急性迟缓性麻痹监测系统及对策分析

目的　为评价郑州市急性迟缓性麻痹 (AFP)病例监测系统的运行状况 ,进一步巩固和完善AFP监测工作。方法　对郑州市 2 0 0 0年— 2 0 0 2年AFP病例监测系统上报的数据进行分析。结果　郑州市APF监测系统共监测本地AFP病例 12 4例 ,<15岁非脊灰AFP病例报告发病率、合格粪便标本采集率、及时随访率等主要监测指标达到了达到卫生部标准的要求。同时 ,郑州市AFP监测系统监测外地AFP病例 187例 ,这些病例的合格粪便标本采集率、及时随访率等监测指标达不到卫生部要求。本地和外地AFP病例在免疫史、年龄分布方面都存在较人的差别。结论在巩固消灭脊灰成果的基础上 ,应进一步关注外地人群的免疫状况、AFP病例监测指标的完成情况 ,应继续加大宣传力度 ,进一步加强相关技术人员的培训 ,同时省市、地区之间加强信息沟通 ,及时通报相关信息 ,以维持AFP监测工作的高质量。     

一起流行性脑脊髓膜炎聚集性疫情的调查分析

目的对登封市一起流行性脑脊髓膜炎聚集性疫情进行调查分析,探讨流行原因,提出防控对策。方法采用现况调查的方法描述疫情分布特点。结果该起疫情发生在封闭寄宿制学校的一个宿舍中,宿舍罹患率为25.00%,带菌率为58.33%。结论人群来源复杂、带菌率高、封闭寄宿制学校等是发生疫情的重要原因。建议学校增加传染病监测敏感度,建立传染病防控长效机制。     

郑州市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情分析

目的分析郑州市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的流行特征,为制定有效防控措施提供依据。方法采用流行病学描述方法对聚集性疫情资料进行整理分析。结果2020年1月21日-2020年2月20日郑州市共34起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,其中家庭(族)聚集占85.29%(29/34),国际旅行聚集占5.88%(2/34),公司聚集占2.94%(1/34),医院聚集占5.88%(2/34);聚集性疫情涉及确诊病例人数占郑州市报告确诊病例的61.15%(96/157);发病原因与外省外市相关(包括武汉)的聚集性疫情占58.82%;1起聚集疫情中,续发病例中1例早于指示病例发病,1例与指示病例同时发病。结论郑州市聚集性疫情以家庭(族)聚集为主,病例密切接触者一律实行集中隔离医学观察是有必要的。在复工复产之后,应落实好各项相关政策,警惕企事业单位聚集性疫情的发生。续发病例早于或者与指示病例同时发病,提示潜伏期具有传染性的风险。     

601例实验室确诊麻疹病例的流行病学分析

目的通过对郑州市2000年和2001年经麻疹实验室确诊的601例麻疹病例的流行病学分析,探讨郑州市麻疹发病的现状,以达到控制和消除麻疹的目的。方法采用麻疹病例的流行病学调查方法,对每例麻疹确诊病例逐个进行详细的个案调查,总结其发病特点和流行规律。结果经实验室确诊的601例麻疹病例,麻疹发病主要集中在8月龄—5岁年龄组,占52.91%,(8月龄麻疹病例占10.32%。≥8月龄无免疫史的和≥8月龄有免疫史的麻疹病例分别占总病例数的15.81%和22.63%。全市麻疹病例呈散发和爆发并存的状态,共发生大小爆发26起,多集中在学龄前儿童和小学生,占爆发病例的60%,麻疹爆发直接影响着当地的发病水平。2—4月为发病高峰,占总病例数的68.39%。麻疹初始强化免疫后的同期比麻疹初始强化免疫前的同期,麻疹病例下降61.85%。结论麻疹发病与实际接种率不高和免疫失败都存在一定的关系,麻疹初始强化免疫对控制麻疹爆发和麻疹病例的发生都具有重要的作用。今后要进一步提高麻疹疫苗的初免、复种的接种率和麻疹疫苗的免疫的成功率,并做好控制麻疹爆发和流行的工作;如何降低<8月龄麻疹发病也是值得我们研究和探讨的问题。     

河南省1991年四个脊髓灰质炎暴发点流行因素剖析

<正> 一、前言脊髓灰质炎(以下简称“脊灰”)是严重危害儿童健康的主要传染病之一,我省亦是本病的高发区之一,尤其1985年年发病率高达7.78/10万,给社会、家庭和个人都带来了严重的不幸。自计划免疫实施以来,我省脊灰的流行一度得到成功的控制,最低为1986年,年发病率在0.01％/10万以下。而后又因种种因素的影响逐年回升,到1990年猛增至984例,年发病率为1.149％/10万。1991     

2013 - 2018年郑州市严重疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析2013 - 2018年郑州市严重疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告情况。方法 从中国免疫规划信息管理系统和河南省免疫规划信息管理系统,导出2013 - 2018年郑州市报告的严重 AEFI的分类、疫苗、临床诊断以及接种剂次数等相关信息,参考郑州市常规免疫报表,用描述流行病学方法对其分析。结果 2013 - 2018年郑州市共报告71例严重AEFI个案,报告发生率3.15/100万剂,包括异常反应57例,占80.28％;偶合症13例,占18.31％;心因性反应１例,占1.41%。上街区和登封市严重AEFI的报告发生率较高;8月为报告高峰（11例,占15.49%）;64.79%在接种后2 d内发生反应;预防接种后发生严重AEFI的病例中,77.47％分布于3岁以下的幼儿。严重AEFI报告发生率较高的疫苗为麻风疫苗和23价肺炎疫苗。最终临床诊断为热性惊厥和过敏反应 - 血小板减少性紫癜的AEFI病例较多;73.24%病例转归为痊愈、7.04%为好转、1.41％为加重、7.04％后遗症以及8.45%死亡。结论 郑州市2013 - 2018年严重AEFI主要分类为异常反应,常发生于小年龄组,大多短时间内发生反应并转归良好。     

2018年郑州市疑似预防接种异常反应的监测分析

目的分析郑州市2018年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和疫苗安全性。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集郑州市2018年报告的AEFI个案数据和各疫苗接种剂次数,汇总整理数据后,采用描述性流行病学方法进行分析。结果郑州市2018年共报告AEFI个案1554例,其中一般反应1454例,占93.56%、异常反应86例,占5.53%、偶合症9例,占0.58%、心因性反应1例,占0.06%、待定4例,占0.26%、无接种事故发生;男性845例、女性709例,男女比例1.19:1;发生年龄以≤1岁为主,占73.75%;96.07%转归为痊愈;AEFI报告发病率前三位的分别是麻风疫苗(132.66/10万剂次);无细胞百白破b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(92.28/10万剂次);无细胞百白破灭活脊灰和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(75.02/10万剂次);全市AEFI报告发生率43.87/10万剂次,其中严重AEFI报告发生率0.54/10万剂次。结论2018年郑州市AEFI监测系统运转和疫苗安全性良好,需加强培训,进一步提高监测质量。     

郑州市2002年城区居民死因分析

目的　为了解我市城区居民死因构成 ,发现当前危害严重的疾病 ,为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据。方法　死因分类按国际分类标准ICD - 9进行 ,死因归类按国家卫生部 1 7大类 (CCD - 87)归类 ,以死亡率和潜在寿命损失年数作为统计指标。结果　本文对 2 0 0 2年郑州市城区人口死因进行分析 ,城区居民年均死亡率为 30 9.5 4 / 1 0万。前 5位死因依次为循环系病 ,肿瘤、呼吸系病、损伤和中毒、内分泌营养代谢免疫疾病 ,传染病死因排第十位。主要死因的YPLL顺位是 :肿瘤、循环系病、损伤和中毒、消化系病、内分泌营养代射免疫疾病。提出当前疾病预防控制面临着传染病与慢性非传染疾病双重负担 ,针对不同类别的疾病应运用计划免疫、疾病监测、健康教育、社区干预、疾病筛查等不同的手段 ,以控制疾病的发生 ,降低死亡率 ,提高人们的期望寿命     

2011-2016年郑州地区5岁以下腹泻儿童病毒检测结果分析

目的 探讨郑州地区5岁以下儿童病毒性腹泻的流行特征及病原学种类。方法 收集2011-2016年郑州地区5岁以下腹泻住院儿童粪便样本1 285份,采用ELISA法检测样本中的A组轮状病毒抗原,并对阳性者采用RT-PCR进行G/P基因分型;采用RT-PCR/PCR检测杯状病毒、星状病毒及肠道腺病毒。结果 共检出阳性样本552份,其中混合感染样本29份,总阳性率为42.96%。4种病毒阳性率分别为:31.98%、6.54%、4.20%、2.49%。A组轮状病毒和杯状病毒全年均可检出,A组轮状病毒的发病高峰为秋冬季,基因分型以G9和P[8]为主;杯状病毒季节特征不明显,6月和9月阳性率稍高,以诺如Ⅱ型为主。1岁半以内儿童4种腹泻病毒感染率分别占93.67%、94.05%、90.74%、87.50%。结论 郑州地区5岁以下婴幼儿腹泻的主要病原为A组轮状病毒和杯状病毒,1岁半以内儿童是病毒性腹泻的高发人群。     

甲型H1N1流感病例密切接触者医学隔离观察措施实施调查

目的:分析针对密切接触者的防控政策的实施情况、甲型H1N1流感密切接触者对国家甲型H1N1流感防控政策的态度、感受和满意度,涉及到的伦理学问题,为今后制定相关突发公共卫生事件政策提供参考。方法:完全随机方法抽取2009年1月至12月的医学观察隔离人员作为观察对象,采用电话调查的方式,进行问卷调查。结果:共拨打239个电话号码,应答200个,应答率为83.68%。100.00%的被调查者都接受了医学(隔离)观察,从接触甲型H1N1流感患者到被通知医学隔离观察的间隔时间0~22 d,平均1 d。医学隔离观察时间1~31 d,平均7 d。69.00%的被调查者以家庭为隔离场所,其他隔离场所如学校、宾馆、医院,所占比例分别为21.50%、5.00%、4.50%。95.00%以上的调查者在医学隔离观察期间接受了相应随访。在对甲型H1N1流感政策的观察方面,认为对甲型H1N1流感密切接触者实施医学隔离观察是必要,适当比例占到81.50%。不同文化程度对我国卫生应急能力的信任度差异无统计学意义(P0.05);但对我国甲型H1N1流感疫情防治的满意度评分(满分5分)差异,差异具有统计学意义(P0.05);经进一步LSD–t检验,初中及以下组与高中组对我国甲型H1N1流感防治满意度评分,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);初中及以下组与本科及以上组评分,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:郑州市对甲型H1N1流感病例密切接触者的防控措施实施较好,尤其隔离观察措施,密切接触者对甲型H1N1流感防控政策的整体评价较高,满意度较好,对我国的卫生应急能力比较信任。