曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效

目的：探讨曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效。方法选取2014年1—7月常州市第三人民医院收治的开角型青光眼患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者予以盐酸卡替洛尔滴眼液治疗,观察组患者在对照组基础上加用曲伏前列素滴眼液治疗。观察两组患者治疗前后眼压、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗后4周、12周观察组患者眼压低于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效显著,可改善患者眼压,且不良反应小。     

盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床疗效观察

目的：观察盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年6～12月收治的细菌性结膜炎80例患者的临床资料,随机分为对照组和实验组。实验组给予盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组给予氧氟沙星滴眼液治疗。治疗一周后,分别观察实验组和对照组患者结膜充血情况、眼部分泌物,询问患者主观感受。结果：盐酸左氧氟沙星滴眼液临床疗效评价40例,总有效率为92.5%,氧氟沙星滴眼液临床疗效评价40例,总有效率为87.5%,两组治疗后结膜充血情况、眼部分泌物、患者主观感受均比治疗前有明显改善,但实验组改善优于对照组。结论：盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎效果更为显著。     

玻璃体切割联合消毒空气填充术治疗特发性黄斑裂孔疗效的Meta分析

目的 系统评价玻璃体切割手术联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔的疗效.方法 利用计算机检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网及万方数据库,搜集玻璃体切割手术联合空气填充与全氟丙烷(C3F8)填充治疗特发性黄斑裂孔的相关文献.采用Cochrane系统评价的方法...     

眼部整形美容术后采取局部冷敷处理的临床疗效观察

目的观察眼部整形美容术后采取局部冷敷处理的临床疗效。方法选取行眼部整形美容术的患者120例,随机分为实验组和对照组。对照组术后予以常规包扎及止痛处理,实验组在对照组基础上,加用自制冰袋局部冷敷。对比两组患者术后不同时间C-反应蛋白(CRP)水平、手术部位肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS评分)、术后24 h内曲马多用量、术后24 h的心理状态评分。结果两组患者术后3 d、7 d的CRP和手术部位肿胀程度均显著低于前一时间节点(P0.01);实验组术后1 d、3 d、7 d的CRP和手术部位肿胀程度均显著低于对照组(P0.01)。实验组术后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h及24 h的VAS评分均显著低于对照组,术后24 h内曲马多用量显著低于对照组(P0.01)。实验组术后24 h的SES、SAS和SDS评分显著低于对照组,BDD评分显著高于对照组(P0.01)。结论眼部整形美容术后采取局部冷敷可以有效改善肿胀和疼痛症状,利于患者早日康复。     

雷珠单抗和阿柏西普对年龄相关性黄斑变性患者外层视网膜管状结构的影响

目的　分析雷珠单抗和阿柏西普对年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）患者外层视网膜管状结构（outer retinal tubulation,ORT）的影响。方法　收集2016年2月至2018年1月医院收治的110例（142眼）AMD患者的临床资料，按治疗方式分为雷珠单抗组（65例82眼）与阿柏西普组（45例60眼），均完成术后2 a随访，记录治疗前后两组患者视力、黄斑中心凹厚度（central foveal thickness,CFT）及ORT的变化。结果　基线、治疗后6个月两组治疗眼数比较差异均无统计学意义（均为P>0.05），治疗后12个月、24个月雷珠单抗组治疗眼数比例（86.59%、26.83%)均高于阿柏西普组（55.00%、0,均为P<0.05）。两组治疗后6个月、12个月、24个月最佳矫正视力均有不同程度上升［雷珠单抗组:77.18±10.21、74.24±12.46、73.36±10.71；阿柏西普组:75.45±13.56、75.71±14.74、72.65±11.99］，均高于同组治疗前［59.15±13.92、59.21±14.01］（均为P<0.05），但组间差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组治疗后6个月、12个月、24个月CRT［雷珠单抗组:（345.22±30.71）μm、（340.37±41.05）μm、（341.67±42.02）μm；阿柏西普组:（346.87±29.68）μm、（341.65±42.65）μm、（343.41±40.87）μm］均较治疗前［（389.57±58.65）μm、（388.67±57.54）μm］降低（均为P<0.05），但组间不同时间点比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。治疗后6个月、12个月、24个月两组ORT（雷珠单抗组:34.15%、46.34%、60.98%；阿柏西普组:40.00%、60.00%、68.33%）均较基线上升（18.29%、23.33%），但组间比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　湿性AMD患者ORT患病率随时间的推移增加，抗VEGF药物治疗可改善患者视力及黄斑形态，但无法抑制ORT进展，必须重视鉴别ORT与视网膜下液及水肿，减少过度治疗。     

雷珠单抗与康柏西普联合光动力疗法治疗息肉样脉络膜血管病变的疗效比较

目的:探索玻璃体腔注射雷珠单抗与康柏西普分别联合光动力疗法(PDT)治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)及对视力和血液流变学的影响。方法:前瞻性研究。纳入2017-02/2020-06我院收治的PCV患者120例120眼,根据随机数字表法分为雷珠单抗联合PDT治疗组61例61眼,康柏西普联合PDT治疗组59例59眼,比较两组患者治疗前后眼压、最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CRT)、血液流动学,以及随访3mo期间并发症发生率。结果:两组患者治疗前,治疗后1、3mo的眼压、CRT、BCVA比较均无差异(均P>0.05),雷珠单抗联合PDT治疗组治疗后1、3mo的红细胞聚集指数、全血高切黏度、全血低切黏度均低于康柏西普联合PDT治疗组(均P<0.05)。雷珠单抗联合PDT治疗组随访3mo内并发症发生率低于康柏西普联合PDT治疗组(3.3%vs 16.9%,P<0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合PDT治疗PCV,更利于血液流变学稳定,降低并发症发生率。     

干眼症127例临床症状分析

目的分析干眼症的临床特征及诊治要点。方法对127例临床干眼症患者进行回顾性分析。以临床症状及泪液分泌功能试验,泪膜破裂时间（BUT）和角膜荧光素染色的检查结果为诊断标准。结果 127例干眼症患者,男性42例（33%）,女性85例（67%）。干眼症的症状及体征出现频率,眼部有干涩感108例（85%）,异物感102例（80%）,视物疲劳100例（79%）,视力波动78例（61%）,视物模糊66例（52%）,眼部疼痛50例（39%）,畏光41例（32%）,眼部粘液感40例（31%）,眼烧灼感36例（28%）,溢泪31例（24%）,眼部痒感29例（23%）,眼红20例（16%）。结论临床症状是干眼症诊断的重要依据和必要条件,做相关检测可明确诊断。     

白内障手术不同方向角膜切口对术后泪膜稳定性及角膜神经损伤修复的影响

目的: 分析白内障超声乳化术不同方向的透明角膜切口对年龄相关性白内障(ARC)及糖尿病性白内障(DC)患者泪膜稳定性及角膜神经损伤修复的影响。方法: 前瞻性研究。收集2021年9—12月常州市第三人民医院眼科行超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术的白内障患者67例(80眼), 其中ARC患者35例(40眼), DC患者32例(40眼)。ARC患者按随机数字表法分为2组:Ⅰ组18例(20眼)行上方透明角膜切口;Ⅱ组17例(20眼)行颞侧透明角膜切口。DC患者按随机数字表法分为2组:Ⅲ组16例(20眼)行上方透明角膜切口;Ⅳ组16例(20眼)行颞侧透明角膜切口。术前, 术后1周、1个月及3个月时行泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、泪液分泌试验Ⅰ(SⅠT)检查;术后1周、1个月及3个月时行眼前节光学相干断层成像扫描(AS-OCT)检查;术后1个月及3个月时行角膜共焦显微镜(CCM)检查。各组术后BUT、TMH、SⅠT与术前比较采用t检验;角膜神经纤维主干密度(CNFD)、角膜神经纤维分支密度(CNBD)组间比较采用单因素方差分析。角膜神经纤维长度(CNFL)、角膜神经纤维宽度...     

联合用药对DR患者视网膜血管血氧饱和度和血清Apelin水平的影响

目的：探讨复方樟柳碱注射液联合曲安奈德对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者视网膜血管血氧饱和度和血清Apelin水平的影响。

方法：选取2014-06/2016-12我院收治的增殖性DR患者58例60眼为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(29例30眼)和观察组(29例30眼)。对照组接受全视网膜激光光凝治疗,观察组在全视网膜激光光凝治疗术前玻璃体腔内注射曲安奈德,术后复方樟柳碱颞侧浅层皮下注射。比较两组患者的视力恢复情况、治疗前后视网膜血管血氧饱和度和血清Apelin水平变化情况、治疗后并发症情况。

结果：治疗后1mo,两组患者视力均明显增高,且观察组患者视力提高比例(90%)明显高于对照组(67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1d,1、2mo不同时间点比较,观察组视野平均阈值敏感度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后1mo两组患者视网膜动脉、静脉血管血氧饱和度均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组视网膜血管血氧饱和度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后1mo两组血清Apelin水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组血清Apelin水平水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3%,对照组并发症发生率为17%,观察组并发症发生率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.109)。

结论：复方樟柳碱注射液联合曲安奈德治疗DR疗效显著,能够有效降低患者视网膜血管血氧饱和度和血清Apelin水平的影响,缓解视网膜缺血缺氧损伤,有利于术后视力恢复,安全性较好。     

白内障手术不同方向角膜切口对术后泪膜稳定性及角膜神经损伤修复的影响

目的：分析白内障超声乳化术不同方向的透明角膜切口对年龄相关性白内障（ARC）及糖尿病性白内障（DC）患者泪膜稳定性及角膜神经损伤修复的影响。方法：前瞻性研究。收集2021年9—12月常州市第三人民医院眼科行超声乳化吸除联合人工晶状体（IOL）植入术的白内障患者67例（80眼）,其中ARC患者35例（40眼）,DC患者32例（40眼）。ARC患者按随机数字表法分为2组：Ⅰ组18例（20 眼）行上方透明角膜切口;Ⅱ组17例（20眼）行颞侧透明角膜切口。DC患者按随机数字表法分为2 组：Ⅲ组16例（20眼）行上方透明角膜切口;Ⅳ组16例（20眼）行颞侧透明角膜切口。术前,术后1 周、1个月及3个月时行泪膜破裂时间（BUT）、泪河高度（TMH）、泪液分泌试验Ⅰ（SⅠT）检查;术后1周、1个月及3个月时行眼前节光学相干断层成像扫描（AS-OCT）检查;术后1个月及3个月时行角膜共焦显微镜（CCM）检查。各组术后BUT、TMH、SⅠT与术前比较采用t检验;角膜神经纤维主干密度（CNFD）、角膜神经纤维分支密度（CNBD）组间比较采用单因素方差分析。角膜神经纤维长度（CNFL）、角膜神经纤维宽度（CNFW）组间比较采用非参数Mann-Whitney检验。结果：术后l周、1个月,4组患者BUT、TMH、SⅠT与术前相比差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后1周,Ⅰ组与Ⅲ组相比、Ⅱ组与Ⅳ组相比,BUT、TMH、SⅠT值均较大,差异均有统计学意义（均P<0.05）;术后1 个月时,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月,所有患者完整的长神经纤维均很少;术后3个月,4组均可见完整长神经纤维且可见神经纤维束连接。与术后1个月相比,术后3个月4组患者CNFL、CNFD、CNBD均升高（均P<0.05）。术后1个月Ⅳ组与Ⅲ组相比,CNFL、CNFD、CNBD均较低（均P<0.05）;术后1、3个月,Ⅰ组与Ⅲ组相比、Ⅱ组与Ⅳ组相比,CNFL、CNFD、CNBD均较高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：行白内障手术时,DC患者上方角膜切口对神经的损伤较颞侧切口轻。DC患者眼表泪膜损伤及角膜神经损伤比ARC患者修复慢。