苏州市HIV/AIDS患者自我羞辱与歧视的现况研究

目的了解苏州市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)自我羞辱与歧视现状及相关因素。方法通过配额抽样抽取苏州市随访管理的HIV/AIDS,由疾控中心专业医生对其进行问卷调查,采用SPSS 17.0进行数据分析。结果共纳入研究对象363人,平均年龄(36.4±11.5)岁,男性占84.3%,51.8%当前无配偶,62.5%经同性性行为感染HIV,65.3%的报告时间1年。研究对象最近1年内自我歧视平均得分(4.2±3.3)分,其中排名前5位者为自责(60.3%)、感到孤独(53.7%)、感到自卑(53.4%)、感到羞耻(47.7%)、觉得自己是个负担(40.2%)。广义线性回归模型进行回归分析表明,非性途径感染HIV(β=2.289,95%CI:0.629~3.949)、居住于市区或城区(β=1.360,95%CI:0.648~2.073)者自我羞辱和歧视得分增加,而HIV确认时间越长者自我羞辱与歧视得分越低(β=-1.252,95%CI:-1.970~-0.534)。结论苏州市HIV/AIDS患者自我羞辱与歧视较为普遍,尤其需要加强对非性行为途径感染HIV者、城区感染者以及新近确认HIV感染者的心理干预。     

口服避孕药暴露及血管紧张素基因多态与女性脑卒中发病风险的关联研究

目的 <\b>探讨口服避孕药(OC)暴露和血管紧张素原(AGT)基因多态及其联合作用与中国女性脑卒中发病风险的关联.方法 <\b>在“女性避孕药和宫内节育器使用队列”随访的基础上前瞻性收集确诊的脑卒中新发病例,采用病例对照研究方法(按年龄和地区匹配健康对照和医院对照),应用实时荧光定量PCR(Taqman)检测其基因型.结果 <\b>(1)OC轻度升高出血型脑卒中发病风险(OR=1.83,95％CI:1.25～ 2.66).(2)A-6G的AG/GG基因型降低脑卒中发病风险(OR=0.78,95％CI:0.61 ～ 0.99)；Cl1535A的CA/AA基因型使梗塞型脑卒中风险略有降低(OR=0.62,95％CI:0.45 ～ 0.85),AA基因型则使出血型脑卒中的发病风险升高(OR=2.57,95％CI:1.03～6.42).(3)OC和AGT基因的联合作用使得出血型脑卒中的发病风险略有升高.结论 <\b>AGT基因多态性与中国女性脑卒中的发病有关,OC与AGT基因多态性之间的联合作用可能升高出血型脑卒中的发病风险.     

艾滋病抗病毒治疗失败人群服药依从性及影响因素

目的 了解艾滋病抗病毒治疗失败人群的服药依从性及其影响因素。方法 以苏州市2019—2020年抗病毒治疗满6个月后,治疗失败的HIV感染者(病毒载量>1 000 copies/mL)为研究对象,分析人口学特征、对抗病毒药物的认知、社会支持程度等对服药依从性的影响。结果 共纳入治疗失败HIV感染者212人,过去1个月全部按时吃药145人,占68.4%。多因素logistic回归分析显示,住所方便服用艾滋病抗病毒治疗药物(OR=4.59,95%CI:1.05～19.96)和自我报告健康状况好(OR=3.58,95%CI:1.36～9.39)的患者服药依从性较高。结论 苏州市抗病毒治疗失败人员服药依从性较低,服药依从性跟住所服药方便程度和患者自我健康状况等相关。     

口服避孕药及血管紧张素转化酶基因多态性与女性脑卒中发病风险的关系

目的 评价口服避孕药(OC)暴露和血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性及其联合作用对女性脑卒中发病风险的影响.方法 在前瞻性队列研究的基础上采用病例对照研究的方法,按照年龄(±3岁)和地区为每例女性脑卒中匹配一名同医院同期住院对照和一名邻里健康对照.采用普通PCR(ACE I/D)和实时荧光定量PCR (TagMan)(A-240T)方法进行基因型检测.结果 (1)妇女患脑卒中的风险随OC累积使用时间的增加而增加(P＜0.0001);(2) I/D位点的ID/DD基因型显著增加出血型脑卒中发病风险;(3)OC和ACE基因的联合作用增加出血型脑卒中的风险;(4)多因素logistic回归分析发现,OC和ID/DD基因型是出血型脑卒中的重要危险因素.结论 OC和ACE基因遗传易感性及其联合作用可能升高出血型脑卒中的发病风险.     

2019—2020年苏州市男男性行为人群获得性耐药与亚型分析

目的 了解苏州市男男性行为(MSM)人群HIV感染者抗病毒治疗(ART)后获得性耐药情况及亚型分布。方法 对2019—2020年苏州市ART≥6个月、病毒载量(VL)≥1 000 copies/mL的MSM HIV感染者进行基因型耐药突变位点和亚型检测。结果 共纳入134例MSM HIV感染者,113例成功扩增,有79例(69.91%)发生耐药。共有9种亚型流行,其中CRF01＿AE亚型人数最多(48.67%),其次B+C(18.58%)、A(9.73%)。耐药单因素研究发现,基线CD4计数<200个/mm³获得性耐药比例较高,初始治疗方案为AZT(齐多夫定)+3TC(拉米夫定)+EFV(依非韦伦),HIV-1亚型为B+C混合亚型的获得性耐药比例均较低。耐药多因素研究未发现获得性耐药的发生与变量相关(P值均>0.05)。结论 苏州市MSM HIV感染者ART治疗失败者中获得性耐药占比较高,流行亚型种类较多,以CRF01＿AE亚型最多;获得性耐药与基线CD4计数<200个/mm³有正向关联,与B+C混合亚型、AZT+3TC+E...