医院科研伦理价值观培育平台的构建

科研伦理价值观是指导科研人员科研动机和科研行为的价值意识,对科研诚信起到重要的作用。在三级医院应当根据不同的科研人员群体,搭建不同的科研伦理价值观培育平台,并最终成为一套立体的培育体系,引导科研人员树立正确的科研伦理价值观。     

复合型医学影像人才物理教学与科研融合模式的改革与实践

培养适合社会发展要求的复合型医学影像人才,探讨适合物理基础教学与科研融合的改革之路。通过对比当前国内外影像学科基础教学情况,分析科研需求,提出适合影像学科人才发展的人才定位模式。对复合型医学影像人才的定位,在基础物理与科研结合的背景下,让学生入学即做好规划,掌握学科动态,树立奋斗目标,精神饱满的投入学习和实践,再通过本科生导师制的建立、管理模式的调整、教学内容的调整、教学方法的优化、演示实验的加强、科技平台建设等改革方案的落实,将基础教学与科研有机结合,使学生学习目标明确,学习兴趣增强,科技能力提升,实践活动积极参与,为医学影像人才的培养奠定基础。预期效果是医学基础扎实、临床实践能力增强、医学科研能力增强、医学人文素质提高。     

钢缆内固定锁骨近段和胸骨髓腔修复胸锁关节脱位：解剖与临床

背景：对于需要内固定治疗的胸锁关节脱位,因其毗邻纵膈等重要结构,风险相对较大,而内固定方法多样,仍存争议。 目的：探讨通过锁骨近段髓腔和胸骨髓腔内固定治疗胸锁关节脱位的可行性与有效性。 方法：在防腐固定的22侧成人上肢标本上,观测胸锁关节形态、相关韧带等解剖学特点,测量锁骨内侧端、胸骨柄之关节面大小,关节盘形态,肋锁韧带、胸锁韧带形态。2009年1月至2012年7月用钢缆或可吸收缝线＂8＂形内固定治疗胸锁关节脱位患者3例,均为男性,年龄9,45,62岁,平均年龄38.6岁,采用上肢功能DASH评分对内固定效果进行评估。 结果与结论：解剖学结果显示,锁骨内侧端关节面的前后径、冠状径都要大于胸骨柄上关节面的前后径、冠状径,2者之间并不匹配;胸骨柄在关节面上缘处的厚度最小,胸骨角处的厚度最大;胸骨柄的宽度在关节面上缘水平最小,关节面下缘最宽。关节盘的外观近,似椭圆形,冠状径大于前后径,与胸骨柄侧关节面较匹配,中央厚度大于边缘厚度。肋锁韧带厚度要明显大于胸锁前韧带和胸锁后韧带,外观更为致密;胸锁前韧带和胸锁后韧带的长、宽、厚较接近。临床试验结果显示,3例患者随访时间14-36个月,DASH评分10-16分,平均13.3分,内固定效果满意。提示通过钢缆或可吸收缝线近段锁骨髓腔和胸骨髓腔内固定修复胸锁关节脱位安全有效。     

晚期乳腺癌内乳动脉灌注新辅助化疗后腋窝淋巴结的变化

目的:观察区域性灌注新辅助化疗对晚期乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的影响,以探讨区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌的治疗意义.方法:对38例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌行内乳动脉置管并连续灌注新辅助化疗,3周后行手术切除(治疗组)并与未化疗直接手术(对照组)的34例乳腺癌比较,观察腋窝淋巴结的变化.结果:治疗组检出腋窝总淋巴结和阳性淋巴结为(16.8±6.1)枚和(3.3±1.9)枚,显著低于对照组的(22.9±4.8)枚和(5.6±3.0)枚(P＜0.05).结论:内乳动脉置管灌注新辅助化疗可使腋窝阳性淋巴结数明显减少.     

多柔比星壳聚糖微球的制备及其特性研究

目的 以壳聚糖为载体材料,多柔比星为模型药物, 制备脑内局部给药缓释微球。方法 以液体石蜡为油相,L-抗坏血酸棕榈酸酯为交联剂,司盘-80为乳化剂,采用乳化化学交联技术制备多柔比星脑用微球。用动态透析法检测微球的体外释放特性。结果 多柔比星/壳聚糖的质量比为1：9的载药微球形态良好,粒径分布较为均匀,平均粒径为（9.41±2.43） μm,载药量为（8.49±0.37）%,包封率为（70.56±4.23）%。体外释放具有良好的缓释效果。结论 所优化的制备工艺稳定,适用于多柔比星壳聚糖脑用微球的制备.     

高效液相色谱法测定人血浆中氨甲喋呤血药浓度

目的 建立高效液相色谱法测定血浆中氨甲喋呤浓度的方法.方法 以乙腈∶ 0.02mol/L磷酸水溶液(10∶ 90)为流动相,监测波长为302nm.结果 在0～35.2μmol/L范围内呈良好线性关系,r=0.99995.日内及日间测得的RSD分别为0.62%,3.03%,平均回收率为99.6%.血清中最低检测浓度为10ng/ml.结论 本法具有快速、准确,操作简便,流动相成本低等优点.     

过氧化氢和帕金森病患者血清促进α-突触核蛋白向线粒体与细胞核转运

目的研究氧化应激和帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血清对α-突触核蛋白(alpha-synuclein,α-Syn)向线粒体以及细胞核转运的影响。方法将MES23.5多巴胺能神经细胞在含5%胎牛血清的DMEM/F12培养基中培养,然后分别用过氧化氢(H2O2)以及PD和正常人血清处理,免疫荧光标记法观察不同处理对α-Syn向线粒体以及细胞核的转运以及对线粒体及细胞核的影响。比色法测定血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、脂质氧化(malondialdehyde,MDA)和总抗氧化能力(totalanti-oxidation competence,T-AOC),观察血清的氧化应激水平。结果 H2O2和PD血清促进α-Syn向线粒体转运与细胞核转运,并造成线粒体皱缩、崩解,PD血清处理同时引起类似凋亡的核碎裂现象。PD血清的SOD、MDA和T-AOC高于对照血清。结论氧化应激和PD血清均可促进α-Syn向线粒体与细胞核转运,PD血清促进α-Syn向线粒体与细胞核转运可能与其氧化应激水平增高有关。     

人血浆中伏立康唑的HPLC测定

目的 建立检测人血浆伏立康唑的高效液相色谱法,并对其在人体内的药代动力学进行研究.方法 以ZORBAX Extend-C18(4.6 mm×250mm,5μm)为色谱柱;乙腈-0.15mol/L磷酸二氢钠-水(45∶20∶35)为流动相,流速0.9ml/min;以劳拉西泮为内标,血浆样品经乙酸乙酯和正己烷(4∶1)混合提取后,在256nm波长下进行检测.结果 伏立康唑在25～1600ng/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),定量下限为25ng/ml;50、400和1200ng/ml 3种浓度的日间、日内精密度RSD(n=5)均小于10%;相对回收率均在85%～115%范围内,绝对回收率大于75%.单剂量口服200mg伏立康唑的主要药代动力学参数Tmax、Cmax、t1/2和AUC(0-t)分别为(1.70±0.41)h、(1037.01±81.18)ng/ml、(5.88±0.93)h和(6643.92±696.70)ng·h/ml.健康志愿者单剂口服伏立康唑200mg,其药动学参数与国外相关报道一致.结论 本方法 操作简便,结果 准确;适用于血浆伏立康唑的检测.     

E-cadherin/catenins与肿瘤发生、侵袭及转移

粘附分子E-cadherin通过catenins与细胞骨架相连介导细胞同质粘附作用。E-cadherin/catenins复合物抑制肿瘤侵袭、转移的作用引起广泛重视。β-catenin除与E-cadherin结合介导细胞同质粘附反应，还参与Wnt信号传导通路与肿瘤发生有关。本文主要就E-cadherin/catenins在肿瘤发生、侵袭及转移中的作用研究进展做一综述。     

一种血液增菌培养基的研制和临床初步应用

目的 研究一种质成价廉的新型血液增菌培养基。方法 以西杠柿汁肉汤和巧克力琼脂制成双相培养基，和常规培养基分别对168例血标本进行振摇培养。结果 研制培养基阳性37例（22．02％）常规培养基阳性19例（11．31％），两者有显著差异（P＜0．01）；研制培养基细菌生长速度较常规培养基块的24h。结论 本方法可用于血液增菌培养。