肿瘤坏死因子与甲状腺细胞凋亡及相关蛋白的检测和表达的意义

目的　探讨肿瘤坏死因子 a(TNF a)诱导Graves病甲状腺细胞凋亡与相关蛋白表达在Graves病 (GD)发病关系中的意义。方法　采用免疫组织化学S P方法检测 5 0例Graves病患者TNF a,并检测对照组对Fas表达的影响。采用原代细胞培养方法进行细胞培养 ,细胞培养液中的sFas含量采用ELISA法检测。Fas/sFasmRNA检测采用半定量RT PCR法。结果　含有TNF aGD组细胞凋亡率为 92 6 % ,显著高于对照组的凋亡率 (36 0 % ) (P <0 0 1)。其含有TNF aGD组甲状腺细胞sFas、Fas/sFasmRNA含量与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　TNF a诱导Graves病甲状腺细胞凋亡及凋亡相关蛋白sFas、Fas/sFasmRNA有一定水平的表达 ,这些改变可能是TNF a破坏甲状腺细胞的重要机制之一。     

我国高等医学院校教学医院评审的回顾

本文回顾了国内教学医院评审的文献，总结了在教育评价理论的指导下，我国大部分省市卫生教育行政部门及医学院校近10年来开展大规模的教学医院评审的实践，包括评审的实施、取得的成效以及存在的问题。     

原发性眼眶静脉曲张的CT和MRI表现

目的探讨原发性眼眶静脉曲张(POV)的CT及MRI表现。方法临床诊断的30例原发性眼眶静脉曲张患者,9例行CT横断位和冠状位扫描,21例行MR扫描,4例行CT和MR检查。结果30例中30只患眼,左眼18例,右眼12例,均为单侧发病。病变部位眼睑3例,眼眶前部1例,眼眶后部(球后)17例,眼睑和眼眶前部5例,眼睑、眼眶前部和眼眶后部2例,眼眶前部和眼眶后部2例。形态17例为不规则块状,4例为卵圆形,9例为不规则条状。CT冠状位,病变均显示为软组织密度,有明显强化;静脉石2例;眶骨受压变薄、眶腔扩大3例。MR扫描,颈部加压后25例均显示病变,11例呈等T1长T2信号,7例呈长T1长T2信号,1例呈等T1等T2信号,6例呈长T1长T2为主的混杂信号,增强的22例中,14例呈明显均匀强化,8例呈不均匀强化。结论CT横断位和冠状位及颈部加压或俯卧位MRI在原发性眼眶静脉曲张的诊断和鉴别诊断方面有重要价值。     

假肿瘤性胰腺炎10例影像诊断

本文报告了10例假肿瘤性胰腺炎（PseudotumorousPancreatitis），结合文献报道分析了该病的临床表现、影像学征象、手术探查结果和病理表现。笔者认为：本病在组织学论断前难以和胰腺肿瘤鉴别，对年龄较轻且无黄疸的患者可作经皮穿刺活俭及随诊明确诊断，对年龄较大或有黄疸者应考虑手术探查。     

MRP1/CD9蛋白在人肝细胞癌中的表达及其意义

目的　探讨MRP1 /CD9蛋白在人肝细胞癌 (HCC)中的表达及其与癌侵袭转移的关系。方法　构建肝癌组织芯片。样本包括肝细胞癌及癌旁肝组织 1 5 2例,癌栓 2 2例,肝内转移癌 4例,肝外转移癌 1 7例。正常对照肝组织 5例。应用免疫组织化学 (免疫组化 )方法检测肝癌组织芯片中样本MRP1 /CD9蛋白的表达。结果　 2 7% ( 4 1 /1 5 2 )肝细胞癌原发灶表达MRP1 /CD9蛋白。伴癌栓形成HCC中MRP1 /CD9蛋白表达率低于无癌栓形成者 (分别为 2 1. 8 2%和 4 0. 4 8% ; P < 0. 0 5 )。巨块型肝癌中MRP1 /CD9 蛋白表达率亦低于直径在 1 0cm以下者 (分别为 5%和 3 4. 8 2% ; P <0. 01 )。MRP1 /CD9蛋白表达尚与HCC病理分级及血清AFP水平有关:病理分级 2级的阳性表达率高于 3 ~ 4级 (分别为 3 9. 0 2%和 2 2. 5 2% ; P = 0. 0 4 3 ),血清AFP≤ 2 0μg/L者阳性表达率高于 >2 0μg/L者 (分别为 4 1. 9 4%和 2 2. 5 0% ; P = 0. 0 2 9 )。结论　肝细胞癌MRP1 /CD9蛋白表达水平低下可能与癌组织侵袭转移有关。     

高分辨CT在蝶骨骨折诊断中的应用价值

目的：探讨高分辨CT在蝶骨骨折诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院头面部外伤高分辨CT检查346例，详细观察蝶骨受损情况。结果：蝶骨骨折86例，发生率为24.9%，明显高于颞骨骨折，其中蝶骨大翼骨折81例（占94%），蝶骨体部骨折66例（占76.7%），蝶骨小翼骨折49例（占56.9%），蝶骨翼突骨折19例（占22.1%），2个以上部位的多处骨折81例，占94.1％；合并头面部其它部位骨折79例，占91.1％。结论：水平位和冠状位结合高分辨CT可准确及时发现蝶骨骨折及其部位，蝶骨骨折多为多部位骨折，头面部外伤合并蝶骨骨折提示病情复杂。     

血清谷氨酰转肽酶含量测定在慢性乙型肝炎中的临床意义

目的探讨血清谷氨酰转肽酶（GGT）含量变化在慢性乙型肝炎（CHB）不同程度肝脏病理损害中的变化规律及临床意义。方法测定70例CHB患者血清ALT、AST、GGT水平，同时行肝活体组织检查，对肝脏进行炎症分级和纤维分期。分析ALT、AST、GGT与CHB之间的关系。结果（1）ALT、AST、GGT随炎症程度和纤维化程度的上升而上升，但到G4和s4后则下降。GGT随ALT、AST的升高而升高，ALT、AST和GGT的相关系数分别为：0．322、0．328（P〈0．05）。在保肝治疗后，ALT较快降至正常且GGT保持在一个较低水平的为轻度CHB，而随着ALT下降，GGT仍持续在一个较高水平的为中度及重度CHB，其中重度CHB的GGT水平有所波动。结论血清GGT比ALT、AST更准确的反映肝脏的炎症程度，GGT的活动度给临床判断慢乙肝的炎症提供了重要的判断依据。     

重度烫伤小鼠血清及去补体后血清诱导巨噬细胞凋亡作用的体外实验研究

目的　探讨重度烫伤小鼠血清及去补体血清在体外诱导腹腔巨噬细胞 (pMФs)凋亡及其机制。方法　采用小鼠 30 %TBSAⅢ度烫伤模型 ,分为正常对照组、烫伤组、去补体烫伤组 ,检测各组伤后 6h血清对体外培养的pMФs分泌超氧阴离子 (O2- )和一氧化氮 (NO)产量的影响 ,碘化丙锭 (PI)染色流式细胞术及凋亡电泳试验测定pMФs的凋亡情况。结果　与正常对照测值比较 ,烫伤血清诱导pMФs分泌较多的O2- 和NO ,去补体后烫伤血清诱导O2- 和NO的分泌量显著降低。烫伤血清诱导pMФs凋亡明显增加 ,去补体后烫伤血清和活性氧阻断剂PDTC及NO阻断剂AG能阻断绝大部分pMФs的凋亡。结论　重度烫伤小鼠血清补体能在体外诱导pMФs凋亡 ,O2- 和NO等炎性介质在其中发挥了重要作用     

经尿道前列腺电汽化切除术

目的 :探讨经尿道前列腺汽化切除术 (TUVP)治疗前列腺增生症的效果及安全性。方法 :采用经尿道前列腺汽化切除术治疗前列腺增生患者 12 0例经尿道前列腺汽化切除术。结果 :手术时间平均 5 8分钟 ,平均出血 40ml,术后保留尿管平均 3 8天 ,排尿通畅。随访 3月～ 2年 97例 ,I-PSS从 30 5 3下降到 9 3分 ,最大尿流率从 9 6ml/秒增加到 2 2 6ml/秒。结论 :TUVP具有操作简便、出血少、视野清晰、疗效确切、并发症少等优点 ,是一种安全有效的治疗技术。     

植物血凝素及淋巴因子激活的杀伤细胞体外抗肿瘤作用的MTT比色法分析

目的　检测植物血凝素及淋巴因子激活的杀伤细胞（ＰＨＡ－ＬＡＫ）的体外广谱抗肿瘤作用。方法 用ＭＴＴ比色法测定 ＰＨＡ－ＬＡＫ对体外培养的Ｋ５６２、ＭＧｃ８０－３、１４３ＴＫ－、ＨｅＬａ、ＬｏＶｏ等５种肿瘤细胞的杀伤活性。结果ＰＨＡ－ＬＡＫ对５种不 同组织器官来源的肿瘤细胞均有明显杀伤活性,在效靶比为７．５：１．０时,ＰＨＡ－ＬＡＫ对１４３ＴＫ－细胞的杀伤率可高达 ５７．３％,杀伤效应随效靶比增加而升高;但在效靶比为１５：１时,杀伤效应不随效靶比增加而增高数。结论　（１）来自健康献血 员的ＰＨＡ－ＬＡＫ对肿瘤细胞具非特异性杀伤活性,能较好解决传统过继免疫治疗中免疫效应细胞的数量和活性问题; （２）在一定的条件下,ＭＴＴ法用于检测免疫效应细胞的杀瘤作用时才具灵敏、可靠的优点。