《实用中医外治法》之治法运用临床体会

《实用中医外治法》由靳士英教授主编，人民军医出版社1999年12月出版。该书介绍了168种疾病的外治方法。笔者近几年来运用该书所介绍的外治方法治疗多种疾病获满意疗效，现举例如下。     

分化抑制蛋白ID3在急性T淋巴细胞白血病患者中的表达及其意义

目的:为探讨分化抑制蛋白ID3在急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者中的表达及其意义.方法:分为T-ALL组(25例)、急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)组(28例)和正常对照组(30例).分别用免疫组化染色检测各组分化抑制蛋白ID3的表达.结果:发现T-ALL组的分化抑制蛋白ID3表达明显高于B-ALL组及正常对照...     

选择性抑制胆固醇生物合成药物的研究进展

血浆低密度脂蛋白-胆固醇水平过高与冠状动脉粥样硬化的发病密切相关,他汀类药物是目前运用最广泛的降胆固醇药物,但由于其潜在的肌毒性限制了这类药物的应用,所以迫切需要开发选择性抑制胆固醇合成的药物.近年来,针对鲨烯合成酶、鲨烯环氧化酶、环氧鲨烯环化酶等胆固醇生物合成下游靶点的抑制剂的研究取得了可喜进展,其中TAK-475(lapaquistat)是已经进入Ⅲ期临床试验的鲨烯合成酶抑制剂.现综述近年来选择性抑制胆固醇生物合成药物的研究进展.     

接骨消肿止痛散外敷治疗软组织损伤587例

软组织损伤属中医“伤筋”范畴 ,是骨伤科临床的常见病、多发病 ,笔者于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 12月间 ,采用接骨消肿止痛散外敷治疗组织损伤 5 87例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组病例 5 87例 ,其中男 3 89例 ,女 198例 ;年龄最大 72岁 ,最小 1312 岁 ;病程最短 1h ,最长 12d ;肩臂部挫伤 3 3例 ,肘关节挫伤 90例 ,前臂挫伤 96例 ,手掌腕部挫伤 5 8例 ,膝关节挫伤 112例 ,小腿部挫伤 42例 ,踝关节及足部挫伤 117例 ,胸部挫伤 3 9例 ;均为门诊病例。2　治疗方法2 1　方药制作　大黄 5kg ,栀子 3kg ,乳香 3kg ,没药 3kg …     

CARB、aac（6′）-Ⅱ基因在铜绿假单胞菌烧伤患者分离株中流行

目的了解铜绿假单胞菌烧伤患者分离株对哥内酰胺类、氨基糖苷类和磺胺药物耐药基因的分布情况。方法用聚合酶链反应（PCR）检测20株铜绿假单胞菌烧伤患者分离株β-内酰胺类（TEM、SHV、GES、CARB、IMP、VIM、DHA、oprD2）、氨基糖苷类（aac（6’）-Ⅰ b、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、armA）和磺胺（sull）等常见耐药基因。结果20株中。TEM阳性17株（85％），aac（6’）-Ⅰ b阳性17株（85％），sull阳性18株（90％），ant（3″）-Ⅰ阳性2株（10％），而CARB、aac（6′）-Ⅱ基因20株均为阳性（100％），oprDz基因均缺失（100％），其余基因为阴性，同一患者不同部位和时间分离株耐药基因可不同。结论CARB、aac（6′）-Ⅱ基因在铜绿假单胞菌烧伤患者分离株中流行，进行铜绿假单胞菌特别是其连续分离株的耐药基因检测非常必要。     

慢性乙型肝炎患者外周血CD8~+T淋巴细胞亚群T淋巴细胞受体β链互补决定区3谱型研究

目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD8+T淋巴细胞亚群T淋巴细胞受体(TCR)β链Ⅴ区(BV)中互补决定区3(CDR3)谱型特点.方法 采集8例CHB患者(ALT>2倍正常值上限)的抗凝血,分离外周血单个核细胞,磁珠分选CD8~+T淋巴细胞亚群,提取RNA并应用逆转录-聚合酶链反应扩增TCR BV中CDR3基因的24个家族,采用免疫指纹技术进行TCRBV各家族基因扫描和谱型分析.不同细胞亚群间数据比较采用配对t检验.结果 8例患者外周血淋巴细胞TCR BV家族CDR3谱型发生明显偏移,表现为单克隆性,寡克隆性及偏峰性克隆增生.8例患者CD8~+T淋巴细胞亚群发生TCR BV CDR3谱型偏移家族总个数高于去除CD8~+T淋巴细胞群的外周血单个核细胞[(10.6±4.7)个比(4.1±3.1)个,t=6.619,P<0.01)];比较单、寡克隆增生2种形式偏移的家族,CD8+T淋巴细胞亚群也高于代表CD4+T淋巴细胞的去除CD8~+T淋巴细胞群的外周血单个核细胞[(8.8±4.5)个比(3.9±2.8)个,t=5.706,P<0.01].对其中3例患者磁珠分选前后TCR BV谱型的比较发现,分选后CD8+T淋巴细胞亚群发生TCR BV谱型偏移家族数均高于分选前.结论 通过淋巴细胞亚群分选方式分析TCR BV家族CDR3谱型变化可以减少不同淋巴细胞亚群之间的峰型重叠干扰;应用这一方法分析外周血CD8~+T淋巴细胞亚群克隆增生程度有助于了解CHB患者炎症的发生机制.     

SN－695型放免γ测量仪工作原理及故障检修2例

SN-695A型智能放免γ测量仪由上海原子核研究所日环仪器一厂生产,主要用于放射免疫分析的测定,它是由专用微机控制样品的换样和测量,数据处理,打印标准曲线及测量结果的全自动放免γ测量仪,具有参数存贮功能,是放射免疫测定中最经济实惠的全自动γ测量仪.     

抗磷脂综合征1例报告

<正>1病历摘要患者,女,50岁,因间断咳嗽、咳痰伴乏力2个月,加重伴下肢肿胀、腹胀1周于2012年4月16日入院。该患缘于2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰,伴全身乏力,检查,无胸痛、咯血,无胸闷、气短及呼吸困难,于当地医院行血常规示     

严重烧伤患者促炎和抗炎细胞因子的变化及其意义

目的检测严重烧伤患者血清中促炎和抗炎细胞因子水平,探讨严重烧伤患者体内免疫状态变化的特点。方法选取烧伤总体表面积（TBSA）〉30%的患者64例,按烧伤面积将严重烧伤患者分为2组：Ⅰ组39例（TBSA 30%~50%）,Ⅱ组25例（TBSA〉50%）;同时选取年龄和性别相匹配的20例健康人作为对照组。分别收集烧伤患者伤后1、3、7和21d的血清,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中促炎细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α和抗炎细胞因子IL-4、IL-10、G-CSF的浓度。结果 （1）与对照组相比,两组烧伤患者血清中促炎细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α和抗炎细胞因子IL-4、IL-10、G-CSF在烧伤后不同时间点均显著增高（P〈0.01）。（2）烧伤Ⅱ组IL-6水平在伤后7d明显高于烧伤Ⅰ组（P〈0.05或P〈0.01）,并持续较长时间。烧伤Ⅱ组血清中IL-8和TNF-α水平在伤后1d就显著高于烧Ⅰ组（P〈0.01）。（3）烧伤II组IL-4、G-CSF水平在伤后3d明显高于烧伤Ⅰ组（P〈0.05或P〈0.01）,并持续较长时间。烧伤Ⅱ组血清中IL-10水平在伤后1d就显著高于烧伤Ⅰ组（P〈0.01）。结论严重烧伤患者体内促炎抗炎细胞因子处于失衡状态,并且不同烧伤面积的烧伤患者促炎和抗炎细胞因子的表达存在明显差异,早期监测严重烧伤患者的促炎和抗炎细胞因子水平对疾病的治疗具有重要意义。