短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者相关指标的影响

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者相关指标的影响。方法 （1）将2012年1月至2013年1月于内分泌科住院的2型糖尿病患者77例,按病程分为三组,A组（病程小于5年）51例,B组（病程5~10年）13例,C组（病程大于10年）13例,均给予短期胰岛素泵强化治疗。比较其置泵前后各组空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖、基础C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基础胰岛素、1 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。（2）分析HOMA-β与所需胰岛素用量、年龄、糖尿病病程、身高、体重、BMI、HbA1c、空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖、基础C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基础胰岛素、1 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、TC、TG、HDL-C、LDL-C间的相关性。结果 （1）A组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖,HOMA-IR较前明显下降,空腹C肽、餐后1 h、2 h、3 h C肽,餐后1 h、2 h、3 h胰岛素,HOMA-β较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（2）B组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖,HOMA-IR明显较前下降,空腹、餐后1 h、2 h、3 h C肽,餐后3 h胰岛素,HOMA-β较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（3）C组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖明显较前下降,餐后2 h、3 h C肽分泌较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（4）Pearson相关性分析显示,ΔHOMA-β与体重、BMI、空腹血糖呈正相关（P〈0.05）,与年龄呈明显负相关（P〈0.05）;（5）多元逐步回归分析显示,ΔHOMA-β与体重、早餐后血糖、晚餐后血糖、HbA1c、尿A/C呈明显正相关,与病程、身高、午餐后血糖呈明显负相关。结论持续性皮下胰岛素输注是目前糖尿病患者控制血糖最理想的方法,且低血糖发生率低,胰岛素用量小,能明显改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,增加胰岛素敏感性。     

circ_0041795靶向miR-361-3p对高糖诱导的人肾小管上皮细胞损伤的影响

目的 探讨环状RNA 0041795(circ_0041795)靶向微小RNA(miR)-361-3p对高糖诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)损伤的影响.方法 用30.0 mmol/L葡萄糖处理HK-2细胞48 h建立体外细胞损伤模型.实时定量PCR(RT-qPCR)检测circ_0041795和miR-361-3p表...     

产褥期合并上矢状窦血栓形成的护理

目的 探讨产褥期合并上矢状窦血栓形成的护理。方法 通过对5例患者采取密切观察病情,适当控制摄水量,做好症状护理,消除引起颅内压骤然升高的诱因,加强基础护理和功能锻炼,防止并发症发生等措施。结果 4例患者治愈,1例死亡。结论 对患者采取各项预见性的护理措施,防止颅内压骤然增高,对抢救患者的生命和促进康复极为重要。     

危重患者院内安全转运的护理对策

目的探讨危重患者院内安全转运的护理对策。方法观察512例危重患者院内转运情况。所有患者均行转运前评估及准备,途中严密监护,做好应急抢救措施和转运后交接。结果 512例危重患者转运过程中没有出现死亡、心跳呼吸骤停,意外脱管、坠床等并发症和意外事故。结论充分评估、做好转运前的准备、转运途中严密监测及做好应急抢救措施是确保危重患者安全转运的重要保证。     

密闭式吸痰管用于呼吸衰竭机械通气的护理

目的 探讨密闭式吸痰管的有效性及安全性.方法 总结25例严重呼吸衰竭病人应用密闭式吸痰的护理体会.结果 密闭式吸痰方法 能充分吸出气道深部的痰液,有效防止气道阻塞,改善通气,同时保持呼吸机的供气压,减少呼气末正压通气的病人的PEEP掉失,避免了并发症的发生.结论 密闭式吸痰是一种值得推广的有效吸痰方法 .     

利司那肽联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者代谢指标的临床获益

目的:探讨利司那肽联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者代谢指标临床获益情况。方法:选取2020年1-5月辽宁省朝阳市第二医院内分泌科住院的2型糖尿病患者72例,于午餐前1h皮下注射利司那肽,晚21:00皮下注射甘精胰岛素,记录患者基线、1周、12周时一般情况,分析同一患者基线与12周时空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、睡前血糖、体重、尿微量白蛋白/肌酐、血尿酸、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度胆固醇、血空腹C肽的变化,以及代谢指标降幅情况、低血糖发生情况。结果:患者基线分别与12周空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、睡前血糖、体重、糖化血红蛋白、低密度胆固醇对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。3个月内无低血糖发生。结论:甘精胰岛素联合利司那肽治疗2型糖尿病患者,可确切降低患者的餐后血糖、减轻体重,减少胰岛素剂量,且无低血糖发生增加。     

ICU护理应用人文关怀理念(持续性)临床效果及心理状态分析

目的分析ICU护理应用人文关怀理念(持续性)临床效果及心理状态。方法选取2018年4月—2019年4月佛山市第一人民医院收治的96例ICU患者的临床资料,随机分为两组,对照组48例行常规护理,研究组48例行持续性人文关怀理念护理,比较两组SAS评分和SDS评分,以及两组生活质量、总满意度情况。结果研究组总满意度为95.83%,高于对照组的75.00%,比较差异明显(P<0.05);研究组SAS(31.28±2.62)分、SDS评分(32.64±2.26)分低于对照组,比较差异明显(P<0.05);研究组的生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论 ICU患者应用持续性人文关怀理念护理效果显著,能提高总满意度,缓解患者焦虑、抑郁等不良心态,改善患者生活质量。     

改良呼吸操在COPD机械通气患者中的应用研究

目的观察改良呼吸操在COPD机械通气患者中的应用效果。方法将ICU行机械通气且清醒合作的60例COPD患者随机分为2组,对照组30例,实施常规护理方法;观察组30例,在常规护理方法基础上实施改良呼吸操,包括肢体功能训练和改良呼吸功能训练,观察两组机械通气日数、间断脱机时间、间断脱机成功率等指标。结果观察组实施改良呼吸操可缩短机械通气日数、延长间断脱机时间,提高间断脱机成功率,差异均有统计学意义(P0.05);实施改良呼吸操可以减少患者呼吸次数、提高经皮血氧饱和度,有利于改善患者呼吸、氧合情况,差异有统计学意义(P0.05);改良呼吸操实施前后对心率、血压的影响,差异无统计学意义(P0.05)。结论对COPD机械通气患者实施改良呼吸操,可缩短机械通气时间,延长间断脱机时间,提高脱机成功率,有利于患者的康复。