儿童非重型再生障碍性贫血中医证候分布研究

目的 探索儿童非重型再生障碍性贫血（NSAA）的中医证候分布规律,为临床辨证治疗提供参考。方法 收集2019年1月—2021年12月期间确诊的NSAA患儿,制定证素调查问卷并进行临床信息采集,采用因子分析、聚类分析的方法,探索NSAA患儿中医证候分布规律。结果 共纳入NSAA患儿368例,收集频率>15%的中医证候共54个。因子分析获得公因子16个,NSAA患儿主要病位证素分布在脾、肾、肝,主要病性证素为气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿。对16个公因子进一步进行聚类分析,最终归纳为5个中医证型,分别为脾气亏虚证、气血两虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳两虚证。结论 儿童NSAA病位主要在脾、肾、肝,中医主要证型为脾气亏虚证、气血两虚证、肾阴虚证、肾阳虚证和肾阴阳两虚证。     

扶正和解方干预新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床研究

目的 观察扶正和解方治疗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床疗效。方法 将66例SARS-CoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童随机分为治疗组与对照组,每组33例。治疗组予中药扶正和解方颗粒剂,对照组予重组人干扰素α-2b喷雾剂,两组疗程均为7 d。观察用药安全性,比较SARS-CoV-2检测核酸转阴时间、7 d内核酸转阴率。结果 (1)试验期间,无病例脱落或剔除。(2)治疗组核酸转阴时间为（9.33±3.07）d,对照组核酸转阴时间为（11.85±2.39）d;组间核酸转阴时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。(3)组间比较,治疗组自第2天开始至第7天核酸转阴率均明显高于对照组（P<0.05）。(4)试验期间,两组患儿均未出现过敏反应、恶心、呕吐等,肝肾功能指标均未见异常。结论 对于SARSCoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童,扶正和解方可显著缩短其核酸转阴时间,提高核酸转阴率,且安全性较好。     

国产吸附破伤风疫苗在5岁以上人群中的安全性和免疫原性研究

目的 比较华兰吸附破伤风疫苗与市售破伤风疫苗在5岁以上人群中的安全性和免疫原性.方法 采用随机、研究者设盲的对照研究方法,按照2:1的比例分别给予690名5岁以上健康人(按年龄分为2组:5-17岁青少年组240名,18岁以上成人组450名)接种华兰生物工程股份有限公司生产的吸附破伤风疫苗(简称华兰破伤风疫苗)和北京天坛生物制品股份有限公司生产的吸附破伤风疫苗(简称天坛破伤风疫苗).观察接种日和接种后7天内的局部反应和全身反应;采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测接种对象免疫前后的破伤风类毒素抗体滴度.结果 两组疫苗的局部反应和全身反应相似,均未见局部和全身严重不良反应.于免疫前后分别对366人和188人采血做ELISA试验,两种破伤风类毒素抗体阳转率和有效率分别为99.73%、100.00%和97.56%、100.00%.两疫苗组免后抗体滴度分别为2.50 IU/ml和3.75 Iu/ml(P＜0.05),华兰组低于天坛组.结论 5岁以上人群对华兰吸附破伤风疫苗耐受性良好,抗体应答与市售的国产同类疫苗相似,可以推广使用.     

新型冠状病毒肺炎重症患者一对一心理干预的效果

目的对重症新型冠状病毒肺炎患者进行疏导,缓解其心理压力。方法对经心理筛查焦虑抑郁并存的5例重症新型冠状病毒肺炎患者进行一对一心理干预,包括倾听、呼吸放松训练、疾病意义的认知、改变经验元素法等。干预前后采用数字评分尺对其担心、焦虑、恐惧及其他心理状态进行评估。结果干预前数字评分尺评分担心、焦虑、恐惧、其他心理状况≥4分者分别为5例、5例、4例、3例,干预后分别为2例、1例、1例、2例。结论重症新型冠状病毒肺炎患者负性情绪较重,及时的心理干预能显著改善其心理危机。     

广西狂犬病病毒分子流行病学研究

目的分析广西狂犬病毒的分布和来源,从病原学角度分析广西狂犬病疫情高发的原因。方法2005年9月~2006年4月在广西玉林、贵港、柳州、来宾、南宁和河池等6市共收集健康犬脑标本1 352份,用直接免疫荧光法(DFA)和RT-PCR法检测狂犬病毒,其中22份标本完成狂犬病毒N基因编码区下游720bp核苷酸序列的测定。结果用DFA法检测出阳性标本160份,阳性率为11.83%,RT-PCR检测出阳性标本26份,阳性率1.9%,对其中22份标本完成N基因编码区下游720bp核苷酸序列的测定,核苷酸序列同源性为87.8%~100%,推导氨基酸序列的同源性为97.5%~99.6%,表明广西病毒标本N基因核苷酸序列的变异主要是同义突变。种系发生分析显示,广西病毒标本分为A、B、C群,各群分布范围不同,具有明显地域性特征;中国存在的3群狂犬病毒(CHINA-1、CHINA-2和CHINA-3群)目前在广西均有分布。广西流行的3群病毒来源各不相同:A群可能来源于与广西相邻的湖南、贵州;B群可能由广西北部省区传入;C群是在广西境内循环的毒株。结论广西境内普遍存在狂犬病毒感染犬只,并有外省狂犬病毒的传入,可能是近年广西狂犬病疫情上升的重要原因。     

温阳运脾除湿法治疗先天性胆道闭锁术后黄疸1例

介绍薛征教授采用温阳运脾除湿法治疗先天性胆道闭锁术后黄疸病案1则.案中患儿先天禀赋不足、脾失健运以致湿邪阻遏,本虚标实,发为黄疸;其色黄晦暗,属阴证,腹胀便溏,属寒证.治疗时以温阳运脾、除湿退黄为思路,扶正祛邪,疗效满意.     

2003～2004年广西狂犬病早死现象的研究

目的分析狂犬病疫苗免疫失败的原因,探讨影响狂犬病早死现象的因素,为控制狂犬病的发生和流行及正确使用狂犬病疫苗提供依椐。方法对725例病例进行个案调查,用Access软件进行数据录入和核对．用SPSS10．0软件进行统计分析。结果2003～2004年广西共发生狂犬病1120例,对其中潜伏期明确的637例进行分析。狂犬病疫苗免疫后发病192例,平均发病潜伏期为22天;未免疫者发病445例,平均发病潜伏期为60天。结论注射狂犬病疫苗后有缩短潜伏期加快发病的现象。     

广西2000～2004年狂犬病流行病学特征分析

目的分析狂犬病流行病学特征,探讨广西狂犬病防制的重点策略和措施。方法收集广西狂犬病大疫情资料和流行病学调查资料,用SPSS10.0统计分析软件进行分析。结果广西狂犬病疫情呈现发病率持续快速增长、地区分布不断扩展的趋势,疫情也由经济落后的桂西山区向经济较发达的桂东南、桂北地区扩散。发病时间与季节有关。88.5%的病例为狗伤所致,暴露后没有及时对伤口进行冲洗、消毒、清创的分别为68.0%、88.5%、91.5%,只有5.9%的病例暴露后全程接种狂犬疫苗,使用狂犬抗血清的只有1.7%。从广西抽查的狂犬疫苗中,80%不符合规定;收集89份健康犬的犬脑标本,检出病毒携带率为13.5%。结论广西狂犬病增长迅速,卫生部门应该将加强农村地区宣教、加强疫苗管理和开展狂犬暴露前免疫作为防控工作的重点。     

国产冻干水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性研究

目的 评价国产水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性.方法 选择1～12岁的健康儿童以随机方式接种国产和进口冻干水痘减毒活疫苗,依据<预防接种手册>观察安全性,用膜抗原荧光抗体(FAMA)法测定血清中的抗水痘病毒抗体阳性率和抗体水平.结果 国产疫苗和进口对照疫苗局部反应率分别为5.3%和6.0%,全身反应为13.0%和8.0%,差异均无统计学意义;试验疫苗和对照疫苗免疫后水痘抗体阳性率分别为98.3%和99.4%;抗体GMT为1:146.34和1:153.58,均无组间差异.结论 试验疫苗与进口对照疫苗具有同样良好的安全性和免疫原性.