立体定向技术治疗癫痫性精神病的体会

目的：探讨多靶点组合对癫痫性精神病的治疗效果。方法：采用立体定向技术，运用多元化定位和多靶点组合，射频热凝脑内核(团)治疗癫痫性精神病53例。术前、术后均进行总疗效评定量表(GAS)和癫痫的国际疗效评价进行疗效评定。结果：53例中显效37例，进步16例。结论：双侧胼胝体、杏仁核、内侧隔区及单侧红核前区多靶点组合治疗，对癫痫性精神病的治疗有明显作用。     

改良覆盖法修补儿童颅骨缺损60例

对儿童颅骨缺损伴有新生骨形成者,采用新生骨、骨膜与钛网片缝扎固定改良法修补60例,随访1～2年,效果满意。改良法与传统覆盖法比较有以下优点:①无需颅骨钻孔,可以减少出血和继发性脑损伤;②对新生骨起支持和保护作用,不影响其继续正常生长;③手术操作简单省时,固定可靠;④术后反应轻,整形效果好。文中对手术原则及操作方法进行了探讨.     

中隔核毁损对甲基苯丙胺大鼠颞叶皮质多巴胺受体的影响

目的　探讨立体定向中隔核毁损对甲基苯丙胺 (MAP)大鼠脑颞叶皮质多巴胺D2 受体表达的影响。方法　 4 0只SD大鼠随机分为对照组、MAP组、MAP +毁损组和MAP +假毁损组 ,每组各 10只 ;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症MAP模型 ,立体定向 射频毁损中隔核 ,免疫组织化学ABC法观察颞叶皮质D2 受体的表达。结果　与对照组比较 ,MAP组及MAP +假毁损组大鼠颞叶皮质D2 受体表达有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;MAP+毁损组大鼠颞叶皮质DA受体阳性细胞数目与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　中隔核毁损可以抑制使用MAP而诱发的颞叶皮质D2 表达的亢进。     

伏隔核毁损对MAP模型大鼠行为及脑内DA受体影响的研究

目的探讨立体定向伏隔核毁损对甲基苯丙胺(MAP)模型大鼠行为学及不同脑区多巴胺D2受体表达的影响。方法80只SpraqueDawley(SD)大鼠随即分为对照组、模型组、假手术组和手术组,每组各20只;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症模型,立体定向-直流电毁损伏隔核,观察大鼠刻板行为变化,原位杂交法观察额叶、颞叶、边缘区及脑干部位D2受体表达。结果与对照组比较,模型组及假手术组大鼠刻板行为评分及各个脑区D2受体表达均显著增加;而与模型组及假手术组比较,手术组大鼠刻板行为评分及各脑区DA受体阳性细胞数目均显著减少。结论伏隔核毁损可能是通过抑制使用MAP而诱发的脑内D2表达的亢进而改变其行为学的异常。     

立体定向毁损杏仁核簇不同亚核团和扣带回前区治疗难治性精神分裂症

采用CRW立体定向仪和PICKER螺旋CT定位，用RADONICS毁损仪毁损杏仁核不同亚核团和扣带回前部治疗精神分裂症35例，并进行了一年的随访。以临床疗效总评量表（CGI）评定疗效标准为指标，评定病人疗效，旨在探讨立体定向毁损杏仁核不同亚核团和扣带回治疗难治性精神分裂症的可行性和疗效。用WEISS量表对35例病人手术前后的智力进行评定，总疗效评定结果：显著进步21例，进步8例，稍进步5例，无变化1例，无恶化者；手术后病人的智力未见明显损害。结果提示，根据精神分裂症患者的症状选择性地毁损杏仁核的不同亚核团可提高手术治疗的效果。     

杏仁核亚核群毁损对PCP模型大鼠行为和递质的影响

目的探讨杏仁核亚核群毁损后五氯苯酚(pentachlorophenol,PCP)模型大鼠行为和前额叶单胺类递质含量的变化,为立体定向技术治疗精神病提供参考。方法经腹腔注射PCP制作精神分裂症动物模型,立体定向电极毁损大鼠杏仁核,对其刻板行为进行评分,应用高效液相色谱分析系统检测前额叶多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的含量。结果杏仁核内侧核群毁损能减轻PCP模型大鼠的刻板行为和社会行为,与假毁损组之间具有非常显著性差别(P<0.001)。毁损组前额叶DA含量低于假毁损组(P <0.05),5-HT和NE含量均高于假毁损组(P<0.05)。结论PCP模型大鼠前额叶DA含量增高,5-HT和NE含量下降。立体定向毁损杏仁核内侧核群能够改变前额叶单胺类递质的水平,改善模型大鼠精神分裂症症状。     

伏核毁损对精神分裂症模型大鼠行为和学习记忆能力的影响

目的　探讨毁损伏核对调控精神分裂症行为的有效作用及对学习记忆能力的影响 ,为精神分裂症外科治疗提供参考。方法　给大鼠腹腔内注射苯环己哌啶 (PCP)制作精神分裂症动物模型。采用立体定位仪 ,电极毁损大鼠伏核 ,观察社会行为、刻板行为评分 ,并进行Morris水迷宫实验。结果　毁损伏核组能使精神分裂症模型大鼠刻板行为和运动失调有所减轻 ,与假毁损组比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。水迷宫实验毁损组在初期空间记忆能力的建立上存在缺陷 ,与假毁损组比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　伏核毁损能改善精神分裂症症状 ,对大鼠初期学习记忆能力有一定影响     

川芎嗪对急性颅脑损伤大鼠治疗作用的实验研究

目的：探讨川芎嗪对急性颅脑损伤的治疗作用机制。方法：采用Fenny法自由落体撞击法制作急性颅脑损伤动物模型,利用NEX－1型椎板黏度计检测血液流变学指标（全血高切比黏度、高切还原比黏度、纤维蛋白原、血细胞比容）。结果：颅脑损伤组的血浆纤维蛋白原、全血高切比黏度、高切还原比黏度均显著高于正常对照组（P＜0．05或P＜0．01）;川芎嗪治疗组全血高切比黏度、高切还原比黏度、血浆纤维蛋白原均显著低于颅脑损伤组（P均＜0．01）。结论：川芎嗪可提高急性颅脑损伤大鼠红细胞变形张力,降低血液黏度。     

伏隔核毁损对MAP模型大鼠行为及脑内DA受体的影响

目的 探讨立体定向伏隔核毁损对甲基苯丙胺（MAP）模型大鼠行为学及不同脑区多巴胺D2受体表达的影响。方法 将80只SD大鼠随机分为对照组、模型组、假手术组和手术组，每组各20只。经腹腔注射MAP制备精神分裂症模型，采用立体定向一直流电毁损伏隔核，观察大鼠刻板行为变化；并采用原位杂交法观察额叶、颞叶、边缘区及脑干部位的D2受体表达。结果 与对照组比较，模型组及假手术组大鼠刻板行为评分及各个脑区D2受体表达均显著性增加；与模型组及假手术组比较，手术组大鼠刻板行为评分及各脑区DA受体阳性细胞数目均显著性减少。结论 伏隔核毁损可能通过抑制MAP诱发的脑内D2表达亢进而改变其行为学异常。     

定向毁损杏仁核不同核群对大鼠行为的影响

目的　研究毁损大鼠杏仁内、外侧核后行为的变化 ,探讨杏仁内、外侧核在非目的性行为、探究行为以及自我奖赏行为调节中的意义。方法　用立体定向技术对大鼠杏仁核的内、外侧核进行电流毁损 ,用空旷实验和糖水消耗实验测定毁损组和对照组大鼠自由活动量 (爬行格数 )、探究行为 (直例立次数 )以及自我奖赏行为指标的变化并进行分析。结果　外侧核毁损组空旷实验中直立次数为 3.2 5± 1.5 8,明显少于对照组 11.38± 5 .0 1,(P<0 .0 1) ,每日糖水消耗量分别为 4 5 .17± 10 .36和 6 3.6 6± 16 .35 ,两者相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,但爬行格数与对照组相比无显著差异 (P <0 .0 5 ) ;内侧核毁损组直立次数为 6 .13± 4 .5 5 ,显著少于对照组 11.88± 5 .74 ,两者相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,爬行格数和每日糖水消耗量与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;杏仁内、外侧核相比外侧毁损组直立次数显著低于内侧毁损组 (P <0 .0 5 )。结论　杏仁核参与动物对新奇环境的探究和自我奖赏行为 ,其中外侧核的作用尤其重要。对于非目的性的行为 ,杏仁核的内、外侧核群无明显影响。