1998-2004年桂林市疾病监测点居民全死因调查分析

目的 了解桂林市疾病监测点人群死亡原因及特点,为制定疾病控制策略提供依据.方法 建立疾病监测系统,用描述流行病学方法对1998-2004年监测资料进行分析,用Excel软件统计.结果 1998-2004年桂林市监测点人群年均死亡率为528.89/10万,标化死亡率593.93/10万,男女死亡比为1.3:1.平均寿命74.13岁,其中男性71.55岁,女性77.06岁.死因中感染、慢性病、伤害三大类疾病比例为1:14.45:1.08.人群前5位死因依次为心血管疾病(225.23/10万)、肿瘤(149.95/10万)、意外伤害(34.51/10万)、慢性呼吸系统疾病(28.23/10万)和消化系统疾病(19.45/10万).结论 慢性病和意外伤害是危害监测人群健康的主要原因,应有针对性地开展健康教育和健康促进工作,减少疾病和意外的发生,同时感染性、传染性疾病控制仍然是卫生防病重要工作之一.     

霍乱流行区江河霍乱弧菌污染的监测和消除研究

目的：全面掌握霍乱流行区江河段霍乱弧菌污染的状况并评价消除污染的措施及其效果。方法：于198年5月4日－7月1日对流行区A、B、C河流按每隔300－500米设立取水点，每2－3天采样1次；1998年7月－2001年12月对13个曾反复阳性点按月进行霍乱弧菌监测。采取对下水道污水消毒，拆除沿江两岸厕所和人群查源等措施以消除污染。结果：1998年4月28日－6月1日在流行区29个取水点检出霍乱弧菌。毒力测定人源株以中等毒力为主（68．8％），而水源株以弱毒为主（66．7％）。1998年7月至2001年12月采水796份，均未检出霍乱弧菌，24份水样L型菌，非可培养状态也为阴性。结论：该流行区江河段遭受一时性霍乱弧菌污染，1998年6月2日以后已彻底消除，未发生水型传播疫情，1998年8月－2001年12月，该区域也未再有霍乱病例发生，表明消除措施效果显著，也证明当地霍乱疫情系输入性。     

桂林市伤寒副伤寒发生的气象及地质因素研究

目的研究桂林地区气象及地质因素对伤寒副伤寒发病的影响,为预防和控制伤寒副伤寒的流行提供科学依据。方法收集、汇总桂林市辖区12县1991-2005年伤寒副伤寒的发病资料及气温、降雨量等气象资料,收集伤寒副伤寒年平均发病率最高的2个县和最低的2个县共46个乡镇地质因素资料,应用SPSS10.0统计软件进行气象和地质因素对伤寒副伤寒发病的影响分析。结果桂林市伤寒副伤寒发病地区间差异有统计学意义,年平均发病率最高的县达到69.0/10万,最低的县为7.3/10万。伤寒副伤寒多年月平均发病率与多年月平均气温呈正相关,与多年月平均降雨量无统计学相关。Logistic单因素分析显示,岩溶分布中的岩溶区、岩性条件中的碳酸盐岩、碳酸盐岩夹碎屑岩、饮用水类型中的岩溶水、地下水类型中的裸露型岩溶水-裂隙溶洞水等5个地质因素与伤寒副伤寒发病相关。多因素分析显示,对伤寒副伤寒发病影响作用大小的地质因素依次是：岩溶区分布〉地下水类型〉岩性条件〉饮用水类型。岩溶分布为岩溶区、地下水类型为碳酸盐岩裂隙溶洞水、岩性条件为碳酸盐岩、饮用水类型为岩溶水的乡镇其伤寒副伤寒发病等级显著高于其对应的其他地质因素类型。结论气温与伤寒副伤寒发病率相关;岩溶区分布是影响桂林市伤寒副伤寒发病最重要的地质因素;岩溶区、碳酸盐岩岩性地质类型、裸露型岩溶水地下水类型、岩溶饮用水类型为影响伤寒副伤寒发病的地质因素。     

2007年桂林市艾滋病哨点吸毒人群监测结果报告

目的 了解桂林市吸毒人群HIV和梅毒感染情况、吸毒行为和性行为特征.方法 对市戒毒所的421名吸毒人员进行问卷调查和血清学检测.结果 吸毒人员以男性为主,占92.87%,青壮年居多.吸毒方式以静脉注射吸毒为主,57.18%有共针行为.HIV抗体阳性率为8.08%,梅毒阳性率为3.09%.结论 共用注射器吸毒是吸毒人群感染艾滋病的重要途径,而不安全的性行为加大了传播的危险性,应加大对这一高危人群的宣传和干预.     

甲型副伤寒暴发疫情流行因素的病例对照研究

目的查明一起甲型副伤寒暴发疫情的流行因素,以制定有效的防治措施,控制副伤寒的扩散蔓延.方法采用1:2配比的病例对照研究方法,共调查112例甲型副伤寒患者和224例对照,计算比值比(OR),及OR的95%可信限.结果单因素分析结果显示,饮用生井水的OR值为17.98,病例组和对照组相比差异有显著性(χ2=79.79,P＜0.001).饮用生水是引起此次甲型副伤寒暴发疫情的流行因素.结论饮用井水为此次甲型副伤寒暴发的相关因素.有关部门应加强学校的饮用水卫生管理,开展学校饮用水甲型副伤寒杆菌的监测,保证学生喝上符合卫生标准的饮用水,防止学校肠道传染病暴发疫情.     

桂林市儿童计划免疫保偿制的实施效果

为进一步做好计免工作,桂林市卫生局下发了（９３）０１号《关于在我市单独开展儿童计免保偿制的通知》及《桂林市儿童计免保偿管理办法》两个文件。５年来儿童入保率达到９８６３％累计入保总金额５３７０１０元,取得了明显的社会和经济效益,最终达到控制儿童相应传染病的发生,增强儿童的健康,现将计免保偿制的实施情况报告如下。１　计划免疫保偿制的内容　　我市计免保偿制始于１９９３年４月,计免保偿的对象为０～４岁的儿童,保偿期为５年。对按程序免疫的ＢＣＧ、ＤＤＴ３、ＯＰＶ３、ＭＶ疫苗及相应６病实行免疫保偿。保偿…     

城区地段医院法定传染病报告工作监测

通过开展“医疗单位法定传染病疫情报告工作监测”，客观、详细地分析了１９９８年桂林市城区医疗单位定病的报告情况，表明了这一日常性的监测方法能更好地为表管理工作服务。     

伤寒副伤寒与气象及地质因素关系的BP神经网络模型研究

目的探讨桂林市伤寒副伤寒流行的气象地质因素,建立桂林市气象因素及地质因素与伤寒副伤寒发病的预测模型,将伤寒、副伤寒发病等级与影响因素进行训练预测,并评价模型的拟合效果。方法收集1994—2001年桂林辖区各县、市区报告的伤寒副伤寒疫情数据、同期桂林市平均降雨量、平均气温等气象资料、辖区各县36个乡镇的地质因素,利用Matlab6．5软件对人工神经网络BP模型进行构建、训练及模拟,并对模拟效果进行评价。结果气象因素和地质因素伤寒副伤寒发病预测平均误差率分别为1．21％和2．64％,决定系数砰分别为0．996和0．998。结论伤寒副伤寒与气象因素及地质因素关系的BP神经网络模拟合效果较好,有进一步研究的价值。     

3起痢疾疫情口服痢疾双价活疫苗胶囊流行病学效果观察

目的了解口服痢疾双价活疫苗预防痢疾的效果。方法通过对3起痢疾暴发疫情流行病学调查,运用统计学方法,评价疫苗近期流行病学效果。结果3起痢疾疫情中,疫苗对福氏2a和福氏4a型痢疾保护率分别为100％和48．07％,对宋内氏痢疾未见保护效果。结论口服痢疾双价活疫苗对预防痢疾的效果有待进一步扩大样本量观察。     

副伤寒沙门氏菌耐药性与菌株质粒的监测

目的掌握副伤寒沙门氏菌的耐药情况,探讨其耐药机制,合理使用抗生素。方法对1997～2001年从桂林地区分离到的292株副伤寒沙门氏菌进行药敏实验和质粒检测。结果292株副伤寒沙门氏菌对呋喃唑酮、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定敏感率达100%,对复方磺胺甲口恶唑的耐药率为80.0%,磺胺甲异口恶唑为85.6%,对此两种抗生素的耐药性有逐年增高的趋势。菌株多重耐药最多可达4～6种,耐药类型以磺胺甲异口恶唑、复方磺胺甲口恶唑、青霉素、红霉素为主。85.6%(250/292)的菌株可检出带有89.3Mu的大分子质粒,质粒检出率与耐药种类呈正相关(t=4.78,P<0.05),所有耐磺胺甲异口恶唑和复方磺胺甲口恶唑的菌株均能检出该质粒,而29株敏感株则未能检出质粒。结论桂林地区副伤寒杆菌普遍对磺胺甲异口恶唑和复方磺胺甲口恶唑耐药,呋喃唑酮、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定等抗生素为桂林地区治疗副伤寒的首选药物。菌株携带89.3Mu大分子质粒,与副伤寒菌株的耐药性有关。