进展型脑梗死的危险因素分析

目的研究进展型脑梗死的危险因素及对脑梗死分型进行预测的可行性。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月某医院收治的200例脑梗死患者的临床资料,其中进展型脑梗死69例,非进展型脑梗死(对照组)131例,研究其人口学资料、病史、神经功能缺损程度评分、体检指标、头颅CT检查情况等方面共20个因素,并用logistic回归法进行相关分析研究。结果Logistic回归分析结果显示,进入模型的各因素按其OR值大小排列顺序为脑梗死类型(OR=40.914)、短暂性脑缺血发作史(OR=35.804)、WBC升高(OR=3.151)、入院时高血糖(OR=3.020)、脑梗死部位总数(OR=2.456)、血钙水平(OR=0.031)及入院时神经功能缺损程度评分(OR=0.908);用logistic回归模型进行预测,显示对脑梗死分型的平均准确率为83.4%,对脑梗死进展型的准确率为73.5%。结论大面积梗死、有短暂性脑缺血发作史、WBC升高、入院时高血糖、多梗死部位、低血钙及入院时神经功能缺损程度评分低可能为进展型脑梗死的危险因素;用logistic回归模型对脑梗死进行分型的临床应用价值有待进一步研究。     

伤痛一喷灵治疗夹板固定致皮肤损伤的效果观察

目的探讨中药伤痛一喷灵治疗夹板固定致皮肤损伤的效果.方法将46例(57处)皮肤损伤患者随机分为观察组和对照组各23例.对照组采用传统方法处理皮肤损伤处;观察组将伤痛一喷灵振摇均匀后,距患处15～20 cm按动喷头使药液直接喷于皮肤损伤处.结果观察组创面愈合时间为(5.9±1.4)d,显著短于对照组(P＜0.01);治愈率为87.0%,显著高于对照组(P＜0.05).结论伤痛一喷灵可加快夹板固定引起皮肤损伤的创面愈合,提高治疗效果,且方法简单、易行、经济.     

磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值

目的比较常规磁共振成像(MRI)检查和弥散加权磁共振成像(DWI)检查技术对多发性硬化(MS)的诊断价值。方法采用GE Signa 1.5T磁共振机对35例经临床和实验室检查确诊的MS病例进行T1WI、T2加权扫描(T2WI)检查及DWI检查;并将3种序列所见进行比较。结果①T2WI像共发现病灶455个,T1WI发现病灶378个,DWI检见病灶295个;②T1WI所显示病灶的信号多为低或略低信号,T2WI的病灶显示为高信号,DWI在急性期病灶显示为略高信号,在慢性期可显为等信号或低信号。结论常规磁共振的MS病灶阳性检出率T2WI优于T1WI;DWI可以明确评定MS病灶是否为急性期,是诊断MS的有效影像学方法。     

脑干脑炎20例临床分析

目的探讨脑干脑炎的临床特点、影像学变化与预后的关系。方法对20例临床确诊的脑干脑炎的临床特点、影像学变化及预后作一回顾性分析。结果脑干脑炎多以急性或亚急性起病,以头晕、复视、行走不稳、构音不清等为首发症状。全部患者均有颅神经损害表现,以单侧颅神经损害为主(65.0%)。临床定位病灶单发8例(40.0%),多发12例(60.0%),MRI与临床定位相符率低。经及时治疗大部分患者预后良好。结论脑干脑炎的诊断主要根据临床特点,其预后取决于病变的部位、程度以及能否及早诊治等因素。     

中年进展型脑梗死40例心理分析及护理

急性脑梗死是由于脑供血障碍使组织缺血、缺氧而引起的脑软化,病情相对危重[1].中年进展型脑梗死由于早期症状轻,易被忽视,而病情呈恶性发展,给患者及家属造成严重心理损害.以整体护理模式为基础,根据患者心理状态,实施针对性疏导,改善从医态度和生活质量,达到良好效果.2008年1月～2009年12月,我们共收治中年进展型脑梗死患者40例,均出现心理障碍,通过对其进行分析并实施相应的护理对策,效果满意.现报告如下.     

小儿脓毒症相关性脑病9例护理体会

目的:探讨小儿脓毒症相关性脑病(SAE)的护理方法.方法:对9例脓毒症相关性脑病患儿根据其临床表现,按个体化原则采用综合护理措施保护脑功能,并积极控制抽搐、超高热等严重症状.结果:9例脓毒症患儿存活6例,病死3例.结论:积极采取综合护理措施可显著提高SAE患儿存活率,降低病死率.     

巧妙处理输液通气管的方法

一次性软包装闭合式输液是利用原装一次性软包装袋插管输液。原理为 :利用大气压直接对软包装袋的作用 ,输液时无需通气管 ,操作简便 ,污染机会少 ,这样 ,输液管中通气管成为多余 ,且出现漏液现象 ,浪费药物 ,增加污染机会 ,而临床上仍时有使用瓶装液体 ,如甘露醇、肝安等 ,这时瓶装输液仍需要通气管 ,若使用软包装液体时通气管打结 ,打开时既麻烦又费时 ,下面介绍一种巧妙处理使用软包装液体输液时通气管的方法 ,此方法经我院 3个多月来临床反复实践 ,切实可行 ,现介绍如下。1　材料与方法输液管针尖护套一个。把输液管针尖插入一次性软包…     

偏瘫患者双侧腋下温度的对比观察

目的:探讨偏瘫患者双侧腋下温度差异性。方法:对73例偏瘫患者双侧腋下温度进行监测,比较各组数据。结果:健侧腋温约高于瘫痪侧腋温0.3℃,两侧温度比较有显著性差异(P<0.01)。结论:偏瘫患者双侧腋下温度存在明显差异,建议临床上测量偏瘫患者腋下温度时应在健侧操作。     

潮汕地区部分人群吸烟及饮酒情况调查

目的调查潮汕地区部分人群吸烟及饮酒情况。方法在汕头市和汕尾市采用整群抽样方法调查640名19~82岁当地居民的吸烟、饮酒习惯。结果分别调查汕头市和汕尾市300、308名居民,其吸烟率分别为50.7%、41.6%,饮酒率分别为21.3%、25.3%。两地男性吸烟率、饮酒率均高于女性(均P<0.01)。两地居民职业别人均累计吸烟量和饮酒量差异均有统计学意义(均P<0.05),以渔民、农民、工人为高。结论潮汕地区部分男性居民,尤其是从事工农渔业者是烟酒的主要消费人群,也是重点的健康教育对象。     

安普贴薄膜敷料治疗压疮的观察及护理

目的 探讨安普贴薄膜敷料治疗压疮的效果.方法 使用安普贴薄膜敷料对25例压疮的护理,与过去用凡士林治疗效果比较创面愈合情况.结果 25例42处创面,治愈32处,有效10处,总有效率100%.结论 安普贴薄膜敷料用于治疗压疮安全有效,创面愈合时间短.