上睑下垂手术治疗500例

真性上睑下垂按病因分为先天性和后天性两大类，后者又分为神经源性、肌源性、外伤性、机械性和老年性。根据上睑下垂的种类和程度选择适宜的手术方法是保证手术成功的关键。我院眼科自1989年8月至2004年8月15年来共收治各类上睑下垂500例(620眼)，分别采用6种手术方法。本文进行了回顾性分析和总结，报道如下。     

3种低温保存板层角膜移植材料的电镜观察

评价低温保存板层角膜移植材料的效果。方法将１５只人尸角膜分三组保存２年：４℃甘油脱水法,角膜液氮冷冻法,全眼球液氮冷冻法。并做透射电镜观察。结果第一组中,角膜胶原纤维排列紊乱,疏松,缺乏连续性,可见广纤维变性,纤维间可见极低电子密度灶。     

5种低温保存角膜技术的对比性研究

为比较几种低温保存角膜方法的效果，对角膜湿房保存全眼球、“简化四步法”液氮低温保存法、全眼球冷冻活性角膜保存法、全眼球直接冷冻保存法和4℃低温甘油脱水法5种方法保存的角膜进行电镜观察和内皮细胞活性鉴定。结果表明，前3种方法内皮细胞存活率分别为(99&;#177;1．0)％、(93．6&;#177;1．1)％和(87&;#177;4．2)％，角膜纤维结构都达到穿透性角膜移植手术要求；后2种方法内皮细胞无活性，但仍保存纤维结构。结论：这5种保存方法各有优缺点，适用于不同情况的角膜移植。     

原代培养冷冻兔角膜缘上皮细胞的增殖活性研究

为探讨低温保存的兔角膜缘上皮细胞体外培养方法和增殖活性，采用不同的冷冻条件保存兔角膜缘上皮组织；通过若丹明B染色方法定量检查体外培养的原代细胞增殖活性，并对含血清培养和无血清培养、消化培养和组织块培养进行比较性研究。结果表明，二甲基亚砜浓度梯度和降温速率对冷冻角膜缘上皮原代细胞的增殖能力均无显著性影响(P&;gt;0．05)。在细胞增殖活性上，血清培养组优于无血清培养组(P&;lt;0．05)；组织块培养组优于消化培养组(P&;lt;0．05)；RPMI1640组优于MEM组和DMEM组(P&;lt;0．05)；3T3细胞滋养层组与巨噬细胞滋养层组结果相似(P&;gt;0．05)。结论：兔角膜缘上皮细胞具有血清依赖性和低温耐受性。     

角膜碱烧伤中PMNs与MMP-9的关系

目的：研究角膜碱烧伤后基质损伤修复病程中多形核中性白细胞(PMNs)的浸润和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达的关系。

方法：建立25只家兔角膜碱烧伤模型,分别于伤后3、7、14、21、28d随机处死5只兔,裂隙灯下观察角膜病理修复情况,摘除角膜做病理切片,测定PMNs的浸润量值。免疫组化法测定MMP-9的表达。

结果：PMNs和MMP-9在角膜碱烧伤后的3d开始升高,14d上升达到最大峰值,之后逐渐降低,碱烧伤后角膜基质在第14d溃疡面积及深度最为严重。

结论：角膜碱烧伤病灶中PMNs和MMP-9的量值呈正相关,且角膜的病理损伤与PMNs的浸润和MMP-9的表达密切相关。     

羊膜移植治疗不同阶段和不同程度眼碱化学烧伤的效果

背景：羊膜移植已被用于治疗各阶段眼部化学烧伤,它能促进角膜上皮化、减轻炎症并恢复眼表完整性,防止眼组织融化。目的：通过分析羊膜移植在急性期(伤后7 d)和修复期(8 d-21 d)眼碱化学烧伤中的疗效,以及比较羊膜移植对不同程度眼碱化学烧伤的治疗效果,以探讨羊膜移植在治疗眼碱化学烧伤中的最佳应用时机和作用机制。方法：对2015年11月至2021年12月在北部战区总医院采用羊膜移植治疗的眼碱性化学烧伤共47例(59眼)临床资料进行回顾性分析;急性期组26例(35眼),伤后0.5 h-7 d;修复期组21例(24眼),伤后8-21 d。59眼中39眼为Ⅱ-Ⅲ级(中度烧伤),20眼为Ⅳ-Ⅵ级(重度烧伤)。两组患者均于入院后次日行羊膜移植术。于术前及术后3周,1,2,3个月时观察和记录角膜上皮缺损愈合率、视力、角膜透明度、眼表炎症程度、角膜血管化程度及睑球粘连情况,并进行统计学分析。结果与结论：(1)术后平均上皮缺损面积、角膜上皮化率、平均完全上皮愈合时间、术后3个月最佳矫正视力、术后角膜透明度分级、睑球粘连发生率及角膜血管化程度、成功率,急性期组均优于修复期组(P <0.05);(2)...     

多波长氪激光治疗高危增殖性糖尿病视网膜病变

目的探讨多波长氪激光治疗高危增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法应用多波长氪激光对58例(102眼)患者进行治疗后,随访6～24个月,检查视力、眼底及荧光素眼底血管造影,记录眼底新生血管、黄斑水肿及玻璃体积血等情况。结果视力提高15只眼(14.7%),视力无变化64只眼(62.7%),视力下降23只眼(22.6%);新生血管消退显效者50只眼(49.1%),有效39只眼(38.2%),无效13只眼(12.7%)。对于部分新生血管未能消退或出现新生血管增多者进行补充激光光凝,其中5眼虽经多次光凝治疗,最终仍行玻璃体切除手术;黄斑水肿72只眼治疗后水肿明显消退和消失者50只眼(69.5%),无明显改变者16只眼(22.2%),黄斑水肿加重者6只眼(8.3%)。结论绝大多数高危PDR患者经多波长氪激光治疗可以稳定现有视力,少部分患者PDR仍然持续存在,最终需要进行玻璃体手术。     

部分穿透深板层角膜移植术应急性治疗重度感染性角膜溃疡和穿孔的初步观察

目的探讨在不具备穿透性角膜移植材料的应急情况下, 应用改良的部分穿透深板层角膜移植术治疗重度感染性角膜溃疡(角膜感染全层受累)和穿孔的临床疗效以及不同角膜供体的效果。方法回顾性队列研究。收集2020年1至12月在解放军北部战区总医院眼科就诊的23例(23只眼)严重感染性角膜溃疡患者, 其中男性14例, 女性9例;年龄(58.4±15.0)岁, 按使用角膜植片类型分为生物角膜组(11例)及甘油角膜组(12例)。采用了改良的、应急性板层角膜移植术, 即部分穿透深板层角膜移植术, 进行手术治疗和回顾性分析。对两组感染治愈率、术后最佳矫正视力、植片上皮愈合时间、植片中央厚度、植片透明度、植片新生血管化和并发症进行观察。采用非参数秩和检验或χ2检验对数据进行统计学分析。结果术后原发感染治愈率为91.3%(21/23)。生物角膜组和甘油角膜组分别为10/11和11/12, 差异无统计学意义(χ2=0.004, P=0.949)。末次随访时, 生物角膜组和甘油角膜组的最佳矫正视力差异无统计学意义(Z=-1.961, P=0.061);甘油角膜组术后最佳矫正视力较术前有改善。术后3个月时, 生物角膜组...     

结晶样视网膜色素变性一家系报告

1 病例报告 患者，男，38岁。以双眼视物不清逐渐加重3年而于2006-12-06就诊。自幼即有夜盲史，有明确家族遗传史。视力：右眼0．25（-2．00DS0-0．75DC×90°=0．3），左眼0．3（-2．25DS -0．75DC×180°=0．4）。双眼外眼及眼前节检查正常。散瞳查眼底：视盘颜色变淡，边界清晰，视网膜动静脉管径略细，反光增强，黄斑区中心凹反光（＋），视网膜后极部广泛均匀分布黄白色结晶点，在黄斑区周围密度较大，部分融合成小片状，双眼颞下方可见少量骨细胞样的色素沉着，未见出血和渗出病灶。[第一段]     

关节镜对膝关节软骨损伤的诊治作用(附32例报告)

目的探讨关节镜手术对膝关节软骨损伤的诊断作用及治疗效果。方法回顾分析32例膝关节软骨损伤患者关节镜手术治疗的临床资料。所有患者均通过关节镜下检查而确诊并进行相应治疗,对其中11例全层软骨损伤施行镜下钻孔术。结果30例获得随访,随访时间6-38个月,平均20个月,优良率83.3%。结论软骨损伤是膝关节疼痛的常见原因之一,临床上较易漏诊,关节镜检查能及时明确诊断并进行治疗。镜下手术损伤小,操作简便,疗效满意。