延长,波幅均降低,与正常对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).伤后4周,较生理盐水组F-VEP更接近正常值(P＜0.05),RGCs计数均明显增多(P＜0.01).结论 MaFGF和aFGF对轴索的退变和RGCs有明显的保护作用,且这种保护作用不依赖于其有丝分裂活性.     

鼻咽癌放疗性角膜损伤的跟踪研究

目的探讨鼻咽癌(NPC)放射治疗的眼部并发症.方法对213例NPC行初程放疗的患者进行跟踪观察.放疗前、放疗中及放疗后对患者作视功能(包括远视力、裂隙灯活体显微镜、眼底、自动电脑视野及视诱发电位)检查和角膜荧光素染色.结果213例患者中,发生角膜损伤19例,占8.9%(19/213),其中NPC临床Ⅰ、Ⅱ期者6例,Ⅲ期者8例、Ⅳ期者5例.发生角膜损伤的患者均无角膜刺激症状,放疗后10个月内,角膜病变消退,但知觉仍较对侧眼明显减退,20个月后尚未恢复正常.未发现晶状体混浊的患者.结论NPC放疗性角膜损伤与鼻咽癌临床分期及照射剂量无密切关系(P＞0.05),可能主要与角膜感觉神经损伤导致眼表疾病相关;不排除患者不同个体对辐射的敏感差异性.     

外伤性泪小管断裂经泪囊逆行探通吻合术

目的：评价下泪小管断裂时经泪囊切开，逆行探查寻找下泪小管鼻侧断端吻合手术的效果。方法：对住院的外伤性泪小管断裂患者105例（105眼），先采用直视法、试探法、注液法和上泪小管环钩法等均不奏效时，即改为泪囊切开，经泪囊逆行探查寻找鼻侧断端行下泪小管断裂吻合术。术后随访并进行统计分析。结果：105例均经半年至5年以上的随访观察，获得解剖复位，自觉不流泪，冲洗通畅者102例（97．14％）；冲洗不通者3例（2．86％）。结论：泪囊切开法找到泪小管鼻侧断端把握性大，继而行下泪小管断裂吻合术成功率高，是疗效肯定可供选择或必须选择的方法。     

蛇毒降纤酶治疗慢性青光眼的研究

目的：探讨蛇毒降纤酶降低青光眼患者血黏度、改善眼局部微循环以及对青光眼的治疗作用。方法：将100例抗青光眼术后眼压控制的中、晚期青光眼患者随机分为实验组和对照组。①实验组：应用蛇毒降纤酶进行治疗。于治疗前行眼压、血浆纤维蛋白原含量、血液流变学、眼血流动力学检测及电脑视野检查,治疗后第1个月、3个月及6个月分别复查上述各项指标并作记录;②对照组：不采用任何药物,参照上述相应时间及各项指标进行检测并作记录。结果：两组青光眼治疗前血浆纤维蛋白原、血液流变学及血流动力学各指标经统计学处理,差异均无统计学意义（P〉0.05）;实验组治疗后1、3个月上述各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗后6个月差异均无统计学意义（P〉0.05）。实验组治疗后1个月、3个月,电脑视野的MD值与对照组比较有明显进步（P〈0.05）;治疗后6个月又基本恢复到治疗前水平。结论：①蛇毒降纤酶具有明显降低慢性青光眼患者血黏度、改善眼微循环的治疗作用;②视神经血流灌注量对青光眼的视功能损害可能起一定作用;③蛇毒降纤酶对慢性青光眼及视神经缺血病变的临床治疗有很好的应用价值。     

晚期青光眼的手术治疗(附45例报告)

晚期青光眼又称近绝对期青光眼 ,是指仅存中心 10°以内管状视野或颞侧视岛 ,或视力仅存手动或光感 ,光方向不准 [1 ]的一种青光眼。以往临床上对这一类型的青光眼在治疗上多主张采用药物治疗 [2 ] ,认为原发性青光眼形成管状视野 ,尤其是视野 <10 0的晚期青光眼者 ,一般不宜轻易施行手术。近年来对这一类病人采用手术治疗的方法时有报道。我院 1999年 5月至 2 0 0 3年 6月对 4 5例 (5 0眼 )晚期青光眼行手术治疗 ,近、远期效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 5例中男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。…     

鼻咽癌放疗性角膜损伤的跟踪研究

目的:探讨鼻咽癌(NPC)放射治疗眼部并发症。方法:对 213 例 NPC 初程放疗患者进行跟踪观察。放疗前、放疗中及放疗后作视功能(包括远视力、裂隙灯活体显微镜、眼底、自动电脑视野及视诱发电位)检查和角膜荧光素染色。结果:发生角膜损伤 19 例,占 8.9 %(19/213)。I～Ⅱ期6 例,Ⅲ期 8 例,Ⅳ期 5 例。全部发病患者均无角膜刺激症状,放疗后 10mo 内,角膜病变消退,但知觉仍较对侧眼明显减退;20mo 后尚未恢复正常。未发现晶状体混浊的患者。结论:NPC 放疗性角膜损伤与鼻咽癌临床分期及照射剂量无密切关系(P>0.05),可能主要与角膜感觉神经损伤导致眼表疾病密切相关;不排除患者不同个体对辐射的敏感差异性。     

碱性成纤维细胞生长因子对视神经损伤的保护作用

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对视神经损伤的保护作用。方法：以30只新西兰成年白兔制作视神经挫伤模型，随机分为bFGF 800 U组、bFGF 1600 U组和对照组。伤前、伤后1h和30d，分别检测并记录闪光视觉诱发电位（FVEP），取P1波峰潜时为观察指标。结果：眼挫伤后1h，FVEP的P1波潜时明显延长，与伤前比较差异有统计学意义（P〈0.001）；伤后30d,对照组P1波潜时比急性损伤时明显延长（P〈0．05）。两个bFGF治疗组F-VEP的P1波潜时与急性损伤时比较均明显缩短（P〈0．05）并接近正常。结论：bFGF对损伤后的视神经具有显著的保护及促进功能修复作用。     

青光眼滤过手术抗瘢痕化的药物治疗

青光眼是以一种具有青光眼性特征的视功能损害的致盲性眼病.尽管青光眼发病机制至今尚未完全明确,但大量研究表明眼压水平仍是影响青光眼性视神经损害的重要因素,眼压越高对视神经的损害越为严重.因此,在青光眼治疗中降低眼压尤为重要.目前手术是治疗青光眼的重要方法,抗青光眼手术仍以滤过性手术为主.但滤过术后易产生纤维组织增生、瘢痕粘连,最终导致滤过泡瘢痕化,手术失败.本文就抑制滤过泡瘢痕形成的药物研究做一综述.