基质细胞衍生因子-1及其受体CXCR4在翼状胬肉中的表达及意义

目的:探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其受体趋化因子受体(CXCR4)在不同年龄翼状胬肉患者中的表达及意义。方法:收集2018-01/10在中国人民解放军第四七四医院行原发性翼状胬肉切除术的手术标本60例60眼(其中年龄<50岁30眼,年龄>50岁30眼),同时间收集年龄匹配的斜视矫正术和视网膜脱离复位术患者的正常结膜组织30例30眼(其中年龄<50岁15眼,年龄>50岁15眼)。采用HE染色和免疫组织化学法检测SDF-1和CXCR4在翼状胬肉组织标本中的表达和定位,分析SDF-1和CXCR4的表达与患者临床表现的关系。使用IPP 6.0软件定量测定SDF-1和CXCR4的平均光密度。结果:SDF-1和CXCR4在正常结膜上皮基底层细胞显示阳性或无阳性表达,而在翼状胬肉中全层结膜上皮细胞和血管内皮细胞均有阳性表达,其表达水平差异显著,基底层细胞中表达更明显,显示出明显极性。翼状胬肉组织中SDF-1和CXCR4的表达量均高于正常结膜组织(P<0.05);年龄<50岁患者的CXCR4表达量大于年龄>50岁患者的表达量(P<0.05)。结论:SDF-1和CXCR4在翼状胬肉中表达上调,提示SDF-1和CXCR4参与翼状胬肉的形成,抑制SDF-1/CXCR4信号通路,可能抑制翼状胬肉发生,也可能成为翼状胬肉的药物治疗靶点,成为一个新的研究方向。年轻翼状胬肉患者CXCR4的表达更高,提示未来可能实现个体化给药,减少医疗资源的浪费。     

中低度近视青少年患者视盘参数特征:基于SD-OCT研究

目的　观察并分析12～18岁中低度近视青少年患者视盘参数特征。方法　应用频域光学相干断层扫描（SD-OCT）对2019年7月至12月就诊于新疆医科大学第五附属医院眼科的157例157眼12～18岁中低度近视青少年患者行视盘检测。根据等效球镜（SE）分为对照组(52眼)和低度近视组(60眼)、中度近视组(45眼)。对SD-OCT测量的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行光学放大效应校正。采用单因素方差分析比较三组患者间参数差异,组间两两比较采用LSD-t检验;采用Pearson线性相关分析及偏相关分析视盘参数同眼轴长度（AL）及SE的相关性。结果　校正后盘沿面积:中度近视组患者较对照组及低度近视组均偏大(P=0.003、0.033)。校正后视杯容积:中度近视组患者较低度近视组偏小（P=0.010）。垂直杯盘比（VCDR）及杯盘面积比（ACDR）:中度近视组较对照组及低度近视组均偏小(均为P<0.01);校正后RNFL厚度:低度近视组及中度近视组较对照组均偏厚(P=0.047、0.010)。患者AL与校正后盘沿面积、校正后视盘面积均呈正相关(P<0.001、P=0.002)。患者AL与RNFL厚度呈负相关(P=0.001),但经光学放大效应校正后两者呈弱的正相关(P=0.021)。患者SE与VCDR及ACDR均呈正相关(P<0.001、P=0.001)。患者RNFL厚度与盘沿面积呈正相关(P<0.001),与VCDR、ACDR均呈负相关(均为P<0.05)。患者校正后的RNFL厚度与校正后视盘面积无相关性（P=0.071）。结论　中低度青少年患者近视眼,随着眼轴增长及近视度数加深,视盘面积扩大,盘沿面积增大,VCDR减小,视杯容积变小。青少年眼球仍处于塑形期,视盘参数结果判读有其特殊性,需考虑光学放大效应、AL及SE的影响。     

神经生长因子联合丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中的疗效

目的 观察神经生长因子联合丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中的疗效。方法 选取2016年9月—2018年9月中国人民解放军93864部队医院、新疆军区总医院收治的缺血性脑卒中患者86例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例。对照组予以丹参多酚酸盐治疗,试验组予以神经生长因子联合丹参多酚酸盐治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer肢体运动功能评分量表(FMA)评分、巴氏指数评定量表(BI)评分、生活质量、负面情绪及不良反应。结果 试验组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的74.42%(χ²=9.685,P=0.002);治疗结束时及治疗后3个月,2组NIHSS评分较治疗前降低,FMA评分和BI评分较治疗前升高,且试验组降低/升高的幅度大于对照组(P<0.01);治疗2周后,2组认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分及总分较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.01);2组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01)。试验组与对照...     

角膜缘干细胞移植术治疗双侧翼状胬肉的疗效

目的：观察自体角膜缘干细胞移植术(LCAT)治疗双侧翼状胬肉的临床效果。

方法：前瞻性病例研究。收集2014-01/2015-07在解放军第四七四医院诊断为双侧翼状胬肉患者46例54眼,其中双眼双侧胬肉8例16眼,一眼双侧胬肉一眼鼻侧胬肉11例11眼(仅纳入双侧胬肉眼作为研究对象),单眼双侧胬肉27例27眼,均采用鼻侧翼状胬肉切除联合同眼上方LCAT,而颞侧翼状胬肉切除联合对侧眼下方LCAT。术后1、7d,1mo,1a复查,复查时完成视力、裂隙灯等检查,观察术后并发症及翼状胬肉复发情况。

结果：完成1a随访患者共44例52眼,失访2例2眼。术后1a复发3例3眼(6%),鼻侧翼状胬肉复发2眼,颞侧翼状胬肉复发1眼。未见其它术后并发症。

结论：鼻侧翼状胬肉切除联合同眼上方LCAT,同时颞侧翼状胬肉切除联合对侧眼下方LCAT治疗双侧翼状胬肉安全有效,复发率低。