矽肺矿工肺结核患病情况及结核菌素反应的调查分析

[目的]调查矽肺矿工中肺结核的流行情况,评估非结核矿工对结核菌素的反应性。[方法]病例对照设计,选择189例男性矽肺病人为病例,110例无矽肺的接尘矿工为对照。调查所有研究对象肺结核患病情况、职业史,并将接尘工龄划分为3组(<20年,20年-,30年-)。剔除肺结核患者59人,对其余矿工进行PPD皮肤试验。[结果]Ⅰ期矽肺组肺结核合并率为16.4%,Ⅱ期为29.0%,Ⅲ期为72.7%。对照组矿工中接尘工龄≥30年者肺结核患病率最高。Ⅱ期矽肺组结核菌素反应强阳性率为22.7%,高于对照组的8.3%。有明确的结核病接触史者,结核菌素反应阳性和强阳性率高于无结核病接触史者。[结论]随着矽肺期别升高,肺结核患病率增加。PPD皮肤试验可以作为矽肺患者合并肺结核的初筛手段之一。     

提质提速 创新创优 推进免费孕前优生项目全覆盖

<正>国家免费孕前优生项目启动以来,江苏省始终坚持"城乡统筹、整体推进、规范运作、品牌运营"的总体思路,全面推进免费孕前优生项目全覆盖的工作步伐,率先建立孕前优生健康检查工作长效机制。2012年全省完成免费孕前优生健康检查55.3万人,其中国家试点县45.9万人,目标人群覆盖率达94.8%,质控体系建设达标率达100%,第二次国家室间质评优良率达100%,圆满完成目标任务。     

孕前优生临床检验中的质量管理

孕前优生健康检查是一项系列综合性服务,采取综合手段实施孕前预防,降低出生缺陷的发生风险,避免不良妊娠结局,提高出生人口素质,属于人口公共卫生服务的范畴。孕前优生健康检查的14项医学检查中有13项为临床检验项目,临床检验结果在技术服务、生殖保健、优生健康等方面发挥着十分重要的作用…,因此,临床检验的质量是孕前优生健康检查能否取得成功的关键,在实验室检验操作过程中必须重视临床检验的质量管理,这不仅有利于提高技术人员的检验水平,也有利于提高实验室的整体管理水平。     

环氧化物水解酶基因多态性与慢性苯中毒易感性关系的研究

目的　探讨环氧化物水解酶 (mEH)的基因多态性和慢性苯中毒易感性的关系。方法　采用病例 -对照研究 ,以 15 2名苯中毒工人为病例组 ,15 2名接触苯而没有中毒表现的工人为对照组。应用多聚酶链反应 -限制性长度多态性分析技术 (PCR RFLP)检测mEH基因c .113和c.139位点的多态性。结果　携带mEHc .113C C基因型的个体发生苯中毒的危险性为携带有mEHc .113T T和T C基因型个体的 0 .6 0 (OR =0 .6 0 ,95 %CI:0 .37～ 0 .97,P =0 .0 4 ) ;在不吸烟的人群中 ,携带mEHc .113C C基因型的个体苯中毒的发病风险为携带T T和T C基因型的个体 0 .5 6 (OR =0 .5 6 ,95 %CI:0 .33～ 0 .96 ,P =0 .0 3) ;在不饮酒的人群中 ,携带有mEHc .113C C基因型又不饮酒的个体发生苯中毒的危险性为携带有mEHc .113T T和T C基因型的个体 0 .5 1(OR =0 .5 1,95 %CI:0 .30～ 0 .86 ,P =0 .0 1)。结论　携带有mEHc .113C C基因型 ,同时又不吸烟或不饮酒的个体发生慢性苯中毒危险性较低。     

XRCC1基因多态性与慢性苯中毒易感性关系探讨

目的　探讨X线修复交叉互补基因 1(XRCC1基因 )的多态性与慢性苯中毒易感性的关系。方法　采用病例 -对照设计 ,以 15 2名苯中毒工人为病例组 ,15 2名接触苯而没有中毒表现的工人为对照组 ,应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性分析技术 (PCR RFLP)检测XRCC1基因c.194、c.2 80和c.399位点的多态。结果　病例组中携带XRCC1c.194Arg Trp +Trp Trp基因型的个体的比例显著低于对照组 ,而携带XRCC1c .2 80Arg His+His His基因型的个体的比例显著高于对照组 ;携带XRCC1c.194Arg Trp +Trp Trp基因型的个体发生苯中毒的危险性较携带XRCC1c .194Arg Arg基因型的个体降低 1 6 7倍 (ORadj=0 6 0 ,95 %CI:0 37～ 0 97,P =0 0 39) ,而携带XRCC1c.2 80Arg His+His His基因型的个体发生苯中毒的危险性是携带XRCC1c.2 80Arg Arg基因型个体的 1 91倍 (ORadj =1 91,95 %CI:1 17～ 3 10 ,P =0 0 0 9)。结论　携带有XRCC1c .194Arg Trp +Trp Trp基因型的个体有较低的慢性苯中毒发病风险 ,而携带有XRCC1c.2 80Arg His+His His基因型的个体发生慢性苯中毒的风险性可能增高     

溶血标本的CK-MB活性检测异常结果研究

目的:探讨外周血标本溶血时肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性相较于总肌酸激酶(creatine kinase,CK)活性显著升高的内在原因.方法:首先,按照溶血液在不溶血的血浆体积占比为0、0.1％、0.3％、1％、3％比例配制不同溶血程度的标本,使用南京大学医学院附属鼓楼医院常规生化试剂检测其中的CK-MB和总CK...     

矽肺致肺功能障碍的病例对照研究

采用病例对照设计,选择169名男性矽肺病人作观察,96名无矽肺的接尘矿工为对照.对所有研究对象进行问卷调查,并测定肺通气功能,参考各指标的实测和预测值之比对肺功能障碍进行分型.方差分析显示病例组各项肺功能参数值显著低于对照组,FEV1.0、FEV1.0/FVC、MEF75%的实测值占预测值百分比在Ⅰ期与Ⅱ+Ⅲ期矽肺组中差异有显著性.矽肺病人以限制性和混合性通气功能障碍为主.非条件Logistic回归显示各期矽肺、中重度吸烟、接尘工龄＞30年是矿工肺功能障碍的危险因素.提示随矽肺晋级,肺功能障碍发生率增加;导致矿工肺功能障碍的危险因素还有吸烟、长期接尘、患有矽肺相关并发症等.     

基于主成分分析法的多院区医疗服务同质化影响因素研究

目的：目前我国许多大型公立医院出现多院区管理模式,本研究对多院区医院发展与管理展开系统研究,以明确医疗服务同质化建设的重点问题,为多院区医疗服务同质化提供理论依据。方法：本研究设计的调查问卷,内容主要包含组织管理一体化程度、人力资源协同配置程度、医疗资源共享程度、信息系统一体化程度、医院文化一体化程度等方面。在江苏省省级机关医院（南京医科大学附属老年医院）参与多院区工作的人员中开展问卷调查,并采用主成分分析法提取主成分进行因子分析。结果：调查结果显示,一体化部署的信息系统、一体化搭建的组织管理架构、一体化配置的人力资源、一体化调配的医疗资源、一体化建设的医院文化是实现多院区医院医疗服务同质化的重要因素。结论：管理者需要明确多院区服务同质化的主要影响因素,把握多院区同质化建设的重点,为在不同院区就诊的患者提供同品质医疗服务做好理论支撑。     

苯致血液毒性易感性标志物研究进展

介绍苯致血液毒性两大类主要的易感性标记物、代谢酶、DNA修复酶及其多态性;同时对近年来这些易感性标记物的多态性与苯致血液毒性关系的研究进展作简要综述.     

氯乙烯作业工人DNA损伤和肝功能损伤情况研究

目的该研究主要探讨氯乙烯(VCM)对肝脏和DNA的损伤作用.方法彗星实验测DNA损伤,并按VCM接触情况将工人分为接触组和对照组,并检测工人肝功能和肝B超.结果接触组肝功能异常者、DNA受损程度均明显高于对照组.差异有统计学意义,按累积接触剂量分层分析表明,高累积剂量组和低累积剂量组工人,DNA受损程度均明显高于对照组.结论提示VCM对接触工人肝脏损伤和DNA损伤作用值得关注,彗星实验可用于VCM接触工人的健康体检.