无注气内镜下行甲状腺手术15例报告

目的探讨无注气内镜下甲状腺手术的可行性.方法对15例甲状腺肿物患者取胸骨柄上2cm水平切口入路,局部麻醉加内关穴位强化麻醉,在内镜照明下联合超声刀完成甲状腺手术.其中行甲状腺次全切除6例,腺叶加峡部切除9例.结果手术在1～2 h内完成,术中出血量10～30 ml,无并发症发生,术后美观效果好.结论无注气内镜下行甲状腺手术,利于术中观察识别喉返神经和甲状旁腺,术后美观,是甲状腺微创外科手术的一种新方法.     

鼻窦球囊扩张术治疗慢性上颌窦炎的临床应用研究

目的 评价鼻窦球囊扩张术治疗慢性上颌窦炎的临床疗效、安全性及患者舒适度的差异。方法 将50例慢性上颌窦炎患者随机分成观察组及对照组,每组各25例,观察组行鼻内镜下鼻窦球囊扩张术,对照组行鼻内镜下上颌窦开放术。比较两者手术舒适度、症状、窦口开放率、手术安全性。结果 术后12个月共45例患者回访,其中对照组23例,观察组22例,45例患者症状均明显改善,术后鼻内镜检查观察组窦口开放率为78.1%,对照组窦口开放率为84.8%,对照组与观察组术前及术后12个月主观症状视觉模拟评分(VAS)评分、窦口开放率比较均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均无并发症发生;出院前患者对手术舒适度评分观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 鼻窦球囊扩张术治疗慢性上颌窦炎具有较好的临床疗效及安全性,但在手术舒适度方面,鼻窦球囊扩张术明显优于传统鼻内镜手术,值得临床推广及应用。     

内镜下治疗顽固性鼻出血87例的临床研究

目的探讨经鼻内窥镜下治疗顽固性鼻腔出血的优越性和实用性。方法对87例顽固性鼻出血患者,全部在表麻下经鼻窦内窥镜直视下找到出血点,通过高频电凝或MEROCEL止血海绵填塞等手段完成止血治疗。结果位于鼻底、后鼻孔出血16例,占18.39%;中鼻道后上部出血43例,占49.43%;中鼻甲对应的鼻中隔中、上部出血23例,占26.44%;鼻腔广泛出血,无法找到明确出血部位5例,占5.74%。中鼻甲对应的鼻中隔中上部及鼻腔广泛出血的用MEROCEL止血海绵填塞压迫止血,其余病例用高频电凝止血。全部病例1次治愈72例占82.76%;第2次治愈13例,占14.94%;第3次治疗失败2例,改行血管造影动脉栓塞后治愈,占2.3%。全部病例随访3个月以上均无复发。结论鼻腔深部的顽固性鼻出血,临床上传统的治疗方法要达到有效的止血目的仍很困难。而鼻内镜直视下通过高频电凝或止血海绵填塞等手段完成的止血治疗,方法简单、止血效果好,明显减轻病人的痛苦,是一种实用及有效的止血方法。     

外耳道离子导入治疗外伤性鼓室积血的临床疗效

目的：探讨用α-糜蛋白酶离子导入外耳道治疗外伤性鼓室积血的临床疗效。方法：选取在本院治疗的52例外伤性鼓室积血患者,采用α-糜蛋白酶离子导入外耳道治疗的方法,治疗后观察患者的临床疗效。结果：52例外伤性鼓室积血患者中治愈28例,占53.8%;显效18例,占34.6%;无效6例,占11.5%,总有效率为88.5%。结论：α-糜蛋白酶直流电离子导入治疗外伤性鼓室积血操作方法简便,疗效比较显著。该方法是一种安全有效的临床治疗方法,值得在临床推广应用。     

外耳道离子导入治疗外伤性鼓室积血的临床疗效

目的：探讨用α-糜蛋白酶离子导入外耳道治疗外伤性鼓室积血的临床疗效。方法：选取在本院治疗的52例外伤性鼓室积血患者，采用α-糜蛋白酶离子导入外耳道治疗的方法，治疗后观察患者的临床疗效。结果：52例外伤性鼓室积血患者中治愈28例，占53.8%；显效18例，占34.6%；无效6例，占11.5%，总有效率为88.5%。结论：α-糜蛋白酶直流电离子导入治疗外伤性鼓室积血操作方法简便，疗效比较显著。该方法是一种安全有效的临床治疗方法，值得在临床推广应用。     

不同鼓室图形对分泌性中耳炎治疗及转归的临床分析

分泌性中耳炎是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,3个月以内为急性分泌性中耳炎,3个月以上为慢性分泌性中耳炎;部分病人经用药治疗后,中耳积液可自行吸收或经咽鼓管排出,部分病人经用药治疗后仍可出现鼓室硬化、粘连,甚至出现鼓膜松弛部内陷袋形成;如何尽早采用较合适的治疗手段[1-4],现通过分泌性中耳炎鼓室图的表现和保守治疗后的效果作分析研究。1资料与方法1.1临床资料     

电子喉镜下及支撑喉镜下切除声带息肉对比分析

目的比较电子喉镜与支撑喉镜下切除声带息肉的疗效，探讨声带息肉手术方式的选择。方法114例声带息肉患者随机分为电子喉镜组（A组，n=56）和支撑喉镜组（B组，n=58），分别采用电子喉镜或支撑喉镜下手术切除声带息肉，术后随访5个月，比较两组的疗效。结果A组有效51例，有效率91．07％；B组有效55例，有效率94．83％（X^2=0．616，P=0．433），差异无统计学意义。结论两种声带息肉手术效果满意，各有特点，应根据患者不同情况选择适合的手术方式。     

颌下腺移位术防治鼻咽癌放疗后口干燥症的疗效观察

目的 观察颌下腺移位术防治鼻咽癌放疗后口干燥症的临床疗效.方法 选择符合入选标准的鼻咽癌患者44例,按随机数字表法分成两组,试验组21例,在放疗前将颌下腺移位至颏下区,术后接受常规放疗,放疗时颏下区设置挡块.对照组23例行常规放射治疗.所有病例治疗前均无口干症状且放射剂量相同,放疗后2年进行口干程度问卷调查及分析比较.结果 放疗后2年,对照组无口干燥症(G1)0例,轻微干燥症(G2)6例,占26.1%,中度口干燥症(G3)12例,占52.2%,重度口干燥症(G4)5例,占21.7%;试验组无口干燥症(G1)13例,占61.9%,轻微干燥症(G2)6例,占28.6%,中度口干燥症(G3)2例,占9.5%,重度口干燥症(G4)0例;中至重度口干燥症两者之间差异有极显著性(P<0.01).结论 颌下腺移位术能明显减轻鼻咽癌患者的口干燥症状,显著改善鼻咽癌患者放疗后的生存质量,且方法简单,值得推广.     

支撑喉镜联合显微镜与支撑喉镜联合喉内镜治疗声带息肉的临床对比观察

目的对比分析支撑喉镜联合显微镜与支撑喉镜联合喉内镜治疗声带息肉的临床疗效。方法选取123例声带息肉患者随机分为观察组和对照组,分别给予支撑喉镜联合显微镜手术和支撑喉镜联合喉内镜手术治疗,比较两组患者临床疗效、炎症缓解时间、手术时间、住院时间。结果观察组患者临床疗效总有效率较对照组患者显著提高,炎症缓解时间、手术时间及住院时间较对照组患者均显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论支撑喉镜联合显微镜治疗声带息肉较支撑喉镜联合喉内镜临床疗效显著提高,缩短炎症缓解时间、手术时间和住院时间,患者康复较快,降低术后并发症,值得进一步在临床上推广。     

丙酸氟替卡松联合盐酸氮卓斯汀治疗110例成人中-重度变应性鼻炎的疗效分析

目的观察丙酸氟替卡松喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗成人中-重度变应性鼻炎的效果及对患者生活质量的影响。方法将212例成人中-重度变应性鼻炎患者随机分为2组：A组予丙酸氟替卡松喷鼻,B组为联合组（盐酸氮卓斯汀＋丙酸氟替卡松喷鼻）,治疗连续观察1个月,利用视觉模拟量表（VAS）对212例患者进行随访评分。结果从VAS评分来看B组起效时间、疗效明显优于A组,但使用1个月后两组治疗效果比较差异无统计学意义。结论两组治疗中-重度变应性鼻炎均有效果,但B组能更快控制成人中-重度变应性鼻炎症状,明显改善患者生活质量。