永存左上腔静脉在心脏直视手术中的处理

自1981年8月至1996年10月施行心脏直视手术1800例，发现永存左上腔静脉（PLSVC）11例，其中引入左心房1例。全部并发于其它心内畸形，且无特异体征。认为本中仔细探查是对PLSVC诊断的重要环节。本文对注意事项以及对不同类型的PLSVC引流入左房的外科处理方法进行了阐述。     

感染性心内膜炎65例外科治疗

目的:探讨感染性心内膜炎 (IE)手术治疗的适应证 ,减少病人的早期及晚期病死率。方法 :6 5例 IE病人经静脉滴注大剂量抗生素 1～ 2周感染未能控制 ,于感染活动期施行主动脉瓣置换术 2 5例 ,二尖瓣置换术 2 3例 ,三尖瓣修复成形术 3例 ,肺动脉瓣成形术 2例 ,室间隔缺损修补术 11例 ,法乐氏四联症矫正术 1例。结果 :本组无手术死亡及术后早期死亡。随访 3～ 6个月均无心内膜炎复发 ,心功能恢复至 ～ 级。结论:当 IE无法控制 ,尤其是出现无法控制的心力衰竭时 ,尽早手术可以提高治愈率。     

心力衰竭的辅助循环装置治疗的新进展

心力衰竭是世界范围内导致心血管患者死亡的主要原因之一,心脏移植是目前治疗终末期心力衰竭有效的方法,但因供体严重不足等原因,这种疗法的应用受到限制。近几年包括主动脉球囊反搏,心室辅助装置和全人工心脏在内的机械辅助循环支持(mechanical circulatory support,MCS)装置得到迅速发展。现对MCS的分类、近年发展情况,目前存在的问题及未来发展趋势等进行综述。     

Combined identification of long non-coding RNA CCAT1 and HOTAIR in serum as an effective screening for colorectal carcinoma

Long non-coding RNAs (lncRNAs) CCAT1 and HOTAIR have been shown to play an important regulatory role in cancer biology, and CCAT1 and HOTAIR are upregulated in several cancers, however, its value in the diagnosis of colorectal cancer (CRC) is unclear. Therefore, the aim of this study is to evaluate the clinical significance of plasma CCAT1 and HOTAIR as a biomarker in the screening of CRC. In our study, we found that the levels of HOTAIR (P < 0.05) and CCAT1 (P < 0.05) were significantly higher in plasma of CRC patients than that of the healthy control. Moreover, the levels of lincRNA-p21 (P < 0.05) were obviously decreased in plasma of CRC patients as compared to those of healthy control. There was highly correlated for CCAT1 (R = 0.752, mean differences = -0.06 ± 1.20), HOTAIR (R = 0.739, mean differences = -0.26 ± 0.76) and lincRNA-p21 (R = 0.848, mean differences = -0.41 ± 0.89) in plasma and serum. By receiver operating characteristic curve (ROC) analysis, plasma CCAT1 provided the higher diagnostic performance for detection of CRC (the area under the ROC curve (AUC), 0.836; P < 0.001; sensitivity, 75.7%; specificity, 85.3%). Moreover, CCAT1 combining with HOTAIR could provide a more effective diagnosis performance (AUC, 0.954, P < 0.001, sensitivity, 84.3%; specificity, 80.2%). Most importantly, this combination was effective to detect CRC at an early stage (85%). In conclusion, our results demonstrated that increased plasma HOTAIR and CCAT1 could be used as a predictive biomarker for CRC screening, and that combination of HOTAIR and CCAT1 had a higher positive diagnostic rate of CRC than HOTAIR or CCAT1 alone.     

高龄患者体外与非体外循环冠脉搭桥术对呼吸功能的影响

目的比较体外循环与非体外循环冠脉搭桥术对高龄患者呼吸功能的影响。方法择期行冠脉搭桥术高龄患者（>70岁）30例,其中14例行常规体外循环下冠脉搭桥术;16例行非体外循环冠脉搭桥术。测定两组手术前后不同时点呼吸功能指标动脉血氧含量（CaO2）和术后氧合指数（OI）,呼吸机支持时间,气管插管拔除后24h内自主呼吸频率和呼吸情况。结果两组术后各时点CaO2均较术前显著下降（P<0.05）,OI相应时点较术前显著增高。非体外循环冠脉搭桥术组术后各时点CaO2明显高于常规体外循环下冠脉搭桥术组（P<0.05）,而非体外循环冠脉搭桥术组术后各时点的OI值均显著低于常规体外循环下冠脉搭桥术组（P<0.05）,非体外循环冠脉搭桥术组呼吸机支持时间较短（P<0.05）,气管插管拔除后自主呼吸频率较平稳（P<0.05）。结论大于70岁患者行冠脉搭桥术其呼吸功能均受影响,非体外循环冠脉搭桥术对呼吸功能影响较小,优点较多,更适合高龄患者。     

各种新失活剂对包虫原头蚴活力影响的实验研究

目的试图找出临床实用的低毒、安全、高效的新失活剂。方法通过对比研究,对6种失活剂杀灭包虫原头蚴效果进行了体外实验观察,药物作用时间分别为5、10、20分钟。结果76%泛影葡胺、95%乙醇、人体尿液、75%乙醇、20%氯化钠和0.9%氯化钠在5、10、20分钟内直接杀伤力分别为:39%、63%、92%;43%、69%、95%;37%、52%、83%;35%、57%、80%;40%、72%、94%;0%、0%、0%。结论较为理想的失活剂依次为76%泛影葡胺、95%乙醇、人体尿液、75%乙醇、20%氯化钠,而0.9%氯化钠在短期内效用不佳。     

中性粒细胞蛋白-1、-2、-3在膀胱癌患者组织中的表达及与预后的相关性

目的:研究中性粒细胞蛋白(HNP)-1、-2、-3在膀胱癌患者组织中的表达及与预后的关系.方法:采用免疫组织化学法检测膀胱癌组织中HNP-1、HNP-2、HNP-3的表达情况,分析HNP-1、HNP-2、HNP-3在膀胱癌组织中的表达与膀胱癌临床病理特征的相关性及预后相关因素的关系.结果:HNP-1、HNP-2、HNP...     

含3种药物氧合温血肺动脉持续灌注对体外循环肺损伤的临床对比研究

目的 观察体外循环(CPB)期间肺动脉持续灌注氧合血及L-精氨酸、甲泼尼龙、川穹嗪3种药物加机械通气对肺损伤的保护作用.方法 选择60例择期常规行二尖瓣置换术病人,采用临床对照研究.随机分成4组:对照组采用肺动脉持续灌注氧合血加机械通气,余各加药组在对照组基础上分别加入L-精氨酸、甲泼尼龙和川穹嗪,每组各15例.4组病人均采用常规CPB,分别在麻醉后、开放主动脉1 h,回ICU 0、6、12、24 h取桡动脉血,测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的表达.结果 60例患者术中及术后经过顺利,均痊愈出院.开放主动脉后,各加药组血浆TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,而IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在CPB过程中持续肺动脉灌注L-精氨酸、川穹嗪、甲泼尼龙均可以明显抑制炎症因子的合成与释放,增加抗炎因子的释放,具有肺保护作用.