氯丙烯对工人健康影响的研究

3-氯丙烯(Allyl Chloride)为不饱和脂肪族氯代烃类化合物。无色、透明、挥发性高。工业上用于生产环氧树脂的中间体环氧氯丙烷及聚丙烯腈纤维的第三单体丙烯磺酸钠。我国自1971年起,经流行病学调查、临床观察和病理研究,首次由我国证实氯丙烯的慢性毒作用主要损害周围神经系统。我们于1989年对以氯丙烯为原料的丙烯磺酸钠车间,进行现场调查,并对从事该产品生产的19名工人进行临床观察,特别是进行了全面的神经系统检查及神经肌电图、肝转氨酶、尿常规、尿蛋白及β_2-微球蛋白(β_2-MG)测定,旨在进一步证实氯丙烯对周围神经的影响。     

急性有机磷中毒实验治疗药物研究的进展

提高急性有机磷中毒抢救成功率、降低病死率是医药卫生工作者面临的艰巨任务。在合理应用传统的解毒剂抗胆碱药(阿托品等)和胆碱酯酶重活化剂(肟类)的同时，研究人员也在寻找治疗有机磷中毒的新药。现将近十几年实验研究发现的有苗头的药物作一综述，供研究和临床应用参考。     

卫生部发布《职业健康监护技术规范》等3项职业卫生标准

卫生部通告（卫通[2007]6号）批准发布了《职业健康监护技术规范》等3项强制性国家职业卫生标准，这些标准将于2007年10月1日起实施。其编号和名称如下表。     

生物材料检测在职业病防治中的应用近况

血,尿和呼出气等生物材料中化学物质或其代谢物的测定,以及某些临床所不常用的特殊生化或血液学检验,为劳动卫生和职业病防治工作中不可缺少的一类实验室检查。现着重介绍这类生物材料检测的应用近况。1 在职业病诊断标准中的应用我国已颁布的职业中毒诊断标准中,有半数左右列入生物材料中化学物质或其代谢     

N6-环戊基腺苷治疗敌敌畏急性中毒的实验研究

目的研究腺苷受体激动剂N6-环戊基腺苷(CPA)对急性敌敌畏(DDV)中毒的疗效和作用机制.方法小鼠和大鼠用DDV灌胃染毒后,经腹腔注射生理盐水、CPA、阿托品(At)、氯解磷定(PAM-Cl),观察各组动物中毒表现和死亡结局,测定DDV染毒大鼠CPA治疗和未治疗组全血胆碱酯酶(ChE)活力及乙酰胆碱(ACh)含量.结果(1)CPA等治疗组动物与未治疗组相比,中毒表现出现时间延迟、中毒程度减轻、存活率提高;(2)CPA治疗组大鼠全血ChE活力[(0.49±0.05)U/ml]和未治疗组大鼠[(0.52±0.04)U/ml]均比对照组大鼠[(1.56±0.15)U/ml]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),但治疗组与未治疗组的差异无统计学意义(P＞0.05);(3)CPA治疗组大鼠全血ACh含量[(204.24±20.48)μg/ml]比未治疗组大鼠[(230.91±25.61)μg/ml]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论CPA对急性DDV中毒有治疗作用,这种作用主要是通过减少ACh的量来实现的.     

氯解磷定对急性氧乐果中毒大鼠的疗效和作用机制

目的　探讨肟类药物氯解磷定 (PAM Cl)对急性氧乐果中毒大鼠的疗效和作用机制。方法　比较氧乐果染毒 ( 5 0mg/kg ,灌胃 )大鼠PAM Cl治疗组与未治疗组中毒症状及全血胆碱酯酶 (ChE)活力的变化 ,并用电刺激单纤维肌电图 (SSFEMG)研究PAM Cl对急性氧乐果中毒大鼠神经肌肉传导 (NMT)的影响。结果 ( 1)氧乐果染毒大鼠在给予PAM Cl治疗后 ,中毒症状减轻 ,症状出现时间延迟 ,存活时间明显延长 ;( 2 )PAM Cl治疗和未治疗组全血ChE活力无明显差异 (t =0 19,P >0 0 5 ) ;( 3 )急性氧乐果中毒大鼠腓肠肌的单肌纤维动作电位平均连续差 (MCD)[( 3 2 78± 5 79) μs]比正常对照大鼠MCD [( 19 3 3± 1 3 0 ) μs]明显延长 ,差异有显著性 (t =7 87,P <0 0 0 1) ;在给予PAM Cl治疗后 ,MCD [( 2 4 2 7± 6 48) μs]明显低于治疗前 (配对t=14 2 ,P <0 0 0 1) ,而与正常对照大鼠MCD差异无显著性 (t=1 67,P >0 0 5 )。结论　PAM Cl对急性氧乐果中毒有治疗作用 ,该作用是通过改善神经肌肉传导阻滞来实现的 ,即“非ChE重活化效应”。     

急性混配农药中毒的临床研究

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 1996－2000年在农药中毒高发地区的6个县市级医院,按统一观察表格和检查的要求,对急性农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 共收治急性混配农药中毒（混配组）156例和急性单剂农药中毒（单剂组）115例。混配组中,含有机磷杀虫剂（OP）的混配中毒150例,含氨基甲酸酯杀虫剂（CB）不含OP的混配中毒6例。单剂组中,OP中毒109例,CB中毒6例。混配和单剂组患者 急性胆碱能兴奋或危象为主要临床表现,以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见,重者出现昏迷、肺部湿Luo音、大小便失禁;两组全血ChE活力均下降,范围分别为7％－73％和5％－70％。在急性中毒1－4天胆碱能危象基本控制后,含OP的混配组中6例以及OP单剂组9例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及脑神经支配的肌肉无力,其中混配组4例及单剂组6例尚出现呼吸肌无力。参照相关诊断标准及分级建议,混配组分别诊断急性轻度、中度和重度混配农药中毒61例、67例和28例,其中合并轻型中间期肌无力综合征（IMS）2例、重型IMS4例;单剂组分别诊断急性轻度、中度和重度单剂农药中毒29例、35例和51例,其中合并轻型IMS3例、重型IMS6例。经彻底洗胃和清洗污染的皮肤,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗,除7例（OP＋OP3例,OP单剂4例）急性重度口中毒患者死于呼吸衰竭外,余264例均痊愈出院。结论 含ChE抑制剂类杀虫剂的混配农药中毒之临床表现、诊断和治疗与急性OP中毒基本相同。