广东粤北地区新生儿疾病筛查及防治对策研究

目的 分析2009-2012年广东省粤北地区新生儿疾病筛查现状和先天性甲状腺功能减低症（CH）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD）和苯丙酮尿症（PKU）的发病率情况.方法 对粤北地区2009-2012年新生儿疾病筛查资料进行回顾性分析.结果粤北地区2009-2012年的新生儿疾病平均筛查率为88.84％,并且逐年升高.CH发病率为0.56‰（1：1789）,高于广东其他城市;G-6-PD 7 759例,检出率为4.93％（1：20）; PKU 2例,检出率为0.013‰（1：78 707）.结论 总结分析粤北地区新生儿疾病筛查现状,为今后筛查工作的进展提供科学依据,对提高粤北地区出生人口素质,减少出生缺陷率,保障耍幼儿健康发展起着关键作用.     

鼻咽癌放疗患者全程应用精细化护理干预对放疗效果及患者生存质量影响的临床研究

目的 研究鼻咽癌放疗患者全程应用精细化护理干预对放疗效果及患者生存质量的影响。方法 选取阳春市人民医院于2019年7月-2020年6月收治的100例鼻咽癌放疗患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组予以全程精细化护理干预模式,对照组予以常规护理干预模式,对两组患者放疗后口腔黏膜炎发生情况、生存质量及护理满意度进行评价和比较。结果 观察组放疗后口腔黏膜炎发生情况少于对照组(P<0.05);干预前两组患者生存质量评分对比差异不明显(P>0.05),干预后观察组生存质量评分与治疗效果均优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对鼻咽癌放疗患者全程应用精细化护理干预效果尤为显著,有助于预防口腔黏膜炎的发生,提高患者生存质量,促进护患关系和谐发展,值得临床应用。     

在社区卫生服务中心开展护理教学查房的实施体会

[目的]探讨在社区卫生服务中心开展护理教学查房对社区护理质量及社区护士工作能力提升的影响。[方法]介绍社区护理教学查房的形式、结构及查房前的准备、内容。[结果]在社区卫生服务中心开展护理教学查房能较好地解决社区护理存在的问题,不断提升社区护理的内涵和质量,提高病人对社区护理工作的满意率;提升社区护士的专业能力,建立社区护士教育训练的长效机制,形成传帮带的管理过程。[结论]通过在社区卫生服务中心开展护理教学查房,提高社区护理质量及提升了社区护士专业素质和解决问题的能力。     

在社区卫生服务中心开展护理教学查房的实施体会

[目的]探讨在社区卫生服务中心开展护理教学查房对社区护理质量及社区护士工作能力提升的影响。[方法]介绍社区护理教学查房的形式、结构及查房前的准备、内容。[结果]在社区卫生服务中心开展护理教学查房能较好地解决社区护理存在的问题,不断提升社区护理的内涵和质量,提高病人对社区护理工作的满意率;提升社区护士的专业能力,建立社区护士教育训练的长效机制,形成传帮带的管理过程。[结论]通过在社区卫生服务中心开展护理教学查房,提高社区护理质量及提升了社区护士专业素质和解决问题的能力。     

个性化延续护理在老年脑卒中出院患者跌倒预防中的应用效果

目的探讨个性化延续护理在老年脑卒中出院患者跌倒预防中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院的102例老年脑卒中出院患者,随机分为观察组和对照组,各51例。对照组实施常规出院指导,观察组采用个性化延续护理。对比两组患者的跌倒发生率、护理依从性和健康状况评分。结果观察组的跌倒发生率为9.80%,低于对照组的27.45%(P<0.05)。观察组出院6个月、12个月的护理依从性评分优于对照组(P<0.05)。出院12个月,观察组的健康状况评分明显优于对照组(P<0.05)。结论个性化延续护理能够有效降低老年脑卒中出院患者的跌倒发生率,提高其护理依从性,改善其健康状况。     

无创产前筛查非整倍体及额外检测信息在产前诊断中的应用

目的 探讨无创产前筛查(NIPT)非整倍体检测及额外检测信息在产前诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月在该院产前诊断专科门诊就诊的因NIPT高风险接受介入性羊水穿刺产前诊断的孕妇126例,其中提示非整倍体数目异常108例,提示其他额外检测信息异常18例,统计、分析NIPT高风险病例的检测情况,通过染色体G显带核型分析结果和染色体微阵列分析(CMA)结果验证,电话随访妊娠结局.结果(1)与染色体G显带核型分析结果比较,NIPT对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、性染色体数目异常的阳性符合率分别为85.48％(53/62)、68.42％(13/19)、31.25％(5/16)和63.64％(7/11),差异有统计学意义(P<0.05).(2)2015—2020年各年间产前诊断非整倍体胎儿穿刺数比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)NIPT额外检测信息提示其他染色体异常18例,经CMA检测验证,5例为阳性,阳性符合率为27.78％(5/18).通过电话随访,13例胎儿正常分娩;1例胎儿因彩超异常,终止妊娠;2例胎儿检出致病性拷贝数变异;2例胎儿检出单亲二倍体,选择终止妊娠.结论 NIPT非整倍体检测结果及额外检测信息在产前诊断中具有一定的临床应用价值,但筛查结果提示阳性必须进行介入性产前诊断,并结合产前诊断结果、超声检查、电话随访等进行全面的遗传咨询和风险评估.     

超声雾化吸入在鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应中的应用效果

目的:观察分析超声雾化吸入在鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应中的应用效果。方法:选取某院2016年10月24日～2017年11月30日接收治疗的鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应患者40例作为研究对象,将之以随机对照分组的方法分成两组:观察组(20例)均采用超声雾化吸入的方式治疗口腔黏膜反应,对照组(20例)均采用常规方式治疗口腔黏膜反应,观察比较两组患者在治疗3d、5d、7d时的口腔黏膜反应程度。结果:两组患者在治疗3d时的口腔黏膜反应程度比较,观察组显著轻于对照组(P0.05);两组患者在治疗5d时的口腔黏膜反应程度比较,观察组显著轻于对照组(P0.05);两组患者在治疗7d时的口腔黏膜反应程度比较,观察组显著轻于对照组(P0.05)。结论:通过对鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应患者采用超声雾化吸入,可有效治疗口腔黏膜反应,提高患者的舒适度和生活质量,值得临床推广。     

无创产前筛查非整倍体及额外检测信息在产前诊断中的应用

目的 探讨无创产前筛查(NIPT)非整倍体检测及额外检测信息在产前诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月在该院产前诊断专科门诊就诊的因NIPT高风险接受介入性羊水穿刺产前诊断的孕妇126例,其中提示非整倍体数目异常108例,提示其他额外检测信息异常18例,统计、分析NIPT高风险病例的检测情况,通过染色体G显带核型分析结果和染色体微阵列分析(CMA)结果验证,电话随访妊娠结局.结果(1)与染色体G显带核型分析结果比较,NIPT对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、性染色体数目异常的阳性符合率分别为85.48％(53/62)、68.42％(13/19)、31.25％(5/16)和63.64％(7/11),差异有统计学意义(P<0.05).(2)2015—2020年各年间产前诊断非整倍体胎儿穿刺数比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)NIPT额外检测信息提示其他染色体异常18例,经CMA检测验证,5例为阳性,阳性符合率为27.78％(5/18).通过电话随访,13例胎儿正常分娩;1例胎儿因彩超异常,终止妊娠;2例胎儿检出致病性拷贝数变异;2例胎儿检出单亲二倍体,选择终止妊娠.结论 NIPT非整倍体检测结果及额外检测信息在产前诊断中具有一定的临床应用价值,但筛查结果提示阳性必须进行介入性产前诊断,并结合产前诊断结果、超声检查、电话随访等进行全面的遗传咨询和风险评估.     

自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响研究

目的探讨自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响。方法选取我院2017年1月至2019年1月收治的老年2型糖尿病患者90例,随机均分为两组。对照组接受常规健康知识教育,观察组接受自我管理小组健康教育模式,对比两组的自我管理行为及护理前后的生活质量评分。结果观察组的自我管理行为评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的PF、GH、RP、SF、RE、VT、MH评分高于护理前,且观察组的PF、GH、RP、SF、RE、VT、MH评分均高于对照组(P均<0.05)。结论自我管理小组健康教育模式可有效改善社区老年2型糖尿病患者的自我管理行为,保持血糖稳定,控制病情进展,提高其生活质量,值得临床推广。     

1例罕见2-三体嵌合伴肾积水胎儿的产前遗传学分析

目的对1例2-三体嵌合伴肾积水胎儿进行细胞与分子遗传学检测,分析其基因型与表型的关系。方法对1例唐氏筛查高风险和产前超声提示胎儿异常的孕妇抽取羊水细胞进行G显带染色体核型分析,并采用微阵列比较基因组杂交技术(array-based comparative genomic hybridization, aCGH)检测胎儿未培养的细胞。结果胎儿羊水细胞首次培养核型分析结果为47,X#,+2[8]/46,X#[28];羊水细胞二次培养核型分析为46,X#[60];aCGH检测结果提示为2-三体嵌合体。结论 aCGH检测未培养细胞能减少细胞培养的假阴性,G显带结合aCGH技术应用于产前诊断,有利于遗传咨询及胎儿预后评估。