普陀区老年护理资源配置的探索与思考

在学习上级部门文件、标准基础上,结合上海市普陀区实际,分析了普陀区为老医疗护理服务体系,问题主要集中在床位总量不足、分布不均,多层次需求未得到满足,老年人流动渠道不畅等方面,针对以上问题提出了总量调控、合理布局、多元发展、梯度有序的老年护理资源配置构想,并建议尽快建立老年人评估体系、完善家庭病床制度。     

基于地理信息系统的区县老年护理床位配置方法研究

老年护理床位是养老护理资源中的核心部分,养老护理床位的设置规划对合理利用卫生资源,缓解老年护理床位一床难求的现状需求具有重大意义。老年护理床位配置问题可以分解为在哪里配置、配置多少和配置什么性质床位的问题。运用基于地理信息系统(GIS)的"引力法"模型,结合对老年人开展抽样调查,能够计算区县范围内的每个居委会的老年护理床位地理可及性,体现居民需求,并以地图的形式直观表达,从而较合理地解决上述问题。     

医疗机构微生物气溶胶传播及健康风险分析

医疗机构微生物气溶胶与医务人员和患者的健康密切相关,吸入微生物气溶胶粒子不仅会引起感染性疾病,还会引起哮喘、神经退行性疾病等非感染性疾病。长期以来,国内对各医疗机构气溶胶污染状况多采用沉降法进行监测,对重点部门监测研究较多,但对医疗机构生物气溶胶的分布、组成和风险的评估不够,对候诊区、人员聚集场所和医务人员职业暴露研究较少。本文通过文献综述法,了解国内外有关医疗机构空气微生物气溶胶的特性,微生物气溶胶的健康风险和监测方法选用,以期进一步指出监测和评估医疗机构环境中生物气溶胶分布、组成的重要性,提高对医疗机构微生物气溶胶传播及健康风险分析研究的认识。     

慢性前葡萄膜炎致眼球破裂

患者　男　 3 8岁　汽车驾驶员　双眼红、痛、视物模糊两个月 ,在门诊按双眼虹膜睫状体炎给予相应治疗 ,病情反复不愈。 2 0 0 0年 8月 16日以双眼前葡萄膜炎、表层巩膜炎入院。既往健康 ,全身检查无异常 ,否认风湿、结核、梅毒、糖尿病等病史。右眼裸眼视力 1 2 ,左眼裸眼视力 2 0 ,双眼结膜混合充血 ,右眼颞侧、左眼鼻侧结膜隆起呈暗红色 ,结膜充血水肿 ,压痛 (+ ) ,尘状色素ＫＰ ( ) ,Ｔｙｎｄａｌｌ ( ) ,虹膜纹理不清 ,瞳孔药物散大 7ｍｍ、圆、无粘连 ,晶状体、玻璃体及视网膜无异常。眼内压 :右眼 14 7ｍｍＨｇ ,左眼13 2ｍｍＨｇ…     

结膜松弛症球结膜组织中热休克蛋白的表达

结膜松弛症是老年人常见的年龄相关性眼病[1-2].随着人口老龄化加快,结膜松弛症的患病人数将日趋增多.组织病理学研究显示结膜松弛症结膜组织发生弹力纤维变性[3].弹性组织变性是睑裂斑、翼状胬肉等的组织病理学特征,是以紫外线为主的光线引起的光化学损害的标志.有研究表明,结膜松弛症还与眼表面的炎症反应有关[4].无论是紫外线等光线还是炎症反应,或两者共同作用或联合其他因素,都可能会作为应激原诱导结膜细胞产生应激反应.     

X射线对人晶状体上皮细胞增生的影响

目的研究X射线照射对人晶状体上皮细胞增生的影响.方法取对数增生状态的人晶状体上皮细胞,分别以50 cGy、100 cGy、200 cGy、300 cGy、400 cGy、500 cGy X射线照射,观察照射前后细胞形态学改变;MTT法测定X射线对细胞增生的影响;采用荧光标记、流式细胞仪测定增生相关基因PCNA的表达。结果200 cGy及以上剂量X线辐射可降低晶状体上皮细胞的增生活性,使细胞排列紊乱、固缩或脱壁;随着X线剂量的增加,各剂量组增生相关基因PCNA表达明显下降。结论200 cGy及以上剂量X射线可明显抑制晶状体上皮细胞的增生,抑制存在明显的剂量依赖关系,其作用机制可能与抑制PCNA表达有关。     

医疗机构消毒灭菌物品外包服务风险分析及评估

目的 对医疗机构消毒灭菌物品外包服务过程中的风险分析与评估,进一步规范消毒灭菌物品外包服务项目运行。方法 运用风险评估策略,对外包项目风险过程开展问卷调查,头脑风暴和实地考察,查找出消毒物品外包过程9个环节51项风险因素,采用矩阵法和Borda序值法对风险因素进行风险分级和风险排序。结果 风险主要来自于物流环节、消毒效果质量控制环节以及卫生计生行政部门政策和监管等环节。结论 将控制和减少风险作为项目管理的目标,提出相应对策和建议,为制定相关政策和标准提供依据。     

结膜松弛症超微结构电镜研究

目的观察结膜松弛症患者球结膜成纤维细胞超微结构改变,探讨其发病机制.方法对4例松弛结膜组织和2例对照组结膜组织,用透射电镜观察球结膜超微结构改变.结果结膜松弛症组表现为成纤维细胞的胞质中有较多扩张的粗面内质网和游离核糖体,胞质外周区有较多衣小泡和吞饮泡.而上皮层超微结构与对照组相比,差异无显著性.结论结膜松弛症中结膜成纤维细胞的改变,影响细胞外基质成分的平衡,可能是结膜松弛症发生的原因.     

眼结膜松弛的临床分级探讨

结膜松弛症是指结膜过度松弛堆积在眼球与下睑缘、内、外眦部之间 ,引起眼表异常的一组病变。 1996年 3月至2 0 0 1年 9月我们收集了 80例 (147只眼 )结膜松弛的病例 ,进行了系统的观察 ,并对 31例 5 2只眼结膜松弛性泪溢症患者手术治疗。结膜松弛症有轻重之分 ,合理的分级对指导临床诊治有着重要意义。现试提出结膜松弛的临床分级标准。1　结膜松弛临床分级标准Ⅰ级 :患者无结膜松弛引起的泪溢、异物感、干涩等相关症状。裂隙灯显微镜检查 ,在眼球与下睑缘、内、外眦部之间 ,球结膜松弛成细小的皱褶 ,在原位眼时不明显 ,眼球下转时加重 ,上…