917例营养性贫血患儿微量元素结果分析

目的:探讨儿童营养性贫血与微量元素锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)缺乏之间的相关性。方法:用原子吸收分光光度法对2012年6月~2013年12月来医院就诊的917例营养性贫血患儿进行全血5种微量元素Zn、Fe、Ca、Mg、Cu检测,对结果进行统计学分析。结果:营养性贫血患儿体内Zn、Fe、Ca含量明显降低,此3种微量元素的缺乏比例远远高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.01),男、女童微量元素缺乏比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童营养性贫血与微量元素Zn、Fe、Ca的缺乏存在相关性。在贫血的治疗中应重视微量元素的补充,同时对贫血的预防也起到重要作用。     

儿童幽门螺杆菌iceA1、babA2基因分布及其细胞免疫功能研究

目的探讨儿童幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)iceA1、babA2基因分布特征及其细胞免疫功能。方法对152例有消化道症状患儿行胃镜检查,并在胃窦部取粘膜作Hp的分离培养,利用聚合酶链反应技术(PCR)测定分离培养出的Hp菌株的iceA1、babA2基因,并采用生物素-链霉亲和素(biotin-sreptavidin,BSA)系统检测患者外周血T细胞亚型,ELISA法检测其细胞因子。结果152例中,检出Hp菌株98例,其中iceA1阳性菌株65例,轻度胃炎、中至重度胃炎iceA1阳性率分别为43.59%(17/39)、79.25%(42/53),差异有统计学意义(P<0.01);babA2阳性菌株71例,轻度胃炎、中重度胃炎babA2阳性率分别为48.72%(19/39)、86.79%(46/53),差异有统计学意义(P<0.05);6例活动性胃炎均为iceA1、babA2阳性;iceA1 、babA2 患儿的CD3 、CD4 、CD4 /CD8 和IL-2下降,IL-6、IL-8水平升高(P均<0.001)。结论儿童Hp感染多为iceA1 、babA2 菌株。iceA1 、babA2 Hp菌株为高毒力菌株,易引起较严重的慢性胃炎,使患者细胞免疫功能下降,引起以Th1细胞为主的炎症浸润反应。     

儿童社区获得性、金黄色葡萄球菌肺炎的分子分型研究

目的了解金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素(PVL)的分布特征以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)染色体mec(SCCmec)基因盒的分型情况。方法收集2015年1-3月在该院诊断为社区获得性肺炎患儿的非重复性金黄色葡萄球菌菌株141株(痰标本);用多重聚合酶链反应对金黄色葡萄球菌进行PVL基因检测和spa分型,对MRSA进行甲氧西林耐药决定子A(mecA)基因检测和SCCmec基因分型。结果 MRSA检出率为9.2%,均检出mecA基因;将141株金黄色葡萄球菌全部进行PVL基因检测,共检测PVL阳性菌株26株,其中从138株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)中检出25株,占19.5%;从13株MRSA中检出1株,占7.7%。SCCmec分型结果 1株携带PVL基因的MRSA属于SCCmecⅢ型,其余12株MRSA有2株属于SCCmecⅢ型、10株属于SCCmecⅣ型。未检出SCCmecⅠ、Ⅱ和Ⅴ型。13株MRSA的spa分型未见典型的型别,比较分散;128株MSSA的spa分型以t132为主要型别,其次为t141、t124和t210。结论 MSSA携带PVL基因的阳性率高于MRSA,该院儿童社区获得MRSA以SCCmecⅣ型为主。Spa分型分析显示未见某一型菌株克隆流行,呈散发状态。     

NLR、CRP及IL-6、IL-17在子宫内膜异位症中的表达及与病情的相关性

目的探讨NLR(中性粒细胞与淋巴细胞比值)、CRP(C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素6)、IL-17(白细胞介素17)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达水平及其与病情的相关性。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月在唐山市妇幼保健院妇科行腹腔镜手术的126例术后病理确诊为EMs的患者作为研究对象,其中Ⅰ~Ⅱ期为轻度组(73例),Ⅲ~Ⅳ期为重度组(53例),选取同期体检的健康妇女50例作为对照组。分别测定各组CRP、IL-6、IL-17及NLR指标的水平,分析各指标的关系并应用Logistic回归分析各指标与EMs严重程度的相关性。结果EMs组患者血清中的CRP、IL-6、IL-17和NLR水平均高于对照组,IL-6分别与IL-17和CRP成正相关(r=0.348,P<0.05;r=0.308,P<0.05),CRP与NLR成正相关(r=0.297,P<0.05)其他指标间无显著相关性。重度组CRP、IL-6、IL-17水平均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)NLR重度组与轻度组差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,CRP、IL-6、IL-17与EMs病情均密切相关(P<0.05),三者联合诊断EMs的价值最高。结论CRP、IL-6、IL-17和NLR参与了EMs的发生、发展,三个指标的检测可评估EMs的病情及预后判断,CRP、IL-6、IL-17三个指标联合检测可提高EMs诊断的灵敏度和特异性。     

儿童福氏志贺菌超广谱β内酰胺酶CTX-M基因型的研究

目的 了解唐山地区产CTX-M型超广谱B内酰胺酶（EsBk）福氏志贺菌的流行基因型,为有效预防和控制该类感染提供理论依据。方法临床分离的无重复产ESBLs的福氏志贺菌43株,采用CLSI推荐的表型筛选和确证试验检测ESBLs,采用聚合酶链反应（PCR）检测CTX-M基因型。结果43株产ESBLs的福氏志贺菌中,产CTX-M基因型的有19株（44．2％）,经PCR扩增及测序,19株具有ESBLs表型的福氏志贺菌中有17株表达CTX-M-14,1株表达CTX-M-57,1株表达CTX-M-3。结论唐山地区存在着CTX-M基因的流行,应加强唐山地区产CTX-M型ESBLs菌株的检测。     

不同年龄段儿童微量元素锌测定结果分析

目的了解锌缺乏症的发病率,充分认识微量元素锌的重要性。方法用火焰原子吸收法对1296例门诊体检儿童末梢血进行检测。结果各年龄段锌缺乏率:0~1岁为64.37%,2~3岁为44.93%,4~6岁为29.27%,不同年龄段缺锌率比较差异有统计学意义(P<0.05),但男女之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论微量元素锌缺乏将直接影响婴幼儿生长发育,年龄越小,缺乏越明显。提倡定期检测微量元素锌,及时干预,是减少各种疾病发生的有效措施。     

儿童弗氏志贺菌产超广谱β-内酰胺酶的基因型分析

目的了解唐山地区弗氏志贺菌的耐药特征,明确其携带超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因型。方法采用纸片扩散法检测43株弗氏志贺菌的药物敏感性和ESBLs确证试验;对产ESBLs的菌株用微量肉汤稀释法测定其MICs;用PCR扩增ESBLs基因并测序。结果 43株弗氏志贺菌中,纸片扩散法检出具有ESLBs表型的菌株19株(44.2%),经琼脂稀释法检测,同样具有ESBLs表型;菌株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸和环丙沙星的不敏感率为21.95%～100.0%,对其他药物敏感率均>84.2%;经PCR扩增及测序,其型别主要为CTX-M-14、CTX-M-3、CTX-M-57和TEM-1。结论唐山地区儿童弗氏志贺菌呈多药耐药,对第三代头孢菌素耐药性有增加趋势,所携带基因型主要为CTX-M-14,首次检出CTX-M-57基因型。     

乳腺癌患者外周血叶酸及维生素D的变化及临床意义

目的:分析乳腺癌患者血清叶酸(FA)、维生素D (VitD)水平,探讨二者与乳腺癌相关临床因素的关系.方法:选择乳腺癌患者45例,35例乳腺良性肿瘤患者和30例健康体检者做对照,取空腹静脉血采用电化学发光法检测3组FA、VitD水平,并进行相关的统计学分析.结果:FA、VitD水平乳腺癌组明显低于乳腺良性肿瘤组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);乳腺良性肿瘤组与正常对照组FA、VitD水平差异无统计学意义(P＞0.05).癌症组FA、VitD随着临床分期的升高而递减.结论:血清叶酸和维生素D含量与乳腺癌发生风险和TNM分期有关,高水平的FA、VitD可能会降低乳腺癌的发病风险.     

应用PCR方法检测慢性胃炎儿童胃液中幽门螺杆菌

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）为上消化道疾病的重要病原菌，是慢性胃炎、消化性溃疡及胃肠道淋巴瘤的主要致病因素，并与胃癌发生密切相关，1996年被WHO列为“一级致癌因子”。检测幽门螺杆菌的实验室方法很多，但各有利弊，均存在一定的局限性，本研究采用胃粘膜Hp细菌培养作为诊断Hp的金标准，探讨PCR方法诊断Hp感染的临床诊断价值。