梅州市梅县区2017—2020年度乳腺癌筛查结果分析

目的 了解梅州市梅县区妇女乳腺癌及乳腺疾病的检出情况,为进一步优化乳腺癌筛查防控策略提供依据。 方法 2017年1月—2020年12月,对在梅州市梅县区乳腺癌免费筛查机构接受乳腺检查的35岁以上妇女进行视诊、触诊和乳腺彩色多普勒超声检查。乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)标准分级,乳腺彩超结果BI-RADS分级为0级和3级以上者建议到指定机构进行乳腺X线检查,乳腺X线检查结果同样采用BI-RADS分级标准报告结果。将BI-RADS 1级定义为正常乳腺,将BI-RADS 2~3级定义为良性乳腺疾病,将BI-RADS 4~5级定义为乳腺癌高风险。 结果 2017—2020年梅州市梅县区共对18 355名35岁以上妇女进行乳腺癌筛查,共检出良性乳腺疾病3 498例,检出率为19.06%,乳腺癌高风险140例,检出率为0.76%。良性乳腺疾病检出率(χ²_趋势=280.087,P<0.001)和乳腺高风险检出率(χ²_趋势=34.566,P<0.001)均呈逐年上升趋势。40~<50岁妇女良性乳腺疾病和乳腺癌高风险检出率均最高,检出率分别为25.43%和0.93%。生育年龄≥30岁,无母乳喂养史、未绝经、有乳腺癌家族史的其良性乳腺疾病的检出率较高(均P<0.05)。无母乳喂养史和有乳腺癌家族史的研究对象乳腺高风险检出率较高(均 P<0.05)。此外,随着学历的升高,良性乳腺疾病和乳腺癌高风险的检出率均增高(P<0.05)。 结论 2017—2020年梅州市梅县区35岁以上妇女良性乳腺疾病、乳腺癌高危风险的检出率相对较低,但呈上升趋势,应将围绝经期女性、高学历女性、晚育女性和有乳腺癌家族史女性作为乳腺癌筛查的重点人群,以提高乳腺疾病的检出率。     

高危妊娠管理效果回顾性分析

目的：了解高危妊娠转归率,评价高危妊娠管理效果,为制订我县高危妊娠管理措施提供科学数据。方法：对本院门诊产前检查筛查出的高危妊娠专案管理孕妇进行回顾性分析。结果：前三位高危因素分别是胎位异常、瘢痕子宫、不良孕产史。固定高危因素占41．36％,动态高危因素占58．64％;高危妊娠转归率为38．2％．其中动态高危妊娠转归率为71．2％。高危妊娠专案管理时间晚、孕妇不按时复诊、检查次数少及文化程度低．均为影响高危妊娠管理效果的因素。结论：必须大力宣传围生保健知识,提高孕妇自我保健能力,政府增加投入,围生保健服务应进入社区,及时诊治高危孕妇,严格执行剖宫产指征,降低剖宫产率。     

梅县产妇高危妊娠分析

目的加强高危孕产妇管理,降低孕产妇死亡率。方法根据《梅县高危妊娠管理办法》对2005年1月1日至2005年12月31日期间梅县高危产妇基本情况进行分析。结果2005年1月1日至2005年12月31日全县产妇数为5 597例,无孕产妇死亡病例,高危产妇1 070例,发生率为19.12%。高危因素前3位依次为:产时产后高危539例,占50.4%,妊娠并发症244例,占22.8%,可能发生分娩异常182例,占17.0%。结论应加强农村基层保健机构高危孕产妇管理,落实"三级"转诊制度,有效地保障母婴安康。     

aVR导联ST段回落对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者短期预后的评估价值

目的探讨aVR导联ST段抬高回落在非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者短期预后中的评估价值。方法纳入NSTE-ACS aVR导联抬高的患者45例;根据入院6h后aVR导联ST段是否回落分为ST段回落组（n=20）与非ST段回落组（n=25）;分析入选患者一般临床资料、心电图、冠状动脉造影结果,并对不良心脏事件的危险因素进行Logistic回归分析。结果 aVR导联ST段无回落组左主干＋三支血管病变率、30d内再发心肌梗死率、急诊PCI及冠脉旁路移植术比例均高于ST段回落组患者,具有统计学差异（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,aVR导联ST段无回落是入院后30d内不良心脏事件（死亡、心肌梗死及行血运重建术）独立预测因子（OR=18.54,95%CI：3.57～96.1,P〈0.001）。结论 aVR导联ST段抬高无回落的NSTE-ACS患者其预后差于ST段抬高回落者,aVR导联ST段无回落是NSTE-ACS不良心血管事件的独立预测因子。     

梅县1999-2006年5岁以下儿童死亡情况的调查

目的分析5岁以下儿童死亡情况和相关因素，以便采取有效措施降低5岁以下儿童死亡率。方法对1999—2006年8年间5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果8年累计新生儿、婴儿、5岁以儿童死亡率分别为7．45‰、9．82‰.13．30‰，5岁以儿童死亡的主要原因：早产、出生窒息、肺炎、先天异常、意外死亡等，N时婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79．87‰，新生儿死亡占婴儿死亡的75．86‰，证明年龄越小，死亡率越高。结论预防早产，提高产科质量，控制出生缺陷可降低死亡率。     

自制初级创伤救治表及急救流程在340例车祸伤院前急救中的应用

目的:探讨院前急救的有效组织方法,缩短急救的时间。方法:根据自制的创伤救治表及急救流程对2013年10月28日至2014年5月10日院前急救的340例伤员实施救治。结果:340例伤员中,重伤50例(占14.71%)、中度损伤190例(占55.88%)、轻伤100例(占29.41%)。实施初级创伤救治表及急救流程后,减少了漏诊率,缩短了急救反应时间及科室之间往返周转次数,提高了抢救成功率,也明显减少了医疗纠纷。结论:应用初级创伤救治表及急救流程,使医疗急救规范有序,实用性高,值得推广。     

梅县14648例妇科病普查的结果分析

目的 探讨妇女病发病率及相关因素;为妇女常见病防治工作重点提供可靠依据.方法 对我县2010年3月-2010年12月14648例妇女病普查情况进行流行病学分析.结果 总发病率51.6%,常见疾病前4位依次为：阴道炎3857例,占26.3%;宫颈炎2809例,占19.2%;子宫肌瘤699例,占4.4%;卵巢囊肿205例,占1.4%;发现宫颈癌8例.结论 妇女病普查重点放在防治妇科炎症疾病上,早期发现子宫颈癌尤为重要,能有效降低妇科病的发病率.