艾滋病继发水痘-带状疱疹病毒视网膜炎1例

本研究报道1例艾滋病继发水痘-带状疱疹病毒视网膜炎(varicella-zoster virus retinitis,VZVR)患者的诊疗经过。该患者因"恶心伴吞咽痛1个月"入院,病程中双眼相继出现视物模糊,左眼房水穿刺检查中检测到水痘-带状疱疹病毒,眼底检查发现视网膜中外层结构坏死、缺损等VZVR特征性病变。予膦甲酸...     

基于眼底彩色照相的常见眼底疾病智能辅助诊断轻量化模型研究

目的:观察基于眼底彩色照相的常见眼底疾病六分类智能辅助诊断轻量化模型的诊断价值。方法:应用研究。采集南京医科大学附属眼科医院和浙江省数理医学学会智能眼科数据库的2 400张彩色眼底像数据集,该数据集经脱敏处理及眼底病专科医师标注,包括糖尿病视网膜病变、青光眼、视网膜静脉阻塞、高度近视、老年性黄斑变性、正常眼底像各400...     

手术显微镜下视网膜脱离外路手术的临床观察

目的观察手术显微镜直视下视网膜裂孔定位、冷凝在外路孔源性视网膜脱离手术中的临床疗效。方法孔源性视网膜脱离24例(24只眼),手术前详细检查裂孔位置、大小及脱离范围;术中通过牵拉眼肌使裂孔尽量处于最低位,采用手术显微镜直视下预置环扎带、外放液、视网膜裂孔定位、冷凝及垫压。结果视网膜完全复位23只眼,再次外路手术复位1只眼。视力提高20只眼,不变3只眼,下降1只眼。结论牵拉眼肌使裂孔处于最低位在手术显微镜直视下行视网膜脱离手术具有视野清晰、裂孔定位准、操作简便、疗效可靠的优点。     

联合共培养系统诱导骨髓间充质干细胞分化为视网膜色素上皮样细胞

目的 探讨添加脑源性神经生长因子（BDNF）、表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的培养基联合人类视网膜色素上皮细胞（HRPECs）共培养对骨髓间充质干细胞（BMSCs）定向诱导分化的影响.方法 实验研究.实验分三组：HRPECs＋BDNF、EGF、bFGF＋BMSCs共培养组、BDNF、EGF、bFGF＋BMSCs共培养组和对照组（单独BMSCs）.第一组取第3代HRPECs接种在双层培养板的上层,将第3代人BMSCs接种于下层培养板中,在双层六孔板的每孔中加入混合有20 ng/mlbFGF、20 ng/ml EGF、20 ng/ml BDNF及10%胎牛血清（FBS）的DMEM-LG培养液（需做免疫细胞化学染色应同时在下层放入18 mm×18 mm盖玻片进行细胞爬片）.第二组取第3代人BMSCs接种在六孔培养板中,每孔中加入含20 ng/ml bFGF、20 ng/ml EGF、20 ng/ml BDNF及10%FBS的DMEM-LG培养液.第三组将第3代人BMSCs接种于六孔培养板中,加入10%FBS的DMEM-LG培养液.在倒置相差显微镜下观察细胞形态学变化.2周后停止培养,采用免疫细胞化学染色法和RT-PCR检测角蛋白18、RPE65蛋白存诱导细胞中的表达.数据采用Holm-Sidak法进行分析.结果 诱导2周后,第一组BMSCs细胞呈圆形、类圆形、不规则形、短棒状外观,细胞内有色素颗粒形成,其他两组没有类似改变.三组间免疫细胞化学染色法检测RPE65蛋白、角蛋白18,光密度值结果显示第一组和第二组间、第一组和第三组间差异有统计学意义（RPE65：t=37.416、36.236,P＜0.05;角蛋白18：t=38.611、37.532,P＜0.05）.而第二组和第三组间差异没有统计学意义（RPE65：t=1.180,P＞0.05;角蛋白18：t=1.079,P＞0.05）.RT-PCR检测相对mRNA表达量,结果显示第一组和第二组间、第一组和第三组间差异有统计学意义（RPE65/β-actin：t=176.110、174.820,P＜0.05;角蛋白18/β-actin：t=243.230、241.560,P＜0.05）.而第二组和第三组间差异无统计学意义（RPE65/β-actin：t=1.283.P＞0.05;角蛋白18/β-actin：t=1.670,P＞0.05）.结论 利用BDNF、EGF、bFGF联合HRPECs共培养可以使BMSCs分化为视网膜色素上皮样细胞.     

人骨髓间充质干细胞向光感受器样细胞诱导分化的研究

目的:探索骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)定向分化成光感受器样细胞所需的微环境。方法:采用淋巴细胞分离液梯度离心法分离纯化人BMSCs,培养第3代的细胞以碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)及脑源性神经营养因子(BDNF)3种因子首先进行向神经前体细胞诱导分化,应用免疫细胞化学检测巢蛋白及微管相关蛋白-2,当巢蛋白阳性表达率达到最高时更换诱导因子,加入色素上皮衍生因子(PEDF)及牛磺酸(taurine)继续诱导2~3wk,用免疫细胞化学及RT-PCR法检测视紫红质的表达情况。结果:诱导第3d开始能检测到巢蛋白表达,第12d阳性表达率达到最高,达(90.9±2.6)%。微管相关蛋白-2在诱导后第6d检测到阳性表达。部分细胞形态呈神经元细胞样。第12d诱导因子更换为PEDF及taurine继续诱导2~3wk,检测到有视紫红质表达,第2wk阳性率为(20.7±3.8)%,第3wk阳性率为(89.8±3.7)%。结论:采用分阶段诱导法,应用因子bFGF,EGF,BDNF及PEDF,taurine能在体外诱导BMSCs表达光感受器细胞标志物视紫红质。     

生物羊膜在难治性青光眼复合式小梁切除术中的临床观察

目的 观察生物羊膜应用于复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 难治性青光眼患者44例52只眼,随机分为羊膜移植组和对照组,羊膜移植组术式在复合式小梁切除术(丝裂霉素+可调整缝线)基础上联合应用生物羊膜移植,对照组只采用复合式小梁切除术.所有患者术后均随访12个月,观察手术前后眼压变化、术后功能性滤过泡形成....     

鼻内窥镜下逆行泪道支架植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下逆行泪道支架植入术的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。2007年12月至2010年6月在安徽省安庆市第二人民医院眼科就诊鼻泪管阻塞患者共93例（101眼）,在鼻内窥镜协助下,将泪道支架逆行植入鼻泪管,使阻塞泪道通畅,手术植入成功率及术后疗效采用百分比表示。结果100眼一次植入成功,1眼因泪道探通时造成假道,于1周后再次植入成功。本组病例植入成功率为100％。术后随访6个月～2年,其中显效83眼（82％）,好转14眼（14％）,无效4眼（4％）。结论鼻内窥镜协助下植入泪道支架可缩短术程,显著提高手术成功率和疾病的远期治愈率。     

角膜缘干细胞联合羊膜移植在复发性翼状胬肉手术中的疗效分析

目的 探讨角膜缘干细胞联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的手术效果.方法 选择2009年1月～2014年1月在我院行复发性翼状胬肉手术患者111例,111眼,其中58例患者采取角膜缘干细胞联合羊膜移植的手术方式,设为研究组(A组),其余53例患者采取角膜缘干细胞移植的手术方式,设为对照组(B组),术后随访12-18mo,比较两组患者术后复发率.结果 研究组(A组)患者术后复发率1.75％,对照组(B组)患者术后复发率13.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 角膜缘干细胞联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉能进一步降低术后复发率.     

带套管泪道内镜逆行置管术治疗小泪囊鼻泪管阻塞临床观察

目的 介绍一种带套管泪内镜逆行置管方法治疗小泪囊鼻泪管阻塞,观察和评估该术式的安全性和有效性。方法 回顾性病例研究。22例(26只眼)小泪囊鼻泪管阻塞患者,采用泪道内镜逆行置管法治疗,通过直径为0.9 mm带套管的泪道内镜进行探查,鼻泪管轻度粘连直接探通,粘连较重者必要时更换1.1 mm直径镜头,采用环钻或激光将瘢痕组织去除,观察到鼻泪管黏膜,明确非假道后继续向下探通,直至达下鼻道,套管留置原位,利用记忆导丝逆行置管,置管3个月后取管,取管后随访3个月行泪道冲洗及了解有否溢泪等症状。结果 所有病例均顺利探通至鼻泪管下端开口,无假道形成,成功置入人工泪管,其中3只眼鼻泪管瘢痕阻塞严重采用1.1 mm镜头使用环钻将瘢痕组织清除,5只眼术后1周泪道冲洗发现泪总管处有阻力,扩张泪总管,将人工鼻泪管向下牵拉后冲洗阻力减轻。取管后3个月复查结果:无溢泪、泪道冲洗通畅15只眼(57.7%);溢泪症状改善、泪道冲洗通而不畅6只眼(23.1%);溢泪症状无改善,泪道冲洗不通5只眼(19.2%),总有效率为80.8%。结论 采用带套管泪道内镜对小泪囊鼻泪管阻塞患者进行逆行置管,手术操作精准,对泪道损伤小,...