应用记忆金属环抱式固定器治疗多根多处肋骨骨折42例

目的探讨记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折的效果。方法对42例多根多处肋骨骨折患者采用记忆金属环抱式肋骨固定器进行内固定,对胸廓结构进行恢复,消除胸廓塌陷、变形及连枷胸。结果术后呼吸功能明显改善,胸痛明显减轻,肺部并发生明显减少。结论记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折具有创伤小、操作方便、手术时间短、固定可靠、减少并发症等优点,是一种治疗多根多处肋骨骨折较理想的方法。     

电视胸腔镜辅助下小切口肺癌切除术

目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口进行肺部肿瘤手术的方法和疗效.方法 对118例肺癌在胸腔镜辅助下小切口进行肺癌根治术.结果 手术时间65～195 min,平均90 min,术中出血量平均为120 ml,术后引流量150～320 ml,平均180 ml,术后48～72 h拔除胸腔引流管,术后无出现肺不张等并发症.住院时间10～15 d,平均11.3 d.结论 该手术能做到创伤小,术中出血少,术后恢复快,住院时间缩短等优点.值得在临床上推广.     

急诊深低温停循环下主动脉置换围术期护理

目的 总结4例急诊深低温停循环(DHCA)Debakey Ⅰ型主动脉手术围术期的护理.方法 选择应用深低温停循环急诊DebakeyⅠ型主动脉手术4例,探讨术中采用a稳态进行体外循环管理,术后对循环、呼吸、神经和泌尿四大系统进行严密监护和护理.结果 停循环时间40～56(45.3±2.3)min.4例均自动复跳,复跳率1...     

Wang手术用于低龄漏斗胸治疗

目的对低龄漏斗胸患儿使用Wang手术的经验进行总结。方法对21例低龄漏斗胸患儿使用Wang手术的临床资料做分 析。于剑突前方做正中纵行切口，切口长1~2 cm，于肌肉深层向两侧胸壁做钢板隧道，于胸骨后对膈肌与胸骨之间的纤维组织 做游离。以钢丝从剑突下方经凹陷胸壁的深面做贯穿缝合，将一条特制钢板放入骨性结构表面的隧道中，提拉钢丝，并将其固 定于钢板中部，缝合切口，完成手术。结果本组均以3条钢丝做缝合固定，术中放置1条钢板，手术时间25~51（38.1±9.6）min； 术中出血5~10（7.1±1.5）mL；住院天数为6~10（8.1±1.3）d。术后切口愈合良好，无严重疼痛，无明显并发症。术后对所有患儿 均做随访，随访时间1~13月。随访期间未见凹陷复发，未见钢板移位、转位等并发症。依据漏斗胸术后评价标准做效果评价， 总分9分者13例，总分8分者8例，效果均非常满意，无基本满意和不满意病例。结论对于低龄漏斗胸患儿，Wang手术是一个 较为理想的选择。     

窒息性胸廓发育不良的外科治疗

目的 总结窒息性胸廓发育不良(Jeune综合征)的外科治疗经验.方法 回顾性分析2018年8月至2020年4月我院收治的15例窒息性胸廓发育不良患者的临床资料,其中男7例、女8例,年龄1～ 25(8.87±6.71)岁.采用特制钢板纠正病变肋骨与肋软骨生长方向,同时对两侧胸壁凹陷与前胸壁前凸畸形进行矫形,增加胸腔容积,...     

去分支技术联合腔内修复治疗弓部主动脉夹层

目的 讨论去分支血管技术联合腔内修复术(EVR)对弓部急性A型主动脉夹层(AAD)的治疗效果。方法 回顾性分析39例急性A型主动脉夹层患者的临床资料,采用去分支血管技术。手术时需要正中切开胸骨,但无须体外循环辅助,采用“部分阻断”技术,将分叉型人工血管近端吻合于无夹层主动脉侧壁,再将远端分叉分别与头臂干动脉(INA)和左颈总动脉(LCCA)吻合,左锁骨下动脉(LSA)根据术前评估情况重建或者不重建。EVR按常规方法进行。术后全部病例均经CT血管造影(CTA)随访,并监测支架覆盖段及支架远端主动脉段的假腔变化。结果 所有支架释放到预定位置;术后肾衰竭死亡4例,脑功能障碍昏迷死亡3例,死亡率17.9%。术后1个月支架覆盖段假腔血栓率100%,主动脉重塑。结论 弓部急性A型主动脉夹层去分支血管技术联合腔内修复术治疗效果肯定,临床可积极应用。     

漏斗胸SDP三维分类法

目的介绍一种漏斗胸分类方法。方法回顾性分析2015年1月至2017年9月我院569例漏斗胸手术患者的临床资料,其中男413例、女156例,年龄4~56(19.9±11.1)岁。从左右对称性(symmetry,简称S)、前后深度(depth,简称D)和上下位置(position,简称P)三个维度对畸形进行描述并分类,根据畸形指标的权重计算最终积分,以此评估畸形的严重程度。所有患者均接受Nuss手术或者改良Nuss手术。结果漏斗胸畸形被分为24种类型,最多见的类型为S1D2P1,占全部病例的27.2%;其次是S1D2P2、S1D1P2、S2D2P2三种类型,分别占全部病例的12.0%、11.6%、11.4%。在这些患者中,没有发现S1D3P3、S1D3P4、S2D3P3三种类型。根据权重积分,321例为轻度患者,23例为重度患者,其余为中度患者。术后所有患者胸廓外观均得到改善,其中植入1根钢板者405例,2根钢板者159例,3根钢板者5例,住院时间5~12(7.3±1.5)d。结论此分类方法是一种较为全面的分类法,但其科学性、实用性尚需进一步证实。     

安替可胶囊对食管癌干细胞凋亡的影响

目的：探讨安替可胶囊对食管癌干细胞凋亡的影响。方法选取进行手术治疗的33例食管鳞状细胞癌患者的手术切除所得肿瘤组织,手术切除后30 min内进行原代、传代培养,采用无血清悬浮培养和流式细胞术分选富集p75NTR＋细胞。将食管癌干细胞分为实验组、对照组和空白对照组,实验组随机分为A组、B组、C组和D组,分别加入与生理盐水配成的浓度为40、30、20和10μg／mL的安替可胶囊药粉溶液20μL,对照组加40μg／mL的生理盐水配成的当归粉溶液20μL,空白对照组滴加PBS溶液20μL,各组均培养10 d。分别于培养第0、2、4、6、8天流式细胞术检测p75NTR＋细胞比例和凋亡标记Annexin V,并采用透射电镜同步观察染色细胞核凋亡的发生和变化。结果40、30、20和10μg／mL浓度的安替可胶囊处理第2、4、6、8天的p75NTR＋细胞比例均较第0天降低,且高于对照组和空白对照组同期p75NTR＋细胞比例（P＜0.05）。40、30、20和10μg／mL的安替可胶囊均可促进食管癌干细胞凋亡,其处理第2、4、6、8天的细胞凋亡率分别高于同期对照组和空白对照组细胞凋亡率,且其对食管癌干细胞凋亡的促进作用随浓度的升高和时间的延长而增强（ P＜0.05）。透射电镜同步观察荧光染色观察结果显示,实验组处理2d后细胞膜染色呈绿色,细胞变长,形状不规则,折光性减弱,细胞密度明显变稀疏,大部分细胞的核呈碎片状,呈典型细胞凋亡形态。结论安替可胶囊体外实验可诱导食管癌干细胞凋亡,且其作用呈时间和浓度依赖性,适当增加安替可胶囊服用剂量和疗程可能有利于食管癌疗效的提高。     

新癀片对荷S_(180)小鼠的肿瘤生长及免疫功能的影响

目的 :探讨新癀片对荷S180 小鼠的肿瘤生长及免疫功能的影响。方法 :采用小鼠S180 实体瘤模型 ,以新癀片灌胃治疗 ,观察新癀片对荷S180 小鼠的瘤体比、抑瘤率、胸腺和脾脏的脏器系数及骨髓PCE微核率的变化。结果 :新癀片具有减少瘤体比、明显抑制肿瘤生长、增加脾重和外周血白细胞数目的作用 ,但对骨髓PCE微核率无明显影响。结论 :新癀片具有抑制S180 肿瘤生长和增强其细胞免疫的功能。