刺激性气体致慢性呼吸系统损害18例分析

1998～2006年，济南市职业病防治院收治了18例因职业性接触刺激性气体引起急性中毒的病人。这些病人基本治愈2～20年后仍持续有不同程度的呼吸系统损害。现对有关情况进行分析。     

药物保守治疗异位妊娠70例分析

目的探讨药物保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法对2010年5月～2012年2月笔者所在医院就诊的70例异位妊娠患者采用米非司酮配伍中药治疗。结果 70例患者采用米非司酮配伍中药治疗后,62例痊愈,治愈率88.57%,5例不良反应,3例不成功,经手术治疗后痊愈。结论米非司酮配伍中药治疗异位妊娠临床疗效好,治愈率高,副作用小,值得推广。     

缬沙坦对单侧输尿管梗阻模型大鼠肾间质纤维化作用

目的 研究血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂缬沙坦对单侧输尿管梗阻(UUO) 模型大鼠肾间质纤维化进程的作用.方法 健康 Wistar大鼠单侧输尿管结扎制备UUO模型,并分为模型组(n=18)、缬沙坦组(n=18,30 mg·kg-1·d-1 灌胃);以切开腹腔并游离左侧输尿管但不结扎和剪断大鼠作为对照组(n=12).分别于术后3、10、20 d处死大鼠,全自动生化仪检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,免疫组织化学方法 检测肾组织骨桥蛋白(OPN)的表达,RT-PCR方法 检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1) mRNA的表达.结果 与对照组相比,模型组和缬沙坦组Scr及BUN自术后第10天起均显著上升(F=11.75～40.83,q=3.32～11.87,P<0.05);术后第3天模型组OPN及TGF-β1 mRNA表达均上调,缬沙坦组OPN自第3天亦显著增加,但TGF-β1 mRNA的表达自第10天起才显著增加(F=11.70～231.51,q=4.74～30.42,P<0.05、0.01).与模型组比较,缬沙坦组术后第3天OPN表达无显著差异,但TGF-β1 mRNA表达显著降低(q=3.92～15.11,P<0.05).结论 OPN、TGF-β1参与了肾间质纤维化的进展;缬沙坦可能通过抑制OPN及TGF-β1的表达抑制UUO大鼠肾间质纤维化进程,延缓肾损害进展.     

腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除治疗子宫肿瘤

目的回顾性分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术在子宫肿瘤患者治疗中的可行性。 方法选择2013年8月至2015年6月在新乡市中心医院接受手术治疗的早期宫颈癌及Ⅱ期子宫内膜癌患者95例,其中43例患者接受腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除术 ＋ 盆腔淋巴结清扫术(A组),52例患者行经腹广泛子宫切除 ＋ 盆腔淋巴结清扫术(B组)。总结两组的手术时间、术中出血量、切除宫旁组织及阴道长度、淋巴结数量,以及术后膀胱、直肠及性功能恢复情况。 结果两组的手术时间、切除范围及淋巴结数量差异无统计学意义(P> 0.05);两组的术中出血量,以及术后膀胱、直肠及性功能评估治疗比较[(180±55)ml vs (340±75)ml, (51.2±10.3)h vs (74.9±12.8) h, (11.6±2.1) d vs (18.3±2.9) d, 19.9分 vs 23.4分],差异有统计学意义(P<0.05)。 结论腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术在子宫肿瘤中是安全可行的,与传统术式相比更有利于膀胱直肠功能恢复,提高生命质量。     

骨桥蛋白及白细胞介素-18在系统性红斑狼疮患者血浆中的表达及意义

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血浆骨桥蛋白（OPN）、白细胞介素-18（IL-18）表达的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测90例SLE患者及30例对照血浆OPN、IL-18的水平,以分析其与SLE的活动性及脏器损害的关系。结果：SLE患者血浆OPN、IL-18水平显著高于健康对照组（P〈0.001）;狼疮性肾炎（LN）患者血浆OPN、IL-18水平明显高于无脏器损害者（P均〈0.01）;SLE活动期亦高于非活动期（P均〈0.01）。相关分析表明,血浆OPN水平与IL-18呈正相关（r=0.331,P〈0.01）;血浆OPN及IL-18水平与SLE疾病活动指数（SLEDAI）呈正相关（r=0.573,P〈0.001;r=0.315,P均〈0.01）;与24h尿蛋白定量亦呈正相关（r=0.532,r=0.403,P均〈0.01）;而与补体C3呈负相关（r=-0.472,P〈0.01;r=-0.398,P均〈0.01）。结论：OPN、IL-18可参与SLE的发病,与SLE的肾脏损害、活动程度具有相关性,联合检测血浆OPN、IL-18可以作为诊断SLE活动性及LN诊断的有效的指标之一。     

安达芬栓配合微波治疗宫颈糜烂临床观察

目的观察安达芬栓配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法单纯微波(输出功率40~50W)烧灼糜烂面治疗200例。微波治疗后加用安达芬栓阴道给药,隔日1次,10粒为一疗程,治疗200例,两组分别于治疗后观察疗效。结果单纯微波治疗组治愈率仅为80.5%,安达芬栓配合微波治疗组治愈率为96%,两组治愈率比较差异有统计学意义。结论安达芬栓配合微波治疗宫颈糜烂效果显著。     

狼疮性肾炎新标志物:脂质运载蛋白-2

<正>狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见且严重的的并发症之一。10%~26%LN患者可发展至肾衰竭[1]。目前常用于检测LN的蛋白尿、血尿及血肌酐等指标虽与肾脏损伤有关,但为非特异性,不能早期预测肾功能损害;肾穿刺活检是检测肾脏损伤的"金标准",但因其有创性,患者常难以接     

喉全切除经鼻食管上段置管发声器

我们在做食管充气试验（esophageal insufflation test）时观察到在食管入口下方存在最佳发音位置，自制了经鼻食管上段置管发音器，简称食管音发声器，获得了发音功能，现报告如下。     

二苯甲烷二异氰酸酯作业工人血清中抗原特异性IgG抗体测定

观察２５例二苯甲烷二异氰酸酯（ＭＤＩ）作业工人、８例ＭＤＩ哮喘患者和３０例正常非接触者的血中抗原特异性ＩｇＧ水平，用ＭＤＩ－ＨＳＡ（人血清白蛋白）作抗原，ＥＬＩＳＡ法测定特异性ＩｇＧ抗体，三组的ＯＤ均值分别为０．５１±０．３１、０．７３±０．２９和０．２７±０．１０，阳性率分别为４４％（１１例）、８７．５％（７例）和６．７％（２例）。表明ＭＤＩ接触者血清特异性ＩｇＧ水平明显增高，且与呼吸道症状高度相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．００１），此指标可作为ＭＤＩ的接触标志和ＭＤＩ哮喘的病因诊断依据。     

420例足月头位胎膜早破分娩方式的探讨

胎膜早破为分娩期较常见的并发症，增加围产儿死亡率，宫内感染率及产褥感染率，分析我院1997-1999年足月妊娠头位胎膜早破420例有分娩方式，并与同期无胎膜早破组作比较，表明胎膜早破的发生与头盆不称，胎头位置的异常有关系。