2636例医院感染调查分析

目的 了解医院感染情况,为预防与控制医院感染提供依据.方法 采用前瞻性和回顾性相结合的调查方法,对2010-2012年64431例住院患者进行医院感染调查分析.结果 3年共发生医院感染2636例,医院感染率为4.09％（2 636/64 431）;感染部位以上、下呼吸道感染为主;综合ICU、肾内科、神经内科、内分泌科为感染高发科室;革兰阴性菌仍是医院感染的主要细菌,占52.48％（689/1 313）.结论 加强医院感染管理和医务人员培训、规范消毒隔离、严格无菌操作、减少侵入性操作及合理应用抗菌药物是降低医院感染的有效措施.     

ChromID ESBL产色培养基检测大肠埃希菌ESBLs效果探讨

目的分析ChromID ESBL产色培养基对检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌的灵敏度和特异度,为临床尽早隔离携带者,合理选择抗生素提供依据,对控制耐药菌株的播散和流行具有十分重要的意义。方法对临床分离大肠埃希菌菌株451株分别用ChromID ESBL产色培养基筛查ESBLs法和双纸片确证法进行对比试验。结果上述两检测方法无显著性差异（P〉0.05）,ChromID ESBL法的灵敏度=94.2%,特异度=85.8%。结论ChromID ESBL法能较好地筛查产ESBLs的大肠埃希菌。     

5-AZA抑制人葡萄膜黑色素瘤细胞增殖的研究

目的 DNA甲基化是一种重要的表观修饰，由DNA甲基化转移酶介导完成，与癌症的发生密切相关。目前，已发现至少有50个与黑色素瘤发生发展相关的关键基因发生异常超甲基化修饰，而DNA甲基化酶抑制剂能抑制DNA甲基转移酶活性，具有调控甲基化状态的潜能。本研究旨在探讨DNA甲基化酶抑制剂5-AZA对人葡萄膜黑色素瘤细胞增殖的影响并初步研究其作用的分子机制。 方法 4 μM 5-AZA处理OCM-1和OCM-3细胞作为实验组，同时溶剂DMSO处理细胞作为对照组，通过MTS[3-(4,5-diethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-etrazolium,inner salt，MTS]实验和细胞克隆形成实验检测5-AZA对细胞增殖的作用；采用流式细胞术分析5-AZA作用于细胞后细胞周期的变化；通过细胞划痕实验评估5-AZA对细胞迁移的影响；分别应用Real-time PCR和Western blotting技术检测5-AZA对细胞周期相关蛋白基因表达水平；所得实验数据使用t检验判定实验组和对照组之间差异是否具有统计学意义。 结果 5-AZA显著抑制人葡萄膜黑色素瘤细胞增殖(P<0.01)以及细胞克隆形成能力；5-AZA诱导人葡萄膜黑色素瘤细胞G₁期阻滞；5-AZA对人葡萄膜黑色素瘤细胞迁移影响不明显；5-AZA显著促进葡萄膜黑色素瘤细胞p21表达上调(P<0.01)，抑制CDK2表达(P<0.01)。 结论 5-AZA能通过上调p21和下调CDK2抑制人葡萄膜黑色素瘤细胞增殖，可作为治疗葡萄膜黑色素瘤的潜在药物。      

鲍氏不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的调查住院患者鲍氏不动杆菌的分布和对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2009年1月-2013年6月中西医结合医院临床分离的846株鲍氏不动杆菌耐药结果,分析其耐药率及感染因素,数据采用SPSS11.0软件进行统计。结果医院鲍氏不动杆菌的分离率为11.0%;对抗菌药物的耐药率也日趋严重,其中增长较显著的有美洛西林、左氧氟沙星及亚胺培南,耐药率分别由2009年的23.8%、31.3%及23.6%上升至2013年的72.6%、46.7%及64.8%;多药耐药鲍氏不动杆菌感染与年龄、住院时长、入住ICU、联合使用抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂使用及侵入性操作有关(P<0.05)。结论鲍氏不动杆菌的耐药形势严峻,应引起临床高度关注。     

尿常规检查在诊断心源性脑梗死中的应用价值

目的 探讨尿常规检查在诊断心源性脑梗死中的应用价值.方法 连续收集符合标准的脑梗死患者,根据TOAST标准分为心源性脑梗死(78例)和非心源性脑梗死(149例)两组.同时收集患者入院后24 h内的尿常规及血肌酐检测结果,根据尿常规中白细胞＞14.5个/μl,红细胞＞41.7个/μl,同时血肌酐＞95.5 μmol/L这个标准,将患者分为可能心源性和可能非心源性脑梗死.结果 两组患者在尿白细胞、红细胞及血肌酐方面差异有统计学意义(P＜0.01).尿常规预测心源性脑梗死的敏感度为65.5%,特异度为70.8%.结论 尿常规在诊断心源性脑梗死方面有一定的临床参考价值.     

2007-2009年医院重症监护室病原菌流行分布及耐药分析

目的 调查研究温州市中西医结合医院重症监护室(ICU)病原菌的感染分布情况与耐药变迁,为临床合理用药提供参考数据.方法 对2007年1月至2009年12月的ICU感染患者的临床资料进行统计分析.其中2007年2019例,2008年2801例,2009年2300例.结果 2007-2009年期间铜绿假单胞菌的感染检出率一...     

雌二醇(E2)与男性脑梗死颈动脉内膜中层厚度进展的相关性研究

目的 探讨雌二醇(E2)水平与男性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)进展的关系.方法 连续收集46例男性脑梗死住院患者.记录年龄、BMI、收缩压、FPG、同型半胱氨酸、TC、LDL-C、TG、E2、T.入院时及12个月后测量IMT.通过单因素和多因素分析得出影响男性脑梗死患者IMT进展的因素.结果 通过多因素线性回归分析,发现收缩压(β=0.365,P=0.003),TC(β=0.319,P=0.016)及E2 (β=0.282,P=0.029)与IMT进展成正相关.结论 E2与男性脑梗死患者的IMT进展成正相关,高E2水平可能加重男性脑梗死患者的动脉粥样硬化.     

急性缺血性脑卒中大鼠脑组织中Th17/Treg的变化

目的:免疫炎症反应在急性缺血性脑卒中的病理生理过程中发挥着重要的作用。具有促炎作用的辅助性T细胞17(Th17)及维持免疫耐受的调节性T细胞(Treg)是体内重要的2种免疫细胞。Th17/Treg细胞平衡是机体维持正常免疫的基础。本研究探讨急性缺血性脑卒中大鼠脑组织中Th17/Treg的变化。方法:采用线栓法制备SD大鼠急性大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,以假手术组作为对照组。在MCAO术后3 d利用TTC染色观察各组大鼠脑梗死体积;采用ELISA测定脑组织中白细胞介素17A(IL-17A)和IL-10蛋白的含量;采用RT-qPCR测定脑组织中IL-17、IL-10、Foxp3和RORγt的mRNA表达水平;采用流式细胞术测定脑组织中Th17细胞和Treg细胞的比例变化。结果:与假手术组相比,MCAO组大鼠脑组织中IL-17A的含量增加,IL-10的含量减少(P0.05);RORγt和IL-17的mRNA表达水平上调(P0.05),Foxp3和IL-10的mRNA表达水平下调(P0.05);脑组织Th17细胞增多,Treg细胞明显减少(P0.05),Th17/Treg比值升高(P0.05)。结论:急性缺血性脑卒中大鼠脑组织Th17细胞增多,Treg细胞减少,表明脑梗死后大鼠脑组织中Th17/Treg的平衡被破坏,免疫炎症反应被激活。