2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡特征及变化趋势分析

目的 通过2014年—2018年湖南省肿瘤登记数据,分析湖南省恶性肿瘤发病与死亡特征及流行趋势,为制定肿瘤防控策略提供工作依据。方法 收集整理2014年—2018年湖南省32个肿瘤登记点报告的发病与死亡资料,统计分析恶性肿瘤的发病率、死亡率、中国人口标化率（中标率）、年龄别发病率与死亡率、累积发病率与死亡率及年度变化百分比（APC）等指标。结果2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为225.56/10万,中标发病率为156.41/10万;恶性肿瘤死亡率为147.32/10万,中标死亡率为95.78/10万。恶性肿瘤发病与死亡变化趋势显示：中标发病率由2014年的142.27/10万上升至2018年的172.28/10万,APC为5.1%,上升趋势有统计学意义（t=12.30,P=0.001）;中标死亡率由2014年的92.44/10万上升至2018年的99.16/10万,APC为2.1%(t=4.54,P=0.020)。男性恶性肿瘤中标发病率和中标死亡率均高于女性。恶性肿瘤年龄别发病率在0～39岁处于较低水平,55～59岁年龄组开始快速上升,75～79岁年龄组达到最高峰...     

基于扎根理论的湖南省30家三级医院法治建设案例研究

目的：探讨三级医院法治建设的关键要素和推进医院法治建设的可能路径。方法：应用扎根理论和多案例研究,对获得的30家湖南省三级医院法治建设的文本资料进行三级编码分析,构建湖南省三级医院推进医院法治建设路径。结果：工作机制、领导机构、工作机构、法律顾问、法治意识、依法治院、纠纷处理、内外协作、考核评估等9个核心范畴是推进医院法治建设的关键要素。结论：三级医院可以按照建立医院法治组织机构、建立医院法治工作机制、推行医院法律顾问制度、全面推进依法治院、提升医院工作人员法治意识、依法进行纠纷处理、加强院内外机构合作、强化医院法治建设评估等8个方面推进医院法治建设。     

长沙地区某医院血液透析患者HCV感染危险因素研究

目的了解长沙地区某医院血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV）感染现患率以及影响HCV感染发生的危险因素。方法收集2010年1-7月在该院长期进行血液透析治疗的74例患者的一般情况和临床资料,用单因素和多因素Logistic回归分析了解其感染HCV的危险因素。结果74例患者中,HCV抗体阳性23例,HCV感染率31.08%。单因素分析筛选出的危险因素包括血液透析持续时间、输血史、接受透析治疗医院数、每周血液透析次数;多因素分析表明,血液透析持续时间和接受透析治疗医院数是影响HCV感染发生的主要危险因素。结论血液透析持续时间和接受透析治疗医院数是血液透析患者发生HCV感染的直接危险因素。     

湖南省慢性淋巴细胞白血病的流行病学调查：基于湖南省恶性肿瘤病例登记报告系统的测算

目的:了解湖南省慢性淋巴细胞白血病(CLL)分布规律及流行病学特征。方法:按照国家肿瘤登记中心指定的审核方法和评价标准,共纳入24个肿瘤登记处上报的慢性淋巴细胞白血病登记数据。通过回顾性分析的研究方法,将入选的登记处数据按照年份、行政分区、城乡、性别、年龄分别计算发病率和死亡率并进行分析。结果:湖南省2014年—201...     

宫颈癌复发的影响因素及风险预测模型

目的：宫颈癌是全球女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,治疗后的宫颈癌患者复发率高,严重威胁妇女的生命健康。目前尚未见有关宫颈癌复发风险预测的研究报道。本研究基于宫颈癌复发的影响因素,建立宫颈癌复发风险预测模型,为宫颈癌复发防治提供科学依据。方法：选择1992年1月至2005年12月湖南省肿瘤医院收治的4 358例宫颈癌患者为研究对象,随访宫颈癌患者治疗后的复发情况。对其可能的影响因素进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义或单因素分析无统计学意义但专业上认为可能有意义的变量纳入多元Cox回归分析,建立宫颈癌复发风险预测模型,预测模型通过列线图展示。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、一致性曲线和临床决策曲线对模型进行评价。结果：单因素分析显示：不同年龄、初潮年龄、生产次数、流产次数、临床分期和治疗方式的宫颈癌患者复发率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示：RR=-0.489×(年龄≥55岁)+0.481×(初潮年龄>15岁)+0.459×(流产次数≥3)+0.416×(临床Ⅱ期)+...     

医院感染管理质控中心对医院感染控制工作的促进作用分析

目的定量分析医院感染管理质控中心对医院感染控制的促进作用。方法比较质控中心自成立以来,长沙市医院感染管理工作在组织机构设立、人力资源建设、手卫生设施配备及依从性和重点科室改造方面的变化情况。结果自2006年长沙市医院感染管理质控中心成立后,在中心的推动下,长沙市医院感染管理组织机构设置率、管理人员参训率、院感管理专职人员学历、专业结构、医院工作人员手卫生知识知晓率以及对重点科室改造情况都有了进一步的提高。结论医院感染管理质控中心是一种有效的医院感染管理模式,其对医院感染控制工作具有较强的促进作用。     

湖南省口腔癌早诊早治项目设计概要

口腔癌为湖南省的特色癌种,其男性发病率位居湖南省第八位,且近年发病率有上升趋势。鉴于此,湖南省于2019年正式开展口腔癌早诊早治项目,由湖南省卫生健康委疾控处牵头,湖南省肿瘤防治研究办公室和湖南省口腔医学会为技术管理单位,借助区县疾病预防控制中心网络向街道或居委会全面铺开实施。本项目以长沙市五辖区(芙蓉区、开福区、天心区、雨花区和岳麓区)、湘潭市两区(雨湖区和岳塘区)和岳阳市岳阳楼区为具体实施地点,以40~69岁的本地居民为筛查对象,首先对社区健康人群进行高危风险评估,评估为高危后接受临床筛查,临床筛查目标例数为10 000例。临床筛查主要以视诊结合触诊进行,对可疑病变部位取活检进行病理检查,并给予治疗建议和跟踪随访。湖南省对高发区县开展口腔癌早诊早治项目,通过项目影响力提高居民防控意识,干预危险因素,改善生活方式;通过临床筛查提高早期癌症检出率,对降低口腔癌死亡率具有重大意义。     

湖南省2017—2018年肺癌低剂量螺旋CT筛查结果和依从性分析

目的 分析湖南省2017—2018年度城市癌症早诊早治项目中肺癌低剂量螺旋CT(Low-dose spiral CT,LDCT)筛查初步结果和依从性影响因素,为开展肺癌防控工作提供依据.方法 在长沙市五个城区,动员所有40～74岁常住居民填写高危风险评估问卷,评估的肺癌高危者接受肺癌LDCT临床筛查,分析肺癌高危评估和...     

城市女性乳腺癌高危评估及筛查结果分析

目的 分析城市女性乳腺癌高危人群的流行病学特征,为乳腺癌防治提供科学依据。方法 以高危评估问卷、临床体格检查、乳腺B超和钼靶为基础,对24016名城市女性开展乳腺癌筛查,并对筛查结果进行统计学分析。结果 在24016名参加问卷的妇女中,经问卷初筛评估为高危人群的有1890名,其中有14例被诊断为乳腺癌,乳腺癌筛查阳性率为0.583‰。单因素分析显示,乳腺癌检出率在饮酒习惯、精神压抑状况、月经初潮年龄、初育年龄、哺乳时长及乳腺癌家族史方面的差异有统计学意义。多因素分析显示,经常饮酒(OR=2.31,95%CI:1.53~4.17)、精神压抑(OR=3.20,95%CI:1.20~8.34)、哺乳时长≤12个月(OR=2.49,95%CI:1.23~5.18)以及有乳腺癌家族史(OR=3.17,95%CI:1.15~5.23)为影响本组人群乳腺癌检出率的独立影响因素。结论 乳腺癌高危人群筛查策略是一种高效经济的筛查方式。经常饮酒、精神压抑、哺乳时长≤12个月以及有乳腺癌家族史人群是乳腺癌筛查过程中需重点关注的人群。     

湖南省2012—2018年城市癌症早诊早治项目临床筛查结果初步分析

摘 要：［目的］ 分析湖南省2012年至2018年城市癌症早诊早治项目中高危人群评估、临床筛查和阳性检出率,为开展癌症防控工作提供依据。［方法］ 在长沙市5个城区,动员所有40～74岁常住户籍居民填写高危风险评估问卷,检出的高危者接受肺癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌临床筛查,分析评估各癌种各年的高风险率和临床筛查阳性检出率。［结果］ 2012年至2018年完成高危人群评估共293 760人,肺癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌的高危风险率分别为19.12%、19.45%、12.05%、13.31%、和12.32%。完成临床筛查72 673人次,共检出可疑癌症/癌症603例,检出率为0.83%,其中检出可疑肺癌207例（检出率为0.89%）,可疑乳腺癌322例（检出率为2.21%）,可疑肝癌35例（检出率为0.21%）,确诊结直肠癌28例（检出率为0.35%）,确诊上消化道癌11例（检出率为0.11%）。共检出其他阳性病例6407例,检出率为8.81%。其中检出阳性肺结节1368例（检出率为5.92%）,乳腺BI?鄄RADS 3类2933例（检出率为20.13%）,肝硬化及肝脏占位性病变104例（检出率为0.62%）,确诊结直肠癌癌前病变1170例（检出率为14.47%）,确诊上消化道癌前病变859例（检出率为8.65%）。［结论］对五大癌症的高危人群进行临床筛查,能够有效降低筛查成本和提高癌症阳性检出率,从而降低癌症发病率和死亡率。