浅谈医院发展中的人才培养

当今世界的竞争，从根本上说是人才的竞争，医院必须以引进培养人才为指导思想，努力给人才营造宽松的环境，大胆使用、造就人才，才能提升医院的整体素质和科技水平。     

忆梦返治疗失眠34例

<正> 忆梦返系继巴比妥类、苯二氮(艹卓)类之后的第三代新型安眠药。近年应用于我国临床。本文以硝基安定为标准药物,从罗纳普朗克集团产忆梦返为实验药物,对34例失眠患者进行了对照研究。现将结果报告如下。     

急诊科管理值得重视的几个问题

急诊是医院工作的第一线,关系着人们的生命安全和人们生活的稳定.急诊 水平的高低,反映着医院总体医疗水平的高低,对医院的综合效益起着举足轻重的作用.现就急诊科管理中值得重视的几个问题提出以下看法。     

老年肺癌患者纤支镜检查

肺癌多好发于中、老年人 ,并常易误诊。近 4年来 ,我们对6 5例老年患者进行纤支镜检查 ,诊断肺癌 38例 ,并经病理及细胞学证实。一般资料 :本组男性 41例 ,女性 2 4例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,临床表现 :刺激性干咳 13例 ,咳嗽、咳痰 16例 ,咳痰带血 18例 ,单纯胸闷、胸痛 10例 ,仅在体检胸片时发现有团块状阴影者 11例。病史最短 15天 ,最长 2年。检查方法 :检查前半小时肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,鲁米那 0 .1,采用 2 %利多卡因雾化吸入麻醉 ,纤支镜系ＯｌｙｍｐｕｓＰ3 型。经鼻腔或口腔插入 ,窥见病变后取活检和毛刷刷片送病理和细胞…     

CBL联合3D打印教学法在骶骨肿瘤临床教学中的应用研究

目的：探讨CBL 教学模式联合3D打印在骶骨肿瘤临床教学中的应用效果。方法：将2017年至2018年在本院学习的本科实习生和住培学员共108名,按在院学习时间分为CBL教学组(n=53)和CBL联合3D打印教学组(n=55)。其中联合教学组在CBL的基础上,使用CT数据重建并打印出骶骨肿瘤的3D模型,对肿瘤周围组织的侵犯情况进行术前教学。分别评估两组在学生成绩、批判思维能力测评、学生进行自我鉴定问卷调查(学习兴趣、自学能力、团队合作能力、综合分析能力和临床思维能力)。结果：CBL联合3D打印教学组在学生成绩、批判思维能力测评方面、学习兴趣、综合分析能力和临床思维能力优于CBL模式教学组。在自学能力和团队合作能力方面,两组无明显差异。结论：结合3D打印的CBL教学模式在本科实习生和住培学员教学中,能提高学习成绩,提高学生的学习兴趣和对骶骨肿瘤临床思维能力。     

三联疗法联合牙周基础治疗对胃内幽门螺杆菌根除率的影响

目的:探讨三联药物治疗联合牙周基础治疗对消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率的影响。方法:选择经内镜诊断为消化性溃疡且有慢性牙周炎64例进行三联药物抗幽门螺杆菌治疗,其中32例还同时进行牙周基础治疗。治疗后通过~(14)C-尿素呼气试验分析三联药物治疗联合牙周基础治疗对消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率的影响。结果:采用联合治疗的患者1a后幽门螺杆菌根除率显著高于未进行牙周基础治疗的患者(68.8％:40.6％,P<0.05)。结论:对消化性溃疡且有慢性牙周炎的患者进行三联疗法的同时进行牙周基础治疗能提高胃内幽门螺杆菌根除率。     

专科医生对全科住院医师规范化培训的认知情况及带教意向调查

目的调查专科医生对全科住院医师规范化培训(简称"规培")的认知及带教全科住院医师的意向, 为医院制定激励机制提供帮助。方法于2021年5月10日至6月30日, 以问卷调查的形式对南通市第一人民医院24个科室所有承担全科住院医师带教任务的221名专科医生进行全科住院医师规培认知及带教意向的调查。采用百分比描述计数资料, 组间比较采用χ2检验。结果 185名专科医生有效回答问卷。其中, 49人(26.48%)对国家全科规培政策完全了解, 70人(37.84%)基本了解, 52人(28.11%)一般了解, 11人(5.95%)不太了解, 3人(1.62%)完全不了解;44人(23.79%)对院级激励政策完全了解, 62人(33.51%)基本了解, 57人(30.81%)一般了解, 18人(9.73%)不太了解, 4人(2.16%)完全不了解。有省级以上师资证书的专科医生共62人, 无证书者123人。有无省级以上全科师资证书的专科医生对国家规培政策的了解程度不同, 差异有统计学意义(χ2=14.28, P=0.003), 对院级激励政策的了解程度差异无统计学意义(χ2=8.18, P=0.07...     

CBL联合3D打印教学在骶骨肿瘤临床教学中的应用研究

目的 探讨以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）教学模式联合3D打印在骶骨肿瘤临床教学中的应用效果。方法 将2017年至2018年在本院学习的本科实习生和住培学员共108名,按在院学习时间分为CBL教学组（n=53）和CBL联合3D打印教学组（n=55）。其中联合教学组在CBL的基础上,使用计算机断层扫描（computer tomography,CT）数据重建并打印出骶骨肿瘤的3D模型,对肿瘤周围组织的侵犯情况进行术前教学。分别评估两组的考试成绩,学生进行自我鉴定问卷调查（包括学习兴趣、自学能力、团队合作能力、综合分析能力和临床思维能力）。应用stata 14.0对组间数据采用t检验（单侧）。结果 CBL教学组学员考核成绩（75.90±6.70）,低于CBL联合3D打印教学组（83.60±7.40）。CBL联合3D打印教学组在学习兴趣、自学能力、综合分析能力和临床思维能力等方面优于CBL模式教学组,差异有统计学意义（P<0.001）。在团队合作能力方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 结合3D打印的CBL教学在本科实习生和住培学员教学中,能提升学习成绩,提高学生的学习兴趣和对骶骨肿瘤的临床思维能力。     

手术室护生发生差错的原因分析及对策

目的防范护生在手术室实习期间发生护理差错。方法对护生发生差错的常见原因进行分析,制定相应的防范措施。结果通过认真分析差错原因,制定相应防范措施,两年来避免了护理教学差错发生,使手术室的护理教学取得明显效果。     

卡泊芬净治疗严重烧伤并发真菌感染的临床分析

目的 统计并分析卡泊芬净治疗严重大面积烧伤并发真菌感染患者的效果和安全性.方法 收集2007年5月-2012年5月笔者单位收治的14例严重大面积烧伤并发真菌感染接受卡泊芬净治疗患者的临床资料,参考欧洲癌症研究和治疗组织分层诊断标准将其分为确诊、拟诊和疑诊病例,对其中6例直接采用卡泊芬净行一线用药治疗;另外8例先选择其他药物治疗,用药3～10 d疗效不明显时再使用卡泊芬净二线用药治疗.分析卡泊芬净作为一线或二线治疗药物的有效性.对数据采用Fisher确切概率法进行分析. 结果 14例患者中3例被确诊为深部真菌感染,6例为拟诊,5例为疑诊.以卡泊芬净作为一线用药治疗的6例患者中有4例痊愈、1例显效,以卡泊芬净作为二线用药治疗的8例患者中有4例痊愈、2例显效,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).卡泊芬净治疗确诊、拟诊、疑诊患者的情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).14例患者治疗后均未发生与卡泊芬净明显相关的肝肾功能损害. 结论 卡泊芬净作为一线用药可有效治疗严重烧伤并发深部真菌感染.