山东省两城市中低档女性性工作者性行为特征和安全套使用情况调查

目的了解中低档女性性工作者（FSW）人口学特征、性行为特征及安全套使用情况,为今后控制HIV的流行和开展行为干预提供依据。方法 2012年5~8月采用多级抽样方法,选择济南市历城区和德州市德城区中低档娱乐场所,对从业的FSW进行横断面问卷调查。结果收集有效问卷583份,年龄较小,文化程度较低,初中及以下占64.32%;14.08%发生过肛交行为,35.68%既有固定性伴又有熟客;413名有熟客的FSW在过去1年、最近1个月和最近1周安全套使用率分别为33.41%、49.88%和61.50%。多因素Logistic回归结果显示：在与熟客的性活动中,收费在51~200元的FSW安全套使用率高（OR=2.17,95%CI：1.39~3.69）。结论中低档FSW文化程度低,存在严重的高危性行为和较低的安全套使用率,特别是低档FSW,存在更严重的行为,需要真正挖掘到这些人群并开展有针对性的行为干预。     

新型毒品滥用对男男性行为人群高危性行为的影响

目的 了解新型毒品滥用对MSM高危性行为及HIV感染的影响,为制订有针对性的艾滋病防治对策和干预措施提供依据。方法 2019年4-7月在山东省3个MSM监测哨点,收集当地MSM人口学特征、相关行为信息,采集血样做HIV和梅毒检测。结果 共调查MSM 1 203人,年龄（30.2±8.9）岁,未婚815人（67.7%）,大专及以上文化程度805人（66.9%）;曾经使用过新型毒品的比例为54.2%（652/1 203）;最近6个月发生过无保护肛交和群交行为的比例分别为62.2%（721/1 160）和16.3%（189/1 160）;HIV和梅毒抗体阳性率分别为3.1%（37/1 203）和4.7%（56/1 203）。多因素logistic回归分析结果显示,MSM最近6个月发生无保护性肛交的影响因素中,来自青岛市是济南市的1.59倍（95% CI：1.13～2.23）、高中及以下文化程度是大专及以上文化程度的1.61倍（95% CI：1.20～2.16）、从酒吧/歌舞厅等场所寻找男性性伴的是互联网/交友软件的1.69倍（95% CI：1.06～2.69）、艾滋病知识得分<6分是≥6分的1.55倍（95% CI：1.01～2.37）、最近1周同性性伴数≥2人是<2人的1.48倍（95% CI：1.12～1.95）、最近6个月发生群交行为是无群交行为的2.43倍（95% CI：1.61～3.67）,曾使用新型毒品是未使用毒品的1.46倍（95% CI：1.11～1.91）。MSM最近6个月发生群交行为的影响因素中,来自青岛市是济南市的2.21倍（95% CI：1.45～3.38）、外省户籍是本省户籍的2.13倍（95% CI：1.28～3.55）、艾滋病知识得分≥6分是<6分的3.11倍（95% CI：1.55～6.25）、最近6个月肛交未坚持使用安全套是坚持使用安全套的2.60倍（95% CI：1.71～3.96）、最近6个月有同性商业性行为是无同性商业性行为的3.38倍（95% CI：1.92～5.95）、曾经使用过新型毒品是未使用毒品的2.71倍（95% CI：1.82～4.04）、最近1年未检测HIV是检测HIV的2.66倍（95% CI：1.59～4.43）。结论 山东省MSM人群中使用新型毒品现象普遍,新型毒品滥用促进该人群无保护性行为和群交行为的发生,应重点加强对吸毒MSM监测和干预力度。     

2008-2017年山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人流行特征分析

目的 分析山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人流行特征,为制定针对性干预措施提供依据。方法 收集2008-2017年山东省报告的50岁及以上艾滋病感染者/病人的病例报告信息进行流行病学资料分析。结果 2008-2017年共报告50岁及以上艾滋病感染者/病人1403例,81.6%(1145例)为男性,18.4%(258例)为女性,平均年龄(57.7±7.0)岁,63.7%(894例)已婚有配偶,文化程度已初中及以下为主占70.6%(991例),职业以农民为主占49.0%(688例)。2008-2017年50岁及以上艾滋病感染者/病人数量不断增加,占当年新报告病例的比例呈增长趋势(〖XC六号.EPS;P〗趋势=107.4,P<0.001),男性病例以男男同性传播为主,病例发展到病人的时间短,大部分发现时已处于病人阶段。结论 山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人呈上升趋势,晚发现比例高,其中的男男性行为人群需要重点关注。     

山东省HIV/AIDS抗病毒治疗后首次病毒载量抑制情况及影响因素分析

目的:分析2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS接受抗病毒治疗后病毒载量(VL)抑制情况及其影响因素,为促进艾滋病治疗效果提供理论依据。方法:采用回顾性队列研究,描述HIV/AIDS接受治疗后VL抑制情况,运用logistic回归模型分析影响VL抑制的影响因素。结果:2014—2016年山东省新诊断HIV/A...     

山东某市社区新型毒品吸食者梅毒感染状况及其影响因素分析

目的 了解青岛市社区新型毒品吸食者吸毒特征及艾滋病、梅毒感染状况,为制定干预措施提供依据。方法 采用同伴驱动抽样(RDS)法招募研究对象,共招募到324名,采用统一问卷进行调查,内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓情况、吸毒行为、性行为以及安全套使用情况等,并采集静脉血,分离血清,检测人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒抗体。结果 324名研究对象中,梅毒感染率为16.05%(52/324),其中男性和女性的感染率分别为13.39%(34/254)、25.71%(18/70),未发现HIV感染者。单因素分析结果表明,性别、吸毒频次、最近一次商业性行为是否使用安全套与梅毒感染有关,多因素Logistic回归分析表明,女性(OR=2.080, 95%CI=1.048～4.131)、吸毒频次高(OR=2.029, 95%CI=1.045～3.939)增加了感染梅毒的概率。结论 青岛市社区新型毒品吸食者中,使用的毒品大部分是冰毒,吸毒方式均为烫吸,梅毒感染率较高,未发现HIV感染者,建议在社区中加强梅毒、艾滋病等相关知识的宣传。     

青岛市男男性行为者心理状况及高危行为和人类免疫缺陷病毒检测状况调查

目的 分析男男性行为者(men who have sex with men, MSM)心理健康状况、高危行为和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)检测情况,为制定艾滋病防治措施和干预策略提供依据。方法 以MSM监测哨点为依托,由社会组织参与收集当地MSM的行为特征和心理健康状况等信息,采集血样进行HIV和梅毒检测。结果 共调查MSM 368人,年龄(28.55±7.38)岁,未婚/离异者300人(81.52%),山东省户籍305人(82.89%),大专及以上文化程度307人(83.42%),最近6个月发生不安全肛交行为比例为88.00%,最近1年未接受过HIV检测的比例为22.83%,HIV阳性率为3.26%,梅毒阳性率为2.99%。MSM心理健康连续量表(mental health continuum, MHC)得分为(2.39±0.55)分,总分低于3分者占86.68%。情绪幸福感(emotional well-being, EWB)、社会幸福感(social well-being, SWB)和心理幸福感(psychological...     

2014年山东省性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测分析

目的了解性病门诊男性就诊者艾滋病知识、行为及艾滋病、梅毒、丙肝感染状况,为制定艾滋病干预措施提供依据。方法 2014年4~7月根据全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册的要求,对山东省性病门诊男性就诊者进行问卷调查,并采集静脉血进行艾滋病病毒、梅毒、丙肝血清学检测。结果共调查性病门诊男性就诊者6 163人,平均年龄为（33.95±10.71）岁,艾滋病知识知晓率为81.29%。最近3个月,37.98%（2 341/6 163）与暗娼发生过性行为,29.19%（1 799/6 163）与临时性伴发生过性行为,最近1年,调查对象获得过免费安全套发放及艾滋病咨询检测的占28.88%,HIV、梅毒、HCV抗体阳性率分别为0.58%、6.83%、0.21%。结论山东省性病门诊男性就诊者的梅毒感染率较高,接受艾滋病服务率低,应加强对性病门诊男性就诊者健康教育和行为干预,有效控制艾滋病经性途径传播。     

青岛市某社区新型毒品吸食者艾滋病知识及艾滋病/梅毒感染状况调查

目的社区新型毒品吸食者对于艾滋病的认知情况,了解其获取知识的渠道、方法及其感染状况。方法采用同伴推动抽样方法（RDS）在青岛市某社区招募新型毒品吸食者,采用自行设计的问卷进行问卷调查,同时采集静脉血5ml,1 500r/min离心5min分离血清,进行HIV抗体检测,采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。结果共招募新型毒品吸食者324名,艾滋病总体知晓率为63.94%,对艾滋病传播途径＂血液、共用注射器、母婴＂了解较好,分别为95.14%、94.75%、93.86%,对安全套可预防艾滋病的认知率为85.67%。对＂蚊虫叮咬、吃饭不会传播艾滋病＂认知率较差,分别为65.56%、68.47%。主要通过公共媒体＂电视、报刊、互联网＂获取艾滋病知识,分别为73.03%、63.11%、63.25%,而针对＂学校教育、咨询服务、医生＂较少,分别为2.12%、6.68%、6.98%。该人群中没有发现艾滋病感染者,但梅毒感染率较高,为16.05%。结论青岛市某社区新型毒品吸食者艾滋病知识总体知晓率不高,知识来源主要是公共媒体,针对性教育、干预较少。虽然未检出HIV抗体阳性者,但梅毒感染率较高,存在HIV广泛传播的可能性,需对该人群开展针对性健康教育和干预工作。     

山东省50岁及以上HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

目的 分析山东省50岁及以上首次接受艾滋病免费抗病毒治疗的HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗情况。方法 收集2003-2014年底在山东省内接受艾滋病抗病毒治疗的50岁及以上HIV感染者和艾滋病患者基线和治疗后的相关资料,分析抗病毒治疗效果。结果 共纳入研究对象322例,其中男性占76.7%,女性占23.3%;平均年龄为（56.9±6.4）岁;以已婚或同居者为主,占63.4%;感染途径以异性性传播为主,占54.3%;基线时CD4+T淋巴细胞计数中位数是194.0（83.5～301.0）个/mm3,基线时仅不同感染途径者CD4+T淋巴细胞计数差异有统计学意义（H=14.200,P=0.003）。治疗后不同时间段与基线时CD4+T淋巴细胞计数进行比较,显示差异均有统计学意义（均有P<0.001）,多因素分析结果显示性别和治疗前机会性感染情况是影响治疗效果的因素（均有P<0.05）。治疗后不同时间段病毒完全抑制的比例差异无统计学意义（χ2=2.093,P=0.719）。结论 山东省50岁以上的HIV感染者和艾滋病患者接受艾滋病抗病毒治疗能有效提高机体免疫力,降低病毒载量。     

基于风险估计方程探讨“三个90%”目标实现对降低山东省HIV新发感染的影响

目的 探讨“三个90%”目标实现对降低山东省HIV新发感染的影响。方法 构建“三个90%”目标与HIV新发感染的风险估计方程,分析实现“三个90%”目标时山东省HIV新发感染降低情况,探讨以抗病毒治疗为核心的诊疗综合防控措施的实施对降低HIV新发感染的影响。结果 2020年山东省实现“三个90%”目标,抗病毒治疗使HIV/AIDS传染性分别降低26.00%、53.00%和96.00%时,HIV年新发感染较2010年下降比例分别为17.27%、35.99%和67.55%。当抗病毒治疗使HIV/AIDS传染性降低53.00%,基于2017年实际情况,发现率和抗病毒治疗率实现90.00%,HIV年新发感染降低10.10%;发现率和病毒抑制率实现90.00%,HIV年新发感染降低20.80%;治疗率和病毒抑制率实现90.00%,HIV年新发感染降低12.29%。结论 实现“三个90%”目标,可降低山东省HIV新发感染。提高发现率和病毒抑制率可使HIV新发感染下降更快;扩大抗病毒治疗覆盖面的同时,重点提高HIV/AIDS的诊断发现及抗病毒治疗效果。